最新主治醫師燒傷外科考試題-資料下載頁

　　

【正文】 ．癌腫本身生物學特性E．腫塊大小右乳外下象限乳腺癌，其淋巴結轉移最初多見于A．右腋窩中央組B．右鎖骨上C．右鎖骨下D．右腋窩胸肌組E．右胸骨旁下列哪一項常可提示乳腺癌A．月經周期紊亂B．乳房周期性脹痛C．乳房局限性腫痛D．乳房內多個小腫塊E．乳房內單個無痛性腫塊Paget病是指A．導管內癌B．硬癌C．濕疹樣乳腺癌D．炎性乳腺癌E．髓樣癌急性乳腺炎最多見的原因是A．有乳腺囊性增生癥病史B．先天乳頭內陷C．初產婦D．全身抵抗力下降E．乳頭皮膚破潰損傷下列有關乳腺疾病的診斷和治療，不恰當的是A．慢性囊性乳腺病常為多發性病變B．乳管內乳頭狀瘤極少惡變C．乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能D．急性乳腺炎患者幾乎都是產婦E．乳房內間質也可以發生惡性腫瘤乳腺癌改良根治術中損傷患者胸長神經，患側會出現A．前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B．上臂后內側皮膚麻木C．胸大肌外側萎縮D．前臂內旋、外展無力E．胸小肌萎縮乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現為A．乳頭濕疹樣改變B．乳頭凹陷C．皮膚凹陷D．橘皮征E．乳腺膿腫1惡性程度最高的乳腺癌是A．濕疹樣癌B．髓樣癌C．硬癌D．黏液癌E．炎性癌1乳腺癌最常見的部位是乳房的A．內下象限B．外上象限C．內上象限D．外下象限E．乳暈區1預防哺乳期乳腺炎，下列不恰當的是A．積極哺乳，避免淤乳B．預防性應用抗生素C．糾正乳頭內陷D．保護乳頭皮膚，避免皮膚破損E．經常清洗乳頭1下述哪項是乳腺癌出現表面皮膚凹陷的機制A．癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B．癌腫侵入乳腺管使其收縮C．癌細胞浸潤大片皮膚D．癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E．以上都不是1下列有關乳腺癌敘述，不恰當的是A．內分泌治療是乳腺癌治療的一個重要組成部分B．乳腺癌早期表現為無癥狀性乳房腫塊C．乳腺癌的大小決定其預后D．乳腺癌最常見的遠處轉移為肺、骨、肝E．乳腺癌發病率與雌激素水平有明顯關系1ER陽性乳腺癌患者宜選用A．卵泡刺激素B．促腎上腺皮質激素C．三苯氧胺D．己烯雌酚E．地塞米松1下述哪個現象不是晚期乳腺癌的表現A．患側手臂水腫B．乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫C．鎖骨上淋巴結轉移D．患側腋下多個淋巴結腫大E．皮膚破潰形成潰瘍1乳腺癌鉬靶X線的表現為A．密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B．密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C．片狀或結節狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D．高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E．密度不均勻，邊界不清楚1有關乳腺的淋巴引流途徑，不恰當的是A．鎖骨下淋巴結是最主要的引流區域B．兩側乳房間皮下有交通淋巴管C．乳房的深部淋巴網可引流到肝D．胸大、小肌之間有引流的淋巴結E．兩側胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通有關乳腺囊性增生癥，不恰當的是A．與內分泌功能失調有關B．30～50歲婦女多見C．常見于兩側乳房D．乳房疼痛多在月經前和月經期加重E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變2乳腺癌最常見的病理類型為A．導管癌B．髓樣癌C．乳頭狀癌D．小葉癌E．硬癌2乳房膿腫切開引流最常用的切口是A．+字形切口B．++形切口C．輪輻方向切口D．乳房下弧形切口E．平行肋骨斜切口2下述哪項不是晚期乳腺癌的臨床表現A．腫塊固定周圍皮膚出現硬結B．患側上肢淋巴水腫C．腫塊破潰D．同側鎖骨上淋巴結腫大E．腫塊表面皮膚凹陷2下列關于乳腺癌的敘述，不恰當的是A．鎖骨下淋巴結轉移屬遠處轉移B．原位癌患者可以不行腋窩淋巴結清掃C．雌、孕激素受體陽性的病例內分泌治療效果好D．乳腺癌保乳術后應接受放療E．Paget病惡性程度較低2乳腺癌出現酒窩征的機制是A．合并感染B．癌腫壓迫乳管C．癌腫侵犯cooper韌帶D．淋巴管癌栓阻塞E．周圍組織粘連2乳頭鮮紅色溢液最多見于A．乳管內乳頭狀瘤B．乳腺纖維瘤C．早期妊娠D．乳腺囊性增生病E．乳癌A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A．患側甲狀腺及峽部全切加對側次全切除術B．甲狀腺局部切除C．激素治療D．放射治療E．雙側甲狀腺全切除術+放射性碘治療女，75歲。患高血壓、冠心病，行右乳腺癌改良根治術，分期為：TNM，雌、孕激素受體均為陰性，手術后2年發現右胸壁結節，經手術切除證實為乳腺癌復發，此時應選擇哪種治療A．化學治療B．放射治療C．內分泌治療D．擴大切除右胸壁復發結節范圍E．不再繼續治療，臨床密切觀察女，30歲。雙側乳房脹痛3年，并觸及不規則乳房腫塊，伴有觸痛，月經前出現乳房脹痛，經后自行消退，應考慮為A．乳腺肉瘤B．乳房纖維腺瘤C．乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．乳管內乳頭狀瘤女，40歲。右乳房內腫塊4cm3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2．5cm1．5cm活動的淋巴結2個，質硬，病理證實為乳癌淋巴結轉移。按國際標準，應屬于A．TNM0B．TNM0C．TNM0D．TNM0E．TNM0女，28歲。發現右乳單發腫塊2年，邊界清楚，表面光滑，腫塊活動度大，2年來腫塊無明顯增大，最可能的診斷是A．乳腺脂肪壞死B．乳腺囊性增生C．乳腺癌D．漿細胞性乳腺炎E．乳腺纖維腺瘤女，25歲。無意中發現右乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳腺纖維腺瘤，應采取的治療方法是A．限期手術B．擇期手術C．中藥治療D．立即手術E．口服他莫昔芬治療女，36歲。發現左乳腫物3個月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可捫及3cm3cm腫塊，質硬，活動差，左腋下未捫及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為A．用細針再穿刺活檢B．密切觀察一段時間C．切取部分腫塊組織做活檢D．完整切除腫物及其周圍組織活檢E．以上都不正確女，56歲。1年前洗澡時無意中捫及右側乳房一腫塊，無痛，查體：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致A．癌腫浸潤乳腺管B．癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管C．癌腫侵犯Cooper韌帶D．乳房充血水腫E．癌腫浸潤乳腺小葉腺泡女，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛。首先應考慮診斷A．Paget病B．乳腺增生癥C．乳腺導管內乳頭狀瘤D．乳腺炎E．乳頭皮膚鱗癌女，32歲。乳腺癌切除術后激素治療宜選用A．促腎上腺皮質激素B．卵泡刺激素C．地塞米松D．己烯雌酚E．雙側卵巢切除術A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。女，45歲。發現左乳腺腫物2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央區可觸及直徑1．5cm、邊界尚清、質地較硬的腫塊，乳頭略有內陷，無水腫，腋窩淋巴結未觸及。患者最可能診斷為A．乳腺纖維腺瘤B．乳管內乳頭狀瘤C．乳腺癌D．乳腺增生癥E．乳腺炎下列哪項檢查可能確定診斷A．乳腺鉬靶檢查B．紅外線掃描C．B超D．穿刺或切除活檢E．MRI女，50歲。2天前無意中發現右乳外上象限腫物，約4cm5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結。質硬，活動度可。應首先診斷A．葉狀囊肉瘤B．乳腺癌C．漿細胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纖維腺瘤粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是A．手術B．內分泌治療C．放療D．化療E．中藥治療經過術前新輔助化療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術后，必不可少的治療是A．放療B．內分泌治療C．免疫治療D．中藥治療E．抗感染治療術后病理免疫組化結果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續治療可選擇A．紫杉醇B．表柔比星C．氟尿嘧啶D．他莫昔芬E．赫賽汀以下哪項指標提示預后較差A．雌激素受體陽性B．cerbB2陽性C．PS2陽性D．腋窩淋巴結陰性E．孕激素受體陽性女，38歲。左乳發現一無痛性腫塊，約黃豆大小，質較軟，可推動，擠壓乳頭時有血性液體流出，X線攝片檢查未見異常。首先要考慮的診斷是A．乳房囊性增生病B．乳腺癌C．乳管內乳頭狀瘤D．乳房纖維腺瘤E．乳房結核首選的治療方法是A．全乳房切除B．乳腺癌根治術C．乳腺癌擴大根治術D．乳腺區段切除術E．乳腺癌改良根治術B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A．乳腺內有多發脹痛、質韌之腫塊B．乳腺內有紅腫觸痛伴波動感的包塊C．乳腺內有單發、光滑、活動度大的腫物D．乳腺內有單發、質硬、活動度差的腫物E．乳腺內有單發囊性結節最可能為乳腺癌的是最可能為乳腺膿腫的是最可能為乳腺纖維腺瘤的是A．乳頭血性溢液B．棕褐色溢液C．黃色或黃綠色溢液D．乳白色溢液E．漿液性無色溢液乳管內乳頭狀瘤可出現乳房囊性增生病可出現有阻塞的乳管內乳頭狀瘤可出現A．乳腺癌改良根治術+他莫昔芬治療B．腫塊切除+放射治療C．乳腺單純切除術D．乳腺擴大根治術E．術前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術并繼續化療女，59歲。右乳腺癌直徑2．0cm，腋淋巴結無癌轉移，雌、孕激素受體陽性，治療方案宜選擇女，30歲。哺乳期發現炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及整個乳房，治療方案宜選擇女，85歲。左乳腺癌直徑1cm，雌、孕激素受體陰性，治療方案宜選擇案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。對明確診斷最有意義的檢查項目是A．紅外線攝影B．鉬靶X線攝影C．B超檢查D．CT檢查E．切除或穿刺活檢F．腫瘤標志物測定提示：乳腺鉬靶X線的表現為高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化。目前最可能的診斷是A．乳腺癌B．乳腺纖維瘤C．乳房結核D．乳腺囊性增生病E．乳管內乳頭狀瘤F．漿細胞性乳腺炎提示：乳腺包塊穿刺活檢病理報告為：乳腺浸潤性導管癌。目前最恰當的治療方式是A．乳房單純切除術B．腫塊局部切除術C．乳腺癌根治術D．乳腺區段切除+腋窩淋巴結清掃術E．乳腺癌改良根治術F．觀察隨訪提示：行右側乳腺癌改良根治術，術后病理結果為：右乳腺外上象限腫物，大小為3cm2cm，右腋下淋巴結可見癌轉移1／3。患者TNM分期為A．TNMB．TNMC．TNMD．TNME．TNMF．TNM患者的臨床分期為A．0期B．Ⅰ期C．ⅡA期D．ⅡB期E．Ⅲ期F．Ⅳ期提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結果：雌激素、孕激素受體均為陽性，HER2表達陰性。患者術后治療應包括A．抗炎治療B．化學藥物治療C．內分泌治療D．放射治療E．局部理療F．生物治療 A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A．直腸、膀胱刺激癥狀B．發熱、呃逆，肩頸部痛C．腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D．消化道出血E．膈下出現游離氣體關于胃癌淋巴結轉移，不恰當的是A．一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行B．早期胃癌無淋巴結轉移C．淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑D．胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周胃癌患者出現以下哪一項臨床表現應考慮發生了遠處轉移A．上腹部觸及腫塊B．腹腔積液C．貧血D．消瘦E．直腸指診觸及盆腔腫塊胃潰瘍好發部位是A．胃大彎B．胃小彎C．胃底部D．胃后壁E．賁門部胃大部切除術后吻合口排空障礙最常見的原因是A．吻合口水腫B．吻合口開口過小C．胃腸壁翻入過多D．空腸逆行套疊堵塞吻合口E．功能性梗阻因潰瘍行胃大部切除術，一般應切除的胃容積為A．30％～40％B．