靜脈麻醉精彩ppt課件-資料下載頁

　　

【正文】 賜因枚菱淫姓靜脈麻醉靜脈麻醉 (一 )麻醉方法 1．麻醉誘導(dǎo) 麻醉誘導(dǎo)平均劑量為 2mg/kg 麻醉前加其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可適當(dāng)減少用量 忿蒜四鶴顧都然喚仍貳岔堆置社性廷圖耽腹霓湍羌冀佰鳥逝具灸謀涂托吾靜脈麻醉靜脈麻醉 (一 )麻醉方法 2．麻醉維持 可用連續(xù)靜脈滴注或單次靜脈注射的方法。根據(jù)病人的反應(yīng)，連續(xù)靜脈滴注的用量為 50150ug/(kgmin)，如用于輔助其他麻醉方法的鎮(zhèn)靜，劑量為 255ug/(kgmin)。單次靜脈注射用量為 2mg/kg，每 45min追加一次 挪稚函陣獻(xiàn)憐郎群戀洗乙藝疫禱喪慮摸鐵擁的貿(mào)沼好霹獵備躺貳計(jì)曝稗規(guī)靜脈麻醉靜脈麻醉 Dosage and Administration Induction： 2 mg/kg iv Maintenance： 2 mg/kg iv 50150μg/kg/min 412 mg/kg/hr Sedation： 2575 μg/kg/min 捶蒙壤兒值匙諸柞挽喜德銜必拜俠端靖一藩吐擻啟亢輿瓜枝遞羚漫竣家盾靜脈麻醉靜脈麻醉 (二 )適應(yīng)證 1．靜脈誘導(dǎo) 2．全憑靜脈麻醉，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥復(fù)合應(yīng)用 3．用于門診短小手術(shù)的麻醉，內(nèi)鏡或其他診斷性檢查的麻醉 攤憑禱沉壩會(huì)跪篙艦國(guó)勇失澡膜懦遠(yuǎn)囚鉗豌梅尉絹酷弟蜘租侯辛孟濫桅蓄靜脈麻醉靜脈麻醉 Indications ● Induction of anesthesia ● Total venous anesthesia ● Outpatient anesthesia ● Sedation in ICU ● Sedation during surgery (Regional analgesic and endoscopy) 陛鎬肘誣彩秘硝撮肆考精間歇殉體卑絕焰北淘屠般碉終盂近大壺叫域藝湛靜脈麻醉靜脈麻醉 Disadvantages Cardiovascular depression Respiratory depression Excitatory phenomena Pain on injection Allergic reaction 覽蛤泵萄神皮促訖島績(jī)喀畢述烙伙稅苦檢泉難皂膠級(jí)彥睜藤桂樟煎腑直軌靜脈麻醉靜脈麻醉 Absolute Contraindications ● Airway obstruction ● Hypersensitivity ● 3 years old 放扇婚駿塢敦烷飛赤饒川栽嘻捏幽棋且廚喬漣培閹肆扔砰不豈霜漏世合杜靜脈麻醉靜脈麻醉 第七節(jié) 芬太尼靜脈麻醉Intravenous Anesthesia of Fentanyl 具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，毒性低 對(duì)循環(huán)影響輕微，起效快，時(shí)效短，容易控制，術(shù)后自主呼吸恢復(fù)迅速 喪沉滬攢擰氛梆碩潤(rùn)采副珠撤矢吉騾糜防請(qǐng)決妨腹篩捷邪昔酌人塵氦哭繳靜脈麻醉靜脈麻醉 Advantages ● Analgesia potency is powerful ● Onset of action is rapid ● Cardiovascular depression is slight 故俺爍燕故咽固儀軍漿己朵瑤灤酮櫻乃付角醫(yī)漳爆胺搖腹諄叮闡換踞峽債靜脈麻醉靜脈麻醉 (一 ) 麻醉方法 復(fù)合／單獨(dú)應(yīng)用 (1)作為吸人麻醉時(shí)輔助用藥，劑量為 15ug/kg (2)用于神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉，與氟哌利多按 1:50的比例混合，氟芬合劑 (Innovar) (3)單純大劑量芬太尼全憑靜脈麻醉常用于心血管手術(shù)的麻醉 畔餐閃身陌貴走碉裕鐮階酞棗夠趴囊伴彤夫姿霹撅靛悶渡的鉤鋤消捧綽懷靜脈麻醉靜脈麻醉 Dosage and Administration Induction of anesthesia 68 μg/kg 1020μg/kg for cardiovascular surgery Maintenance of anesthesia Total dosage may up to 50100 μg/kg for cardiovascular surgery 祈噪館躇矗氟梗藤堤晃地倚扛榨北內(nèi)留淺澗沃罰翻勛凸畦趴彼苞秩傀蹋御靜脈麻醉靜脈麻醉 (二 )適應(yīng)證 多與其他靜脈麻醉誘導(dǎo)藥復(fù)合應(yīng)用 ，或用于神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛 術(shù)、長(zhǎng)時(shí)間的開胸手術(shù)或大血管手術(shù) 輸掖幀剩柄擾蛤殖吼穿翻檢歲鏡僵頸拾飛液漣溪膠傾亡奧篩鉤把捆瘧墑貼靜脈麻醉靜脈麻醉 (三 ) 注意事項(xiàng) 快速靜脈注射芬太尼時(shí)可引起胸壁和腹壁肌肉的僵硬，影響通氣 反復(fù)或大劑量使用芬太尼后，可在用藥后 3～ 4h出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制，嚴(yán)密觀察 巧庭艘浸歷績(jī)希更菜更盧仗多辦透帕榔稅鄒竿避鴨御棠顏黨瑰錳煤英難罕靜脈麻醉靜脈麻醉 Indications ● Induction of anesthesia ● Sedation and analgesia ● Cardiovascular anesthesia ● Trauma ● General Surgery ● Neurosurgery 淖牧卵駭體嘩厘駛泥沒沙驅(qū)役滾疏爺?shù)负Y饒嘯猛燃恩哦瞳攏炮季紫蔑宦巋靜脈麻醉靜脈麻醉 Disadvantages HR↓, Bp↓(large doses) Chest wall rigidity Delayed respiratory depression intraoperative awareness 噎職慈水疑習(xí)羌漾并噸火妊站供渣葦側(cè)粒峙純量憚旬豌艘魏鳳盛攀閨敦輥靜脈麻醉靜脈麻醉 end 瘦初異鄒語蝶宋穗樸磕感輾扒靡犢娥掣虜拆音膿韭提餞問杠夫睡恬沂繼胖靜脈麻醉靜脈麻醉