模擬考試三十三-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 包括1分正確答案：E答案解析： 腦疝的癥狀有顱內(nèi)壓增高癥狀如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔的改變，患側(cè)瞳孔先縮小后逐漸散大，對(duì)光反應(yīng)消失，伴上瞼下垂及眼球外斜。15下列哪項(xiàng)不是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀1分正確答案：C答案解析： 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)常為四肢對(duì)稱無(wú)力，嚴(yán)重者累及肋間肌及膈肌而致呼吸機(jī)麻痹，肢體感覺(jué)異常，自主神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者有心動(dòng)過(guò)速。15患者出現(xiàn)病理性倦睡時(shí)可被喚醒，但一旦刺激停止后又迅速入睡。此種意識(shí)障礙是1分正確答案：A答案解析： 嗜睡刺激時(shí)有回避動(dòng)作，可以喚醒，但易于回到嗜睡狀態(tài)。昏睡痛覺(jué)反映存在，但較遲鈍。昏迷痛覺(jué)反應(yīng)消失。幻覺(jué)是無(wú)客觀事物作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)的類感知覺(jué)。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀存在的事物整體屬性的錯(cuò)誤知覺(jué)。15患者意識(shí)完全消失，施以刺激不可能喚醒，此種意識(shí)障礙是1分正確答案：C答案解析： 嗜睡刺激時(shí)有回避動(dòng)作，可以喚醒，但易于回到嗜睡狀態(tài)。昏睡痛覺(jué)反映存在，但較遲鈍。昏迷痛覺(jué)反應(yīng)消失。幻覺(jué)是無(wú)客觀事物作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)的類感知覺(jué)。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀存在的事物整體屬性的錯(cuò)誤知覺(jué)。15無(wú)客觀事物作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)感知覺(jué)，說(shuō)明患者有1分正確答案：D答案解析： 嗜睡刺激時(shí)有回避動(dòng)作，可以喚醒，但易于回到嗜睡狀態(tài)。昏睡痛覺(jué)反映存在，但較遲鈍。昏迷痛覺(jué)反應(yīng)消失。幻覺(jué)是無(wú)客觀事物作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)的類感知覺(jué)。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀存在的事物整體屬性的錯(cuò)誤知覺(jué)。160、重癥肌無(wú)力病情觀察的重點(diǎn)為1分正確答案：B答案解析： 重癥肌無(wú)力時(shí)常累及延髓支配肌肉麻痹和呼吸機(jī)麻痹，導(dǎo)致不能維持正常換氣功能，故應(yīng)重點(diǎn)觀察。16小腦幕裂孔疝早期主要表現(xiàn)為1分正確答案：A答案解析： 小腦幕裂孔疝早期主要表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙，顱內(nèi)壓增高，瞳孔的變化。16腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?分正確答案：C答案解析： 高血壓患者血管彈性降低，全身細(xì)小動(dòng)脈硬化，故常發(fā)生腦出血。16與癲癇大發(fā)作無(wú)關(guān)的是1分正確答案：E答案解析： 暗示治療與癲癇大發(fā)作無(wú)關(guān)。16癔病性痙攣不出現(xiàn)1分正確答案：C答案解析： 癔病性痙攣的表現(xiàn)為抽搐，痙攣，無(wú)先兆發(fā)作，意識(shí)障礙等，心里疏導(dǎo)可以使患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，消除患者的疑慮，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。16預(yù)防腦出血性疾病的關(guān)鍵是1分、瞳孔及生命體征正確答案：A答案解析： 高血壓是腦出血的最常見(jiàn)病因，所以預(yù)防腦出血的關(guān)鍵就是有效地控制血壓。16預(yù)防鞍區(qū)腫瘤術(shù)后患者尿崩癥發(fā)生的觀察重點(diǎn)是1分、瞳孔及生命體征正確答案：C答案解析： 尿量及尿相對(duì)密度的觀察使預(yù)防鞍區(qū)腫瘤術(shù)后患者尿崩癥發(fā)生的重點(diǎn)。16為昏迷患者吸痰時(shí)間為1分A.5s/次B.15s/次C.1min/次D.30s/次～2min/次正確答案：B答案解析： 吸痰時(shí)間過(guò)短則痰液吸不干凈，過(guò)長(zhǎng)則刺激咽喉支氣管神經(jīng)，引起反射性的嗆咳，不舒適感，所以吸痰時(shí)間應(yīng)在15s以內(nèi)。16昏迷患者口腔真菌感染時(shí)，漱口溶液應(yīng)選擇1分％～3％過(guò)氧化氫溶液％醋酸溶液％～4％碳酸氫鈉溶液％呋喃西林溶液正確答案：C答案解析： 真菌一般適宜在酸性環(huán)境中生存，故而應(yīng)用堿性溶液漱口。16角膜反射消失見(jiàn)于1分正確答案：E答案解析： 深昏迷時(shí)患者痛覺(jué)反射消失，角膜反射也消失。170、同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)偏癱為1分正確答案：B答案解析： 單癱指單一的某個(gè)部位的癱瘓，交叉癱指癱瘓的兩個(gè)部位一上一下一左一右，截癱指在某一平面以下部位全部癱瘓，偏癱指一側(cè)肢體的癱瘓。17譫妄是指1分，癥狀多而陽(yáng)性體征少，回答理性，但遲鈍，胡言亂語(yǔ)，躁動(dòng)不安、好說(shuō)、好動(dòng)，但意識(shí)清楚正確答案：C答案解析： 譫妄是指以意識(shí)障礙，顯著地興奮躁動(dòng)，感知覺(jué)障礙為三聯(lián)征的一組器質(zhì)性精神障礙癥狀群。表現(xiàn)為意識(shí)障礙，思維障礙，知覺(jué)障礙，記憶障礙等。17腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是1分正確答案：A答案解析： 動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的最常見(jiàn)病因。17下述瞳孔記錄中，除哪項(xiàng)外均為異常1分177。2mm=O+2mm=O+2mm=O177。2mm=O6mm+3mm=Os正確答案：E答案解析： 雙側(cè)瞳孔應(yīng)該等大等圓，直徑2～3mm。17經(jīng)顱多普勒（TCD）主要用于診斷1分正確答案：C答案解析： 經(jīng)顱多普勒用于檢測(cè)顱內(nèi)局部血流情況，對(duì)判斷顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞，血管痙攣，側(cè)枝循環(huán)的建立程度有幫助。17突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失為1分正確答案：D答案解析： 暈厥是指突然發(fā)生的短暫的意識(shí)的喪失。17睜眼昏迷及眼瞼閉合不全患者的眼部護(hù)理不包括1分正確答案：A答案解析： 睜眼昏迷及眼瞼閉合不全患者的眼部護(hù)理應(yīng)定時(shí)清潔眼部，涂抗生素眼膏，濕紗布或眼罩遮蓋，不用熱敷。17神經(jīng)科疾病常見(jiàn)的癥狀、體征不包括1分正確答案：A答案解析： 咯血是肺部疾病常見(jiàn)的癥狀體征。17腦出血最好發(fā)的部位為1分正確答案：E答案解析： 腦出血中以殼核出血最常見(jiàn)，殼核出血最常累及內(nèi)囊。17對(duì)截癱患者的護(hù)理不包括1分正確答案：B答案解析： 截癱患者一般是某一平面以下部位的癱瘓，頭部一般功能正常，故眼瞼能閉合，不用特殊保護(hù)角膜。180、腦血管造影不適用于診斷1分正確答案：D答案解析： 腦血管造影可以顯示血栓形成的部位，程度及側(cè)枝循環(huán)，對(duì)于診斷癲癇無(wú)任何意義。18關(guān)于感覺(jué)功能檢查，下述不正確的是1分正確答案：B答案解析： 位置覺(jué)為深感覺(jué)。18顱腦外傷患者刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級(jí)計(jì)分為1分正確答案：D答案解析：18下列除哪項(xiàng)外均可能為顱內(nèi)壓驟然增高導(dǎo)致腦疝的誘因1分正確答案：A答案解析： 情緒激動(dòng)，癲癇發(fā)作，便秘，呼吸道梗阻，咳嗽等能導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟增。18預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是1分正確答案：E答案解析： 壓瘡發(fā)生的原因是局部組織長(zhǎng)期受壓。18癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是1分正確答案：B答案解析： 癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則是盡快控制發(fā)作，保持呼吸道通暢，立即采取維持生命體征的措施和防治并發(fā)癥。地西泮可有效控制發(fā)作。18屬于自身免疫性疾病的是1分正確答案：C答案解析： 重癥肌無(wú)力是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的，細(xì)胞免疫依賴及補(bǔ)體參與的神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。18顱腦手術(shù)患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、一側(cè)瞳孔散大提示1分正確答案：A答案解析： 顱腦手術(shù)后24～48小時(shí)是繼發(fā)出血的高峰時(shí)期，患者出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐呈噴射性，一側(cè)瞳孔的散大，為腦出血的表現(xiàn)。18患者頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征與布氏征均為陽(yáng)性且伴有頭痛等腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀為1分正確答案：C答案解析： 腦膜刺激征是腦膜病變引起的一系列癥狀，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征與布氏征陽(yáng)性，克氏征又稱屈髖伸膝試驗(yàn)，患者仰臥位使膝關(guān)節(jié)屈曲呈直角，然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直，出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135176。時(shí)為陽(yáng)性。布氏征患者仰位平臥前屈其頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖，膝部屈曲，壓迫其雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲，為布氏征陽(yáng)性。18患者出現(xiàn)以認(rèn)知、情感、意志行為的分裂，整個(gè)精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)的臨床特征是1分正確答案：B答案解析： 精神分裂癥是一組病因未明的重性精神疾病，具有思維，情感，行為等多方面的障礙，以精神行動(dòng)和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，自身知，情，意不協(xié)調(diào)和人格解體等分裂癥狀為主要特征。190、暗示治療有效的是1分正確答案：C答案解析： 心理疏導(dǎo)可以引導(dǎo)癔癥性痙攣患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，消除患者疑慮，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。19主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性無(wú)力，自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或者自近端向遠(yuǎn)端發(fā)展的弛緩性癱瘓的疾病為1分正確答案：E答案解析： 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性無(wú)力，可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反，可累計(jì)軀干。19發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為身體某一固定部位的抽搐或感覺(jué)障礙屬于1分正確答案：B答案解析： 全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作為癲癇大發(fā)作，身體某一部位的抽搐或感覺(jué)障礙為癲癇小發(fā)作。19顱腦手術(shù)所致腦水腫高峰期為術(shù)后1分～2天～4大～4天～6天～10天正確答案：C答案解析： 術(shù)后24天是顱腦手術(shù)后腦水腫的高發(fā)期。19開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)腔引流拔管的時(shí)間為術(shù)后1分～2天～4天～4天～6天～10天正確答案：B答案解析： 此時(shí)腦水腫期已過(guò)，顱內(nèi)壓開(kāi)始逐漸降低。19急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最主要的護(hù)理問(wèn)題是1分正確答案：A答案解析： 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要表現(xiàn)是四肢對(duì)稱性無(wú)力，累及軀干，嚴(yán)重者累及肋間肌和膈肌致使呼吸麻痹。19脊髓壓迫綜合征不可能出現(xiàn)1分正確答案：D答案解析： 尿崩癥由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保留水分。19急性閉角性青光眼患者角膜呈1分正確答案：A答案解析： 急性閉角性青光眼患者角膜呈霧狀混濁19外耳道活動(dòng)性異物的取出方法為1分，再行取出正確答案：C答案解析： 設(shè)法停止其活動(dòng)，以免取出時(shí)刺激使其不易取出。19沙眼的防治包括1分，局部滴15％磺胺醋酰鈉眼藥水，減少疼痛正確答案：A答案解析： 沙眼的防治包括一人一巾，局部滴15％磺胺醋酰鈉眼藥水，使用過(guò)得用具在陽(yáng)光下曬6小時(shí)，滴完眼藥后洗手。保持手及眼睛的清潔。200、角膜移植術(shù)前滴1分％毛果蕓香堿眼藥水％磺胺醋酰鈉眼藥水．25％氯霉素眼藥水．1％利福平眼藥水正確答案：B答案解析： 毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌的MChR使瞳孔縮小，此時(shí)虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水流出量增加，使眼內(nèi)壓下降。