放療處方劑量計算ppt課件-資料下載頁

　　

【正文】 15186。 30186。 45186。 60186。 附表 不同有效楔形野的 60176。 楔形野和開野的劑量配比 θ eff 0 5 10 15 20 25 30 DT,open 100 95 90 84 79 73 67 DT,wedge 0 5 10 16 21 27 33 續表 θ eff 35 40 45 50 55 60 DT,open 60 51 42 31 17 0 DT,wedge 0 49 58 69 83 100 θ eff ：有效楔形野的楔形角 DT,open ：由開野提供的腫瘤劑量 DT,wedge ：由 60176。 楔形野提供的腫瘤劑量 注意：附表中的數據對各類機型的加速器都是通用的，一旦換為參考點的處方劑量比 Dm,open/ Dm,wedge時 ,涉及具體的 FW 60值將隨不同機形而異。 【 例題 】 一喉癌患者用 8MV X射線同軸對穿野照射，射野 5cm 5cm,腫瘤深度均為 ， PDD=% SSD=100cm， DT=60Gy，若用 15176。 楔形板可獲得滿意的劑量分布，求用 “ 一楔多用 ” 系統的 Dm,open與 Dm,wedge的值（ FW 60=） 解：查附表可知 15176。 楔板效果對應 DT,open/DT,wedge=84/16 對穿野權重相等，因此， DT /2= DT1= DT2=30Gy 則： DT,wedge=30 16/100= Dm,wedge=（ ） = DT,open=30 84/100= Dm,open= 楔形因數 （ FW 60） 它的定義為體模內線束中心軸深度 10cm處，分別用 60176。 楔形野和開野照射時的吸收劑量率之比。 FW 60與照射野大小有關，但影響不大，在 12%之間。因此，僅測一個 10cm 10cm的射野即可，若要求精確的話，可對不同射野分別進行測量，然后，取其均數。 機械楔形板與電動楔形板的比教： 15?、 30? 、 45? 、 60?四種（機械楔形板） 0?到 60?間任意楔形角（電動楔形板） 當前新型加速器其準直器均由獨立準直器所取代，即每對獨立準直器的兩個葉片都能彼此跨過中心軸向對側運動，這樣就形成了所謂“動態”楔形板。 一維的線性等劑量分布 一維的非線性等劑量分布 Varian 23EX 6MV X射線 動態楔形板 FW因子 10186。 15186。 20186。 25186。 30186。 45186。 60186。 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 14 14 16 16 18 18 20 20 楔形板示意圖 三種形式的楔形板的比較 * 機械楔形板與電動楔形板的比較 （機械楔形板與電動楔形板統稱為物理楔形板） * 動態楔形板與物理楔形板的比較 ① 改變射線質 ② 降低輸出量 腫瘤中任意一點 （ 即非腫瘤中心 ， 也就是非射野中心軸上的點 ） 的吸收劑量可通過射野 離軸比 （ OAR） 來修正 。 離軸比 （ OAR） 定義為：射野中任一點 （ x、 y、d)處的劑量率 D（ x、 y、 d)與同一深度處射野中心軸上的 (0、 0、 d） 的劑量率 D(0、 0、 d） 之比 。 OAR（ x、 y、 d)= D（ x、 y、 d)/ D(0、 0、 d） 醫生的處方劑量應為： Dm=DT/（ TMR ? Sc,p ? FW ? ft ? SAD因子 ? OAR） 醫生處方劑量的計算公式為： Dm=DT/（ TMR ? Sc,p? FW ? ft ? SAD因子 ? OAR… ） 或 Dm=DT/（ PDD ? Sc,p ? FW ? ft ? OAR… ） 固定 SSD（ SSD=100cm）照射時 ， 其計算公式： Dm=DT/（ PDD ? Sc,p ? FW ? ft ? OAR… ） 當改變 SSD照射時， 其計算公式： Dm=DT/（ PDD ? F因子 ? Sc ? Sp ? FW ? ft ? SSD因子 ? OAR… ） 謝謝大家！