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2026-04-04 22:20本頁面

　　

【正文】生，也是考核乙肝疫苗免疫效果的指標。 2．核心抗原抗體系統（ HBcAg和抗 HBc） HBcAg陽性存在病毒顆粒，具有傳染性。實際工作中一般不檢測血清中 HBcAg 抗 HBc持續陽性體內病毒復制活躍，易轉為慢性。抗 HBc IgM消失后，抗 HBc IgG出現，它可在血清中長期存在，是 HBV既往感染的標志。 3. e抗原抗體系統（ HBeAg和抗 HBe） HBeAg陽性感染早期， HBV在體內復制傳染性大。 HBeAg持續陽性疾病預后不良，易發展成慢性。抗 HBe陽性 HBV在體內復制減少或終止，傳染性減弱或消失，病情開始恢復。（二）抗原抗體系統及其流行病學意義急性乙型肝炎病程中各種血清學標志動態變化（三）動物模型和組織培養動物模型黑猩猩和長臂猿等高等靈長類動物，其中以黑猩猩最敏感。二、傳染源（一）病人 ?乙肝病人的潛伏期一般為 50~150天，平均為60~90天。 ?急性期病人是危險的傳染源；無黃疸型肝炎是重要的傳染源；慢性乙肝病人，也是重要傳染源。（二） HBsAg攜帶者 ?HBsAg攜帶者是最主要的傳染源； ?HBV母嬰傳播具有重要的傳染源意義，幼兒及兒童 HBsAg攜帶者作為傳染源的意義要比成人大的多。三、傳播途徑（一）醫源性傳播 ? 經血液和血制品傳播 ?經污染的醫療器械傳播另外，使用未嚴格消毒的器械進行紋身、理發等操作以及共用剃刀、牙刷等都極易經破損的皮膚粘膜傳播 HBV。（二）母嬰傳播 ?可分為三個階段。一是產前或宮內傳播；二是產程傳播；三是產后傳播； ?母嬰傳播是 HBV傳播的主要途徑之一。（三）接觸傳播 ? 直接接觸傳播：唾液、精液和陰道分泌物等； ? 日常生活接觸傳播：是乙肝的主要傳播途徑之一。四、人群易感性 ?人對 HBV普遍易感。 ?人感染 HBV后可獲得持續性免疫力，其標志是血清中出現抗 HBs，免疫力的大小和持續性與抗 HBs滴度成正比。（一）性別和年齡分布 ? 發病率、現患率和 HBsAg流行率均為男性高于女性，抗 HBs流行率女性高于男性， HBV總感染率男女間無明顯差異。 ? 在低、中流行區，主要為成人， HBsAg攜帶率高峰為 20~40歲；在高流行區，以兒童為主。（二）職業及特殊人群分布 ? 妓女、暗娼、犯人中 HBV標志陽性率在我國高達 85%以上； ?黃種人 HBsAg陽性率高于其它膚色的民族，我國維吾爾族 HBSAg陽性率只有 %，而壯族高達 %。（三）家庭聚集性 ?乙肝病人、 HBsAg和 HBeAg攜帶者均呈明顯的家庭聚集性現象。 ?HBsAg攜帶者的家庭聚集性可能與遺傳因素有關。六、預防措施（一）管理傳染源 ? 乙肝病人管理 ? HBsAg攜帶者管理 ? 獻血人員管理：凡 ALT異常或 /和 HBsAg陽性者不得獻血。（二）切斷傳播途徑 ? 防止醫源性傳播 ? 阻斷母嬰傳播 ? 堅決遏止賣淫嫖娼，吸毒販毒等丑惡活動。服務行業的理發、刮臉、修腳等用具應做好消毒處理。（三）保護易感人群 1．自動免疫：接種乙肝疫苗。我國使用的主要為重組（酵母）乙肝疫苗和重組（中國地鼠卵巢細胞， CHO）乙肝疫苗。對象為全體新生兒，免疫程序按 0、 6個月的時間間隔接種。 2. 被動免疫：注射乙肝特異性高效價免疫球蛋白（ HBIG），可預防急性 HBV感染、意外暴露或阻斷母嬰垂直傳播。 3. 聯合免疫： HBIG可與乙肝疫苗聯合使用，阻斷 HBV母嬰傳播。 Thank you！

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