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2026-01-06 05:32本頁面

　　

【正文】 1. 別嘌呤醇青島大學醫學院附屬醫院 1898 別嘌呤醇：用法及不良反應用法：一般不良反應 ? 過敏性皮炎，重者發生剝脫性皮炎 ? 肝功能損害，急性肝細胞壞死 ? 骨髓抑制：粒細胞減少、血小板降低 ? 尤其是與硫嘌呤、硫唑嘌呤合用時易于發生 ? 上消化道出血 ? 個別報告有“黃嘌呤腎病”或結石青島大學醫學院附屬醫院 1898 促尿酸排泄藥 ? 丙磺舒：主要抑制腎小管對尿酸的再吸收 , 自小劑量起用 : bid~ tid 最大劑量 2 g/d ? 苯磺唑酮：抑制腎小管對尿酸的再吸收，排尿酸作用較丙磺舒強 : 50mg bid~100mg tid ? 苯溴馬隆 (立加利仙 )：抑制腎小管對尿酸的再吸收，為強有力的利尿酸藥，毒性作用輕微，不影響肝腎功能 : 25~100mg qd 青島大學醫學院附屬醫院 1898 苯溴馬隆 (立加利仙 ) 適應癥 ? 各種原因引起高尿酸血癥患者，包括腎功能不全的高尿酸血癥患者（ GFR 20ml/min）不良反應：腹瀉，胃腸不適，皮疹禁忌癥及注意事項 ? 不宜用于嚴重腎功能損害患者 (GFR 20ml/min） ? 治療期間每日飲用液體量不少于 ~2升 ? 孕婦慎用青島大學醫學院附屬醫院 1898 降尿酸新藥 febuxostat(FT) ? 為一種非選擇性嘌呤 XO抑制劑 ? 無別嘌呤醇對其它嘌呤和嘧啶的影響 ? 對輕中度腎功能不全者安全有效尿酸酶 (uricase) ? 4h內迅速顯著地降低尿酸 : 氯沙坦氯氨地平 ? 作用較弱需與其它降尿酸藥并用青島大學醫學院附屬醫院 1898 認識誤區之十運動可以降低血尿酸青島大學醫學院附屬醫院 1898 運動可以降低血尿酸 ? 劇烈運動或長時間體力勞動，例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅游等，可使痛風患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現一過性高尿酸血癥。 ? 另外，劇烈運動后體內乳酸增加，會抑制腎小管排泄尿酸，可暫時升高血尿酸。青島大學醫學院附屬醫院 1898 常見十大認識誤區 1. 只關心關節疼痛癥狀的緩解，不關注比關節疼痛更嚴重的并發癥痛風性腎病的發生和發展。 2. 追求痛風的根治，輕視痛風的控制。 3. 過度強調藥物的副作用，拒絕藥物治療。 4. 關注疼痛的緩解，輕視降尿酸治療 5. 僅把痛風當作關節炎，而不知痛風與現代流行病如糖尿病、冠心病及心腦血管疾病密切相關。青島大學醫學院附屬醫院 1898 6. 強調飲食降尿酸治療，拒絕和忽視藥物降尿酸治療。 7. 接受降尿酸治療，濫用或不用堿化尿液治療。 8. 隨意選擇降壓、降脂藥物治療，不關注藥物對尿酸代謝的影響。 9. 誤認為痛風性關節炎是細菌性炎癥，口服或靜脈使用抗生素。，誤認為任何時期痛風的治療都是一樣的。常見十大認識誤區青島大學醫學院附屬醫院 1898 Thank you

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