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生物化學(xué)肝的生物化學(xué)-資料下載頁(yè)

2026-01-09 02:12本頁(yè)面

　　

【正文】 ?正常血清膽紅素濃度：～（～1mg/dl)。 4/5為游離膽紅素，其余為結(jié)合膽紅素。 ?高膽紅素血癥（ hyperbilirubinemia)：體內(nèi)膽紅素生成過(guò)多，或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素引起血漿膽紅素含量的增多。（一）正常人膽紅素的生成與排泄維持動(dòng)態(tài)平衡目錄（二）黃疸依據(jù)病因有溶血性、肝細(xì)胞性和阻塞性之分 ?體內(nèi)膽紅素生成過(guò)多，或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱(chēng)為高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)。 ?膽紅素為橙黃色物質(zhì) ，過(guò)量的膽紅素可擴(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染，這一體征稱(chēng)為黃疸(jaundice)。目錄 ?當(dāng)血漿膽紅素濃度超過(guò) (2mg/dl)時(shí) ，肉眼可見(jiàn)皮膚、粘膜及鞏膜等組織黃染，臨床上稱(chēng)為顯性黃疸。 ?若血漿膽紅素升高不明顯，在 1～ 2mg/dl之間時(shí) ，肉眼觀察不到皮膚與鞏膜等黃染現(xiàn)象，稱(chēng)為隱性黃疸 (jaundice occult)。目錄 ?臨床上常根據(jù)黃疸發(fā)病的原因不同，簡(jiǎn)單的將黃疸分為三類(lèi)： 1. 溶血性黃疸 (hemolytic jaundice) 2. 肝細(xì)胞性黃疸 (hepatocellular jaundice) 3. 阻塞性黃疸 (obstructive jaundice) 目錄 1．溶血性黃疸 ?溶血性黃疸 (hemolytic jaundice)，又稱(chēng)為肝前性黃疸 (prehepatic jaundice)。 ?屬于高未結(jié)合型膽紅素血癥。 ?此類(lèi)黃疸是由于紅細(xì)胞的大量破壞，在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生膽紅素過(guò)多，超過(guò)了肝細(xì)胞攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力，造成血液中未結(jié)合膽紅素濃度顯著增高所致。目錄 2．肝細(xì)胞性黃疸 ?肝細(xì)胞性黃疸 (hepatocellular jaundice) 又稱(chēng)為肝原性黃疸 (hepatic jaundice)。 ?由于肝細(xì)胞功能受損，造成其攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力降低所致的黃疸。目錄 3．阻塞性黃疸 ?阻塞性黃疸 (obstructive jaundice)，又稱(chēng)為肝后性黃疸 (posthepatic jaundice)。 ?此類(lèi)黃疸是由于各種原因引起的膽管系統(tǒng)阻塞，膽汁排泄障礙所致。目錄各種黃疸時(shí)血、尿、糞膽色素的改變指標(biāo) 正常溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸阻塞性黃疸血清膽紅素濃度＜ 1mg/dl ＞ 1mg/dl ＞ 1mg/dl ＞ 1mg/dl 結(jié)合膽紅素極少 ↑ ↑↑ 未結(jié)合膽紅素 0～ ↑↑ ↑ 尿三膽尿膽紅素－－＋＋＋＋尿膽素原少量 ↑ 不一定 ↓ 尿膽素少量 ↑ 不一定 ↓ 糞膽素原 40～ 280mg/24h ↑ ↓或正常 ↓或－糞便顏色正常深變淺或正常完全阻塞時(shí)白陶土色目錄 ? 下列哪種物質(zhì)是結(jié)合膽紅素 ?(A) A．膽紅素 — 清蛋白 B．膽紅素 — Y 蛋白 C．膽紅素 — Z 蛋白 D．雙葡糖醛酸膽紅素 E．膽紅素 — 結(jié)合珠蛋白目錄 A．乙酰輔酶 A B． CO2 及 H2O C．膽汁酸 D．鐵卟啉 E．膽色素 ? 體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是 ? 體內(nèi)膽固醇代謝的終產(chǎn)物是目錄 A．細(xì)胞色素 P450 B．鐵硫蛋白 C．兩者都是 D．兩者都不是 ? 構(gòu)成呼吸鏈的成員有 ? 參與生物轉(zhuǎn)化的酶有目錄 ? 正常人尿中的主要色素是 (A) A．膽紅素 B．膽色素 C．膽綠素 D．膽汁酸鹽 E．血紅素目錄 ? 屬于次級(jí)膽汁酸的有 (X) Ａ．脫氧膽酸Ｂ．牛磺膽酸Ｃ．石膽酸Ｄ．鵝脫氧膽酸目錄 ? 下列對(duì)直接膽紅素的說(shuō)法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(A) A．為膽紅素葡萄糖醛酸二酯 B．水溶性較大 C．不易透過(guò)生物膜 D．不能通過(guò)腎臟隨尿排出 E．與重氮試劑起反應(yīng)的速度快，呈直接反應(yīng) 目錄 ? 肝中進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)，較常見(jiàn)的結(jié)合物是 (X) A．乙酰 CoA B．葡萄糖醛酸 C．谷胱甘肽 D． 3’ 磷酸腺苷 5’磷酸硫酸目錄 ? 肝功能不良時(shí)，下列哪種蛋白質(zhì)的合成受影響較小 ?(A) A．清蛋白 B．凝血酶原 C．凝血因子 Ⅴ 、 Ⅷ 、 Ⅸ 等 D．免疫球蛋白 E．纖維蛋白原目錄 ? 下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是 (A) A．膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合 B．水溶性較大 C．易透過(guò)生物膜 D．可通過(guò)腎臟隨尿排出 E．與重氮試劑稱(chēng)直接反應(yīng) 目錄

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