姜老師的心理測驗學-資料下載頁

　　

【正文】 是好 —— 差系列的 7級評定法。把這樣的方法規范化，應用于精神癥狀或其它醫學心理情況的評定，便成為心理評定量表。 49 二、評定量表的分類 1． 按內容分：診斷量表、癥狀量表和其他量表 2． 按評定方式：自評量表和他評量表 3． 按病種分為：抑郁量表、焦慮量表和躁狂量表 三、評定量表的基本內容 1. 名稱 2. 項目內容 3. 項目定義 4. 項目分級數量 5. 項目評分標準 四、評定量表的實施過程 1. 準備階段 2. 量表的填表過程 3. 結果換算 4. 評定量表的結果解釋和報告 五、 評定量表在心理衛生評估中的作用 50 第二單元 常用自評量表工具 一、 90項癥狀清單 （應用） 1．概述： 90項癥狀清單（ Symptom Checklist90， SCL— 90），又名癥狀自評量表，有時也叫做 Hopkin`s癥狀清單。現版本由 Derogatis編制于 1973年。 51 ２ .內容 本量表共有 90個項目，每一個項目均采取 5級評分制，具體說明如下： 1．沒有：自覺無該項癥狀。 2．很輕：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微。 3．中度：自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。 4．偏重：自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當程度的影響。 5．嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重，對受檢者的影響嚴重。 該量表可測查 10個范疇的內容 ，相應地分為 10個因子，它們分別是：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及有關睡眠和食欲等情況。 52 ３．施測及 記分 在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。根據 “ 現在 ” 或 “ 最近一個星期 ” 的實際感覺進行 5級評分。 最后評定以總分、各因子的水平以及突出的因子為依據，借以了解病人問題的范疇、表現以及嚴重程度等。 量表也可前后幾次測查，以觀察病情發展或評估治療效果。 53 ４．應用 由于本量表內容量大，反映癥狀豐富，能較準確刻劃病人自覺癥狀的特點。故可廣泛應用于精神科或心理咨詢門診，作為了解就診者或來訪者心理衛生問題的一種評定工具。 SCL90的適用范圍很廣，主要為成年的神經癥、適應障礙及其他輕性精神障礙患者，不適合于躁狂癥和精神分裂癥患者。 54 第十三講 教程第 239頁 二、 抑郁自評量表 （應用） 1．概述： 抑郁自評量表（ SelfRating Depression Scale， SDS）由 Zung編制于 1965年。為美國教育衛生福利部推薦的用于精神藥理學研究的量表之一，因使用簡便，能相當直觀地反映病人抑郁的主觀感受，目前已廣泛應用于門診病人的粗篩、情緒狀態評定以及調查、科研等。 55 1． 內容 SDS共包含 20個項目，按癥狀出現的頻度分 4級評分：沒有或很少時間、少部分時間、相當多時間、絕大部分或全部時間。若為正向評分題，依次評為粗分 4分，反向評分題則評為 1分。 2．施測及評分 評定表格由評定對象自行填寫，在自評者評定以前，一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白，然后做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。評定的時間范圍是自評者過去一周的實際感覺。 待評定結束以后，把 20個項目中的各項分數相加，即得到總粗分，然后將粗分乘以 ，就得到標準分。按照中國常模結果， SDS總粗分的分界值為 41分，標準分為 53分。 56 三、 焦慮自評量表 （應用） 焦慮自評量表 （ SelfRating Anxiety Scale， SAS）由 Zung于 1971年編制。從量表結構的形式到具體評定方法，都與抑郁自評量表（ SDS）十分相似，用于評定焦慮病人的主觀感受。按照中國常模結果，總粗分的正常上限為 40分，標準分為 50分。 57 學時 14 教程第 239－ 240頁 第三單元 如何提高評定量表的信度和效度 58 一、 常見的評定誤差 （領會） 1．嚴格誤差：在評定時評定者吹毛求疵，多方挑剔，給分過嚴，使癥狀分數集中在量表的高分端。 2．寬容誤差：對任何一個受評定者都選用較優的評語，給分過寬，不愿給人作出不好的評定，使癥狀分數集中在量表的低分端。 3．趨中誤差：有些評定者傾向于把被評定者放在量表的中間，盡量避免作出極端的評定，使癥狀分數集中在量表的中間段。 以上三種誤差都將縮小分數的分布范圍而使評定的信度和效度降低。 4．邏輯誤差：有些評定者把他認為相互聯系的癥狀都作同樣的評定。 5． “ 光環 ” 效應：對一個人的看法影響了對具體癥狀的評定，或以偏概全，對某一方面的看法影響了其他方面癥狀的評定。 59 四、 如何減少評定誤差 （領會） 1．在評定者作評定之前要對他們進行有關量表評定的 訓練 ，使他們切實把握評定標準，了解所要評定的各種癥狀的具體含義，并熟練評定量表的使用方法。 2．不同的量表適合于不同的對象，除了病種以外，還有年齡或住院和門診的限制。例如抑郁自評量表（ SDS）適用于有抑郁癥狀的成人。 3．對于評定量表上的各個點不能只給一個簡單的數字，而應以重要的關鍵性癥狀作出明確說明，最好為每個等級制定出一評分時的參考指導，對初學者掌握量表的評分有一定幫助。 4．評定等級的劃分不可過細。研究表明，只有受過嚴格訓練的專業人員才能區別 11個等級，大多數人對于 7級以上就不能作出有效的辨別了，所以通常等級的劃分都在 3~7級之間，而以采用 5個等級最為常見。 開始評定時，最好由兩位或更多的評定者分別評定，其中一人作為檢查者，其余為觀察者，待各評定者評定的等級差異較小時，才能分別獨立評定。 60 謝謝！