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20xx臨床醫師考試婦科學知識考點總結-資料下載頁

2025-10-05 15:51本頁面

【導讀】（陰道下段腹股溝，宮體兩側本相同。子宮附件無宮頸，淋巴匯在腰中行。陰道上段子宮頸，多入髂內與閉孔，小部流入髂外去，淋巴引流要記清。卵巢生殖功能：排卵經前14天，黃體成熟排卵后7～8天，萎縮9～10天。卵巢內分泌功能：雌二降解為雌三，雌二老大。二者協同發育妊娠。內膜腺上皮細胞呈高柱狀。分泌晚期5天（第24、25、26、在1個月經周期中，雌激素有2個高峰，前峰較高，在排卵前出現；后峰較低，與孕激。間每4周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，共9次。第六單元正常分娩：早產28～37，過期產42。預防產后出血胎肩娩出時給予催產素麥角新堿加強宮縮。2cm，至產后10日子宮降入骨盆腔內。

　　

【正文】為排除子宮內膜病變和達到止血目的。治療：：雌激素青春期，孕激素藥物性刮宮。。青春期。青春期功血是以性腺軸的功能與調節不完善為主要原因。更年期功血主要因卵巢功能衰退。排卵性月經失調：：黃體發育不全，周期短頻，早期流產。則脫落：黃體萎縮不全，內膜經期延長，孕激素。診斷性刮宮在月經期第 5～ 6 日仍能見到執業醫師考試交流群： 119640903 青年人執業藥師考試網收集整理：呈分泌期反應的內膜。閉經：原發 16 歲，繼發 6 個月。下丘腦閉經最常見。子宮：：出血（陽性），子宮內膜已受一定水平的雌激素影響，無出血（陰性）行雌、孕激素序貫試驗。、孕激素序貫試驗：人工周期無出血可診斷為子宮性閉經。卵巢和垂體：乳大 25 甲減泌乳，黃過25 多囊卵巢，卵大 40 功能衰竭，卵黃小 5 垂減痛經：經期下腹痛。原發性與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素（ PG）增加有關。口服避孕抑制排卵。更年期綜合征：。、神經癥狀萎縮。。疏松：雌激素下降有關。谷維素，尼爾雌醇。第二十單元子宮內膜異位癥和子宮腺肌病子宮內膜異位癥：異位內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性出血，粘連，紫藍色結節。卵巢巧克力粘連嚴重。、進行性加重。。子宮后傾固定，陷凹觸痛結節。腹腔鏡分期金標準。異位巧克力。子宮腺肌病：內膜入肌層，繼發性痛經、進行性加重，子宮均勻性增大＜ 12 周。孕激素無效。內膜異位＋子宮增大＝腺肌病。第二十一單元女性生殖器損傷性疾病子宮脫垂：臨床分度： Ⅰ 度：輕型宮頸未達處女膜緣。重型已達但未過處女膜緣。 Ⅱ 度：輕型宮頸陰道外，宮體陰道內。重型部分宮體陰道口外。 Ⅲ 度：宮頸宮體全部脫出陰道口外。手術治療：陰道前后壁修補術：適用于 Ⅰ 、 Ⅱ 陰道前、后壁脫垂者。 Manchester 手術：即陰道前、后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的 Ⅱ 、 Ⅲ 度子宮脫垂，伴陰道前、后壁脫垂者。經陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補術：適用于 Ⅱ 、 Ⅲ 度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大，不須保留子宮者。 Le Fort手術：又叫陰道縱隔形成術。適用于年老體弱，不能耐受較大手術，不須保留性交功能者。子宮懸吊術：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮。第二十二單元不孕癥：原發繼發都是 2 年。分泌晚期為黃體退化階段，在月經前或月經來潮 12 小時之內，取一些子宮內膜檢查，如果有分泌改變說明有排卵，如果是增生改變說明沒有排卵。女性不孕的特殊檢查： 1）卵巢功能檢查 2）輸卵管通暢試驗 3）性交后精子穿透力試驗 4）宮頸粘液、精液相合試驗 5）腹腔鏡檢查 6）子宮鏡檢查。第二十三單元計劃生育：藥物避孕：短效：雌、孕激素配伍，抑制排卵，改變宮頸粘液，改變內膜形態。：閉經，陰道出血：服藥前半周期出血，雌激素量少。服藥后半周期出血，孕激素不足。 6 個月后再受孕，對預防子宮內膜癌、卵巢癌具有一定的保護作用。宮內節育器：人流馬上，月經干凈后 3～ 7 天，產后 3 個月，剖宮 6 個月。人工流產： 14 周以內，負壓吸引術（孕 6～ 10 周）和鉗刮術（孕 11～ 14 周）。并發癥： 1.人工流產綜合反應：胎盤胎兒殘留。 6.漏吸：胚胎、胎盤絨毛，妊娠繼續發展。。藥物流產：從末次月經的第一日起算不超過 49 日。利凡諾引產： 13～ 24 周。 4 個月以上的胎兒畸形或死胎等。執業醫師考試交流群： 119640903 青年人執業藥師考試網收集整理：藥流 7 周內，吸宮小 10 周，鉗刮大 10 周。不哺乳 6～ 10 周排卵，負壓吸引術 6～ 10 周。 8～ 10 周 HCG 最高。乳頭溢液的病因（ 1）血性溢液多見于乳管內乳頭狀瘤，少數見于導管內癌；（ 2）棕褐色溢液多見于乳管內乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病，偶見于乳腺癌；（ 3）黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；（ 4）漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經期；（ 5）乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經，常提示垂體腺功能亢進；（ 6）服用雌激素、避孕藥可導致雙側乳腺行經前漿液性溢液。乳頭溢液應常規涂片行細胞學檢。

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