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2026-01-03 08:01本頁面

　　

【正文】代頭孢菌素對 G菌作用弱對銅綠假單胞菌、厭氧菌無效 ? 3. 酶穩(wěn)定性：對青霉素酶穩(wěn)定，但對 ?_內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性 ?2~4代頭孢 ? 4. 不良反應(yīng)：有腎毒性 Company Logo 第二代頭孢菌素 1. 抗菌譜 G+菌：作用與第一代相仿或稍遜； G菌：比第一代強；銅綠假單胞菌：無效厭氧菌：部分藥物有效 ?_內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 Company Logo 第三代頭孢菌素 ? 1. 分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液； t1/2延長 ? 2. G+菌：作用不及第一代和第二代 ? G菌：強于第一代和第二代 ? 銅綠假單胞菌及厭氧菌：有較強作用對多種 ?_內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 ? 4. 對腎臟基本無毒性 Company Logo 第四代頭孢菌素 ? 1. 對革蘭陰性菌作用較強 ? 2. 對 β_ 內(nèi)酰胺酶尤其是超廣譜質(zhì)粒、染色體介導的酶穩(wěn)定 ? 3. 無腎臟毒性 Company Logo 非典型 ?內(nèi)酰胺類抗生素 ? 化學結(jié)構(gòu) ： ?內(nèi)酰胺環(huán) ? 雜環(huán) ? 藥物分類： ? （一）頭霉素類 ? （二）碳青霉烯類 ? （三）氧頭孢烯類 ? （四）單環(huán) ?內(nèi)酰胺類抗生素 ? （五） ?內(nèi)酰胺酶抑制劑 Company Logo ? （一）頭霉素類 ? 頭孢西丁（ Cefoxitin） ? 頭孢美唑（ Cefmetazole） ? 抗菌譜廣，對 G桿菌作用強，對厭氧菌高敏，對耐甲氧西林金葡菌敏感性差，對銅綠假單孢菌無效； ? 用于 G菌和厭氧菌所致的感染 Company Logo ? （二）碳青霉烯類 ? 亞胺培南（ Imipenem) ? 抗菌譜廣，作用強，對多數(shù) G+、 G菌有效， ? 對厭氧菌是 ?內(nèi)酰胺類中作用最強者 ? 不僅對 ?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，且有抑酶作用 ? 易被腎脫氫肽酶降解，需與此酶的特異性抑 ? 制劑西司他丁合用 ? 臨床用于 G+、 G菌及厭氧菌所致的感染 Company Logo ? ?內(nèi)酰胺酶抑制劑 ? 克拉維酸（ Clavulanic Acid） ? 舒巴坦（ Sulbactam） ? 本身無或有微弱的抗菌活性，但能抑制 ?內(nèi)酰 ? 胺酶，保護 ?內(nèi)酰胺類抗生素免受水解； ? 對質(zhì)粒編碼的 ?內(nèi)酰胺酶敏感，對染色體介導 ? 的 ?內(nèi)酰胺酶作用弱； ? 與 ?內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合用于敏感菌所致的感染 Company Logo 思考題 ? 青霉素類分為哪幾類？ ? 2青霉素的抗菌譜；首選用于哪些疾病？ ? 青霉素的主要不良反應(yīng)：最嚴重不良反應(yīng)：首選搶救藥物： ? 青霉素過敏反應(yīng)的防治措施 ? 頭孢菌素類與青霉素相比的特點 ? 各代頭孢菌素類發(fā)展的基本規(guī)律 Company Logo

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