抗菌藥物合理應(yīng)用試題-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 米巴包囊的藥物是B抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)測(cè)試題答案姓名： 分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共18題18分）1．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（A．三查七對(duì)查十對(duì)門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（A．20% B．30% A ）。 C．40% D．50% D ）。 D．四 B．三查十對(duì) C．四查七對(duì)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（ C ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A．30% B．40% C．50% D．75%抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院）。A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（ C ）。A．去甲萬(wàn)古霉素D．頭孢曲松引起醫(yī)院）。A．革蘭陽(yáng)性菌 B．革蘭陰性菌 CD．支原體乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（ B ）。A． 四環(huán)素類胺類 B．青霉素類與頭孢 C． THB D． 磺．真菌 B．頭孢他啶 C．利福平 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。A．免疫抑制劑應(yīng)用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D．以上都是以下備選項(xiàng)中，除了（ C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平 D．兩性霉素B抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C ）。A．維持2448小時(shí) B．維持2472小時(shí) C．維持7296小時(shí) D．立即停藥1外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ B ）A、手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí) B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)C．工作紀(jì)律 D．以 上都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展臨床合理用藥工作（ABD ）。A．醫(yī)師士抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ ABCDE ）。C．抗菌藥物品種、劑 B．臨床藥師 C．行政人員 D．護(hù)A．無(wú)指征的預(yù)防用藥 B．無(wú)指征的治療用藥量的選擇錯(cuò)誤D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E．療程不合理以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD）。Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑A．Ⅰ+Ⅱ B．Ⅰ+Ⅲ C．Ⅱ+Ⅲ D．Ⅲ+Ⅳ外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）。A．預(yù)防手術(shù)后切口感染 B．清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染E．預(yù)C．預(yù)防呼吸道感染 D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。防消化道感染抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（ ABC ）。A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用E．經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （ABCDE ）。B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 A．選用品種E．聯(lián)合用藥以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（ DE ）。A．β B．大環(huán) C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（BCD ）。 B．社區(qū)獲得性呼吸道感染 D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染）。 A．院 C．腸道感染 腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（ ACD A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬(wàn)古霉素 D．頭孢曲松三、填空題（每空1分，共13題37分）抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無(wú) 指征 應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 靜脈 注射給藥。抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫 、72至小時(shí)，特殊情況，妥善處理。老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于歲以下未成年人。《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò) 60% ，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20% 。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò) 30% 。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過(guò)時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過(guò)時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過(guò)時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過(guò)時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。8適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無(wú)適應(yīng)癥用藥或無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的屬于超常 處方。醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、 有效 、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。抗菌藥物使用的合理性包括 安全 、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。11121使用青霉素類藥物時(shí)，坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。四、簡(jiǎn)答題（共3題25分） 聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征：（7分）答：（1） 病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心B，但長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥 ：D、頭孢拉定、氨芐西林、多西環(huán)素、呋喃妥因 ：D ，臨床感染中以哪種細(xì)菌多見(jiàn)： B ，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度，第一級(jí)報(bào)告應(yīng)在初始培養(yǎng)出現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)告后： B～60min～120min～4h～8h ： C、林可霉素類、β內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類、新型喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、新型喹諾酮類、氨基糖甙類、大環(huán)內(nèi)酯類 （VAP）是指氣管插管機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后并發(fā)的肺炎：～12h～24h～48h～72h ，出現(xiàn)“三痛”，即：A、腰痛和眼眶痛、胸痛和腹痛、腹痛和下頜痛、胸痛和下頜痛 ：B、減輕滲出治療 ：BD ，其消除半衰期約：C ： D ，什么常常為唯一的臨床體征：C 、頭孢哌酮和頭孢曲松在膽汁中的濃度均可達(dá)到血藥濃度的： A ，但一旦發(fā)生，死亡率達(dá)： B％～60％％～70％％～80％％～90％ ：A ，二個(gè)器官功能衰竭死亡率為：B％％％％ ：A ：C～6天～8天～14天～28天 ： D ： D ：C ：B ：D Ⅲ類（污染）切口的是：D，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔臟器 ，厭氧菌中以哪種細(xì)菌占多數(shù)：D ：B ：A ：D+復(fù)方磺胺甲 唑 +磺胺嘧啶 唑+磺胺嘧啶+磺胺嘧啶 ，多發(fā)生于：D ：D ，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：C，最適生長(zhǎng)溫度為35℃、有芽孢，除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜 ：D ，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A ，以下哪種抗菌藥物呈中度PAE：A ：A ，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A，不可輕易終止妊娠，避免造成新生兒先天性耳聾，以避免影響胎兒、新生兒骨骼發(fā)育、肝、腎等疾病的患者應(yīng)終止妊娠 ：C ：B ：B ：B ：A％％％ ％ ，臨床治療首選：A ： A ：C ： C ，30～37℃培養(yǎng)48h，如果顏色變?yōu)榫G色，說(shuō)明是哪種念珠菌感染： A ：A ，應(yīng)立即開(kāi)始抗病毒治療，首選藥物為：C ，兒童后顱窩手術(shù)后發(fā)生率達(dá)：D％％％％ ：A ，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：C ，以哪種細(xì)菌最為常見(jiàn)：B ：D ：C ：A ：A ：A，伴有低氧血癥amp。gt。96h，經(jīng)積極抗生素治療無(wú)效 ：B ，以第一個(gè)24h計(jì)，輕型者補(bǔ)液量為：C～2000ml～3000ml～4000ml～5000ml ，死亡率可高達(dá)：B％％％％ ，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：D ～60min～3天 ：B～10天～21天～28天～35天 ：C ：C、HLA配型不合或非血緣關(guān)系移植amp。gt。40歲 （kg?d），每日總量不超過(guò)：B ，最多見(jiàn)于：A ，可從少量開(kāi)始，逐步加大劑量，每日總量以多少為宜：BA.≤200mgB.≤400mgC.≤600mgD.≤800mg ，但什么年齡段的嬰幼兒發(fā)病率最高：B 、卵形瘧的潛伏期約：C ：B ：C、淺黃奈瑟菌、微黃奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、灰色奈瑟菌 ，感染后可引起腸炎癥狀，出現(xiàn)黏液膿血便：B ：C ：D ，多是哪側(cè)心腔脫落的栓子引起：B ：B ，最常見(jiàn)的病原菌是：C ：A、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類、四環(huán)素類 ：D 唑 ：D℃℃℃℃ ，目前成員單位已擴(kuò)大至：D ：B～2個(gè)月齡～6個(gè)月齡～12個(gè)月齡～18個(gè)月齡 （VAP），良好的臨床反應(yīng)都出現(xiàn)在用藥幾天內(nèi)：C ：A ，經(jīng)泌尿系感染常見(jiàn)的病原菌有：B、金黃色葡萄球