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2026-02-12 12:20本頁面

　　

【正文】期非特異性藥增殖周期各階段均有殺作用，如氮芥、噻替哌、環磷酰胺阿霉素等。 2 周期特異性藥僅對周期某階段起作用，如 MTX作用于 S期細胞，長春新堿、秋水新堿作用于 M期細胞。了解藥物與增殖周期關系可用打擊不同階段細胞的幾種藥物聯合；可按細胞周期增殖先后使用周期特異性藥和非特異性藥（序貫療法），提高療效。給藥方法： 1 單一用藥適于根治術后、放療輔助治療和不能耐受者。 2 聯合用藥適于晚期腫瘤、手術不能切除、復發和轉移者。 3 途徑：全身用藥口服、 IM、 IV 局部用藥腫瘤注射、腔內注射、局部灌注、 A 灌注、局部涂抹等。 4 劑量與時間：大劑量沖擊療法 34周 1次，毒性大；中劑量間斷療法 12次 /周， 45周一療程；小劑量維持療法每日或間日 1次； 5 化療副作用：造血功能抑制；胃腸副反應；脫發；毛囊生長受抑制免疫力下降；藥物熱；心肝肺腎毒性； N系毒性反射、感覺異常、肌無力、輕癱生殖系毒性睪丸和卵巢功能下降下列情況需停藥頻繁惡心嘔吐嚴重口腔潰瘍嚴重腹瀉或血便 WBC3000/mm3 PC580000/mm3 重要器官毒性損害（三）放射治療 radiotherapy 機理：使 DNA發生改變，染色體畸變或斷裂；體液電離產生化學自由基，終引起細胞及子代失去活力，腫瘤細胞抑制并死亡。根據腫瘤細胞對射線的敏感度分三類： 1 高敏感度 ?放療為主的綜合治療。適于淋巴造血系統和某些胚胎組織腫瘤如惡性淋巴瘤、白血病、精原細胞瘤等。 2 中度敏感 ?放療 +手術。適于鼻咽、宮頸、乳腺、皮膚、食管、肺癌等。 3 不敏感 ? 手術為主。軟組織、骨肉瘤、黑色素瘤、胃腸癌。（四）生物治療 1 免疫治療：非特異性免疫治療非特異性抗原物質刺激免疫系統產生的免疫作用，如卡介苗、短小棒狀桿菌、干擾素。特異性免疫治療腫瘤組織或細胞制備疫苗刺激機體產生抗腫瘤抗體的免疫作用。 2 基因治療（實驗階段）細胞因子、腫瘤疫苗、腫瘤藥物基因療法；調整細胞遺傳系統的基因療法；（五）中醫中藥腫瘤病人隨訪腫瘤病人應終身隨訪，其方法是： 1次 /3月頭 3年； 1次 /6月 45年； 1次 /年 5年后。治療效果表示方法： 3年、 5年、 10年生存率表示。如乳癌需隨訪問 10年才能得出治愈結論；甲狀腺乳頭狀腺癌至少隨訪問 10年才能判斷療效。復習思考題 1 惡性腫瘤的臨床特點和治療原則是什么 ? 2 腫瘤的診斷步驟和方法有那些 ? 3 什么是腫瘤的 TNM分期 ? Thank you

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