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【正文】曲線的局部有系統偏倚；符合各個控制品間的，指示在較寬的濃度范圍有系統偏倚。 X101 2 3 4 5 6 7 8 9 10 +3S +2S +1S 均值 1S 2S 3S X10失控規則2022/2/6 35 Q C 數據 2s1 3s1 2s2 4sR 1S4 X10 在控失控 Westgard多規則的誤差檢索程序沒有沒有沒有沒有沒有沒有有有有有有有 2022/2/6 36 （七）失控的處理原則 ? 控制值在控：患者樣本可以檢測和報告 ? 控制值失控，對失控時的患者樣本重做 ? 做質控不要怕失控，怕的是失控后不正確的處理！ 2022/2/6 37 失控處理方法一、檢查控制圖或失控規則，以確定誤差的類型二、判斷誤差類型和失控原因的關系三、自動分析儀多項目檢測系統上常見因素單個項目還是多個項目出現失控四、與近期變化有關的原因五、確認解決問題，做好記錄 2022/2/6 38 系統誤差 ? 控制品值均值的變化是系統誤差的證據。均值的變化可表現為逐步變化的傾向，或突然發生變化的漂移 ? 傾向指示檢測系統可靠性的逐漸喪失。傾向通常是緩慢而細小的 ? 控制品均值的突然改變確定為漂移。 2022/2/6 39 傾向和漂移均值增大，偏倚增大，正確度改變。 2022/2/6 40 產生系統誤差的因素 ? 樣品或試劑加樣系統安裝不完整 ? 恒溫系統溫度偏倚或漂移 ? 實驗場地室溫或濕度不合適 ? 試劑或校準品批號更換 ? 試劑在使用、儲存或運送過程中變質 ? 校準品在使用、儲存或運送過程中變質 ? 控制品在使用、儲存或運送過程中變質 ? 控制品處理不當，如：不要求冰凍的卻冰凍了 ? 光源壞 ? 檢測系統使用非試劑級用水 ? 近期做過校準 ? 更換操作人員 2022/2/6 41 隨機誤差 ? 技術上，隨機誤差是對于預期結果無一定方向與大小的離散。在 QC 結果中，對于均值的正或負離差被定義為隨機誤差。這些被確定為可接受（或預期）的隨機誤差，并由標準差量化。若數據點超出預期的數據群體（即，數據點超出 177。 3s限值）的，為不可接受（未預期）的隨機誤差。 2022/2/6 42 產生隨機誤差的因素 ? 電源 ? 控制品的重復加樣 ? 控制品編號錯誤 ? 水中產生氣泡 ? 試劑或樣品加樣系統內有氣泡 ? 控制品復溶不正確 ? 控制品儲存于自動化霜冰箱內 ? 操作人員技術水平 2022/2/6 43 (八 )質控數據管理 ? 計算當月均數、標準差、變異系數 ? 計算累積均數、標準差、變異系數 ? 繪制月均數及變異系數圖 ? 計算長期變異系數在控數據累積變異計算合成變異系數用途：今后室內質控控制限確定參考： ncvcvcvcv /.. .. ..% 232221 ????%cv%長期CVXS ??2022/2/6 44 cv%0123cv%cv% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 122022/2/6 45 謝謝！

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