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2026-01-05 17:15本頁面

　　

【正文】 ?如在其他導聯出現超過正常范圍的過深、過寬的 Q波，稱為異常 Q波，常見于心肌梗塞 J點 ?QRS波群的終末部分與ST段起始之交接點，稱為 J點。 ?通常 J點上下偏移不超過 1毫米，大多大等電位線上 ST段 ? 正常的 ST段為一等電位線，但可有輕度向上或向下偏移。 ? 正常人 ST段壓低在 R波為主的導聯上不應超過；而 ST段抬高除 V12導聯可抬高 3mm外，其余導聯不應超過 1mm ? 測定 ST段要在 J點后，與 TP段（等電線）的標準基線作比較 ? 如心率過快至 TP段融合，便以 PR作為對照基線測定之。 T波 ?形狀 ?可有多種不同形狀，這取決于 T向量環在各導聯軸上的投影。 ?一般情況是，直立 T波低園而寬大，其近肢（ T波起始點至波峰或波谷）的坡度較遠肢（ T波遠峰或漢清至 T波終末）為小，使波形不對稱。如兩肢對稱，是異常現象 T波 ?方向 ?正常方向多與 QRS波群的主波方向一致 ?Ⅰ 、 Ⅱ 、 V4～ V5導聯直立， avR導聯倒置。 ?Ⅲ 、 avL、 avF、 V13導聯可以直立，雙向或倒置 ?但若 V1導聯直立， V3導聯就不應倒置。 T波 ?振幅 ?胸前導聯中， T波較高， V2～ V4導聯可高達，但不應超過， V1的 T波不超過，一般不超過。在 R波為主的導聯上， T波不應低于 R波的 1/10；Tv5Tv1。 QT間期 ? QT間期的長短與心率的快慢有密切關系，心率越快， QT間期越短，反之則越長 ? 常用校正的 QT間期，即 QTcQ－ T/ ? 正常 QTc的最高值為，超過此限即為延長。 ? QT間期延長伴 T波異常可出現極為嚴重的心律失常。 U波 ? 在 T波后～波，其方向一般與 T波一致，振幅很小 ? 胸導聯（尤其在 V3）較清楚，可達～ ? U波明顯增高常見于血鉀過低 ? U波倒置可見于高血鉀和心肌缺血等閱讀心電圖的步驟 ?找出Ｐ波，確定是何心率 ?測定心率， PR間期及 QT間期 ?判斷心電軸 ?檢查各導聯中 P波、 QRS波群、 T波的形態、電壓、時間及相互比例 ?檢查 ST段是否有偏移 ?結合臨床下診斷例：男性， 21歲。健康查體。心電圖特征 ?心電軸正常 ?心率 70次 /分，心房率 70次 /分，心室率70次 /分， PR間期， QT間期秒 ?P波：規律出現， Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVF導聯直立，aVR導聯倒置，電壓、時間、形態正常心電圖特征 ?QRS波： Ⅰ 導聯呈 qRs型， Ⅱ 導聯呈 qR型， Ⅲ 導聯呈 qR型， aVR導聯呈 QS型，aVL導聯呈 RS型， aVF導聯 R呈型， V1導聯呈 rS型， V2導聯呈 rS型， V3導聯呈Rs型， V4導聯呈 qRs型， V5導聯呈 qRs型， V6 導聯呈 qR 型。 RV1 =，RV5=， RV5 +SV1=，時限為心電圖特征 ?STT： Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVR、 aVF ST段稍有抬高但均。 T波形態正常，電壓大于 1/10R。心電圖診斷 ?

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