手術室院感管理制度-資料下載頁

【導讀】分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。隔離手術間應有醒目的標志，并靠近手術室的入口處。手術間限置一張手術臺。應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。在有效期內使用。化瓶、霧化器、呼吸機管道必須每日消毒，用畢終末消毒，一次性的用品嚴格重復使。周五下午為固定衛生日。期間避免頻繁開門。術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處。專用，用后嚴格消毒。醫療質量和患者手術安全，制定本規范。術部的管理工作，有效預防和控制醫院感染，保障患者安全。的各項規章制度、工作流程、操作規范及人員的崗位職責。區域；醫護人員刷手、患者手術區域；污物處理區域。疑，應當視其為污染；管理條例》及有關規定進行分類、處理。開啟，手術結束后30分鐘關閉；Ⅰ～Ⅱ級用房的運轉時間為清潔、消毒

　　

【正文】 、地面等濕式擦拭清潔一次。 1手術結束后用清水拖刷手術間地面一遍，拖布專用，用后須放在 清洗間存放；如發現地膠板有細小紋裂，起泡即告知維修部。 1對患有傳染病的病人進行手術時，嚴格按照標準預防原則并根據致病微生物的傳播途徑采取相應的隔離措施，加強醫務人員的防護和手術后物品、環境的消毒，具體按 1 3． 14進行。 1手術產生的廢棄物按《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。 （六）手術室無菌物品的保存和隔離制度 手術室應設有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。 高壓滅菌的物品，可存放 7 天，過期則不可再用，應重新滅菌。 煮沸消 毒和化學消毒的物品，存放時間只限 24小時。 已打開包皮的物品和容器等，只限 24小時內存放手術間使用，不可再放回無菌敷料室。 無菌敷料室應每日擦拭框架和地面 1—2次，定期消毒， 25 定期作空氣培養，細菌總數不得超過 200個／ m。，以免污染無菌物品。 無菌敷料室應專人負責，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于 75％酒精中， 30分鐘后使用。 每月無菌物品監測一次，要求滅菌合格率達 1 00％。 對特殊患者污染的敷料、器械，按有關要求處理。 （七）特殊感染手術的醫院感染管理制度 特 殊感染一般是指破傷風、氣性壞疽等革蘭氏陰性厭氧芽胞菌的感染，對乙型肝炎、丙型肝炎感染的患者進行手術，也需要實施隔離技術操作。 手術通知單上必須注明隔離種類和感染診斷。 設專用隔離手術間，應位于遠離其他手術間，而距手術室入口較近處。室內設備力求簡單、實用。 參加手術人員要明確分工，避免混亂。手術器具如手術衣、帽、口罩等使用后應單獨用膠袋包好并注明感染類別，送洗衣部消毒后再清洗、滅菌 (應盡量使用一次性物品 )；室內人員應盡量減少外出。手術完畢后工作人員應特別注意手部的清潔消毒。 運 送患者的平車應鋪一條大單，將患者整個包裹起來，手術后應盡快將其送回隔離病房，途中避免不必要的停留。用過的大單裝入黃色膠袋并注明特殊感染標記，運送洗衣部消毒、清洗，必要時還應進行滅菌處理。 26 5．手術后對手術間的環境和用過的物品必須進行嚴格的清潔、消毒和滅菌。 5． 1凡手術患者接觸過的或用過的器皿、臺面、地面均應用含氯消毒劑洗刷、擦拭或浸泡消毒后再處理。 5． 2對重復使用的布類物品用黃色膠袋密封并做好標識，送洗衣部消毒、清洗。 5． 3 所用過的一次性物品及廢棄物應分類用黃色雙層包裝密封，專人收集焚燒 處理。 5． 4手術臺、推車、儀器等設備均應消毒處理。 5． 5若接受手術者為肝炎患者，而醫護人員在手術中某處不慎被刺傷，術后應報告醫院感染管理部門并注射高效價乙肝免疫球蛋白，以阻斷感染。 (八 )產房的醫院感染管理制度 1．產房周圍環境必須清潔，無污染源，與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。產房布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區；區域之間標志明確，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室，無菌物品存放間，清潔區內設刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室，污染區內設置更衣室，產婦接收 區、車輛轉換處、污物間。 2．產房入口處設有過渡清潔區，工作人員進入產房必須穿產房專用衣、戴口罩、帽、換專用拖鞋， (固定人員有專用鞋，外來人員穿公用拖鞋，不得穿拖鞋出產房，拖鞋每日刷 27 洗一次。非產房工作人員未經允許不得進入產房，工作人員有事外出產房要穿外出衣，工作人員不得在產房分娩室內進餐。 3．產房須保持清潔衛生，室內空氣潔凈，定時通風換氣，每日空氣消毒 2次。 4．無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置，包布清潔無破洞；無菌物品要按消毒有效期的先后放置使用。產房各種器械及消毒物品一般不得外借，一用一滅 菌。 5．每個產婦分娩后，產床用含氯消毒劑抹擦，及時更換枕套，中單、膠單。用過的器械送供應室清洗滅菌處理。 6．對患有或疑似傳染病的產婦 (如肝炎、性病等 )，應隔離待產及分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品要先消毒，再清洗和滅菌處理。布類敷料做好標記送洗衣部按傳染病方法清洗，房間應嚴格進行終末消毒處理。 7．磅稱要用墊布，一人一布，如不用墊布，則應每次稱后用消毒液抹擦，新生兒床每日要更換床單和用消毒液抹擦。 8．對產生的醫療廢物分類收集，嚴格按照《醫療廢物管理制度》進行處理。（九）新生兒室 醫院感染管理制度 新生兒病房相對獨立，布局合理，分新生兒室、重癥監護新生兒室，隔離新生兒室、奶室、沐浴室、治療室等，區域之間嚴格管理，室內溫度應維持在 22～ 24~C,濕度 5 28 5％～ 60％，外墻應設立雙層窗戶，新生兒床與床之間應保持有足夠大的空間。 入病房處應設洗手設施和更衣室，工作人員入室前要更換專用衣、拖鞋、戴口罩、帽和洗手；離開時脫下專用衣。工作人員必保持個人清潔衛生，不留長指甲，不涂指甲，非必要的個人用物不應帶入新生兒室。 嚴格探視制度，非新生兒室人員不得隨意進入。原則上不準家 屬進入，即使在病情需要時，一次也只能進一人，并要穿隔離衣，換室內拖鞋后方可入室。感染流行期嚴禁探視。 新生兒應有沐浴設備，浴室注意通風，室溫保持在 26～28。 C，浴水溫度以 38～ 4 0。 C為宜，相對濕度不超過 70％，以防細菌繁殖。 新生兒每日一洗澡，做到一人一巾一用一消毒，臍部用 7 5％酒精消毒并保持干燥，嬰兒用眼藥水、油膏應一嬰一用，避免交叉使用，禁用粉撲。嬰兒衣物均應高壓消毒。磅稱使用后消毒液擦拭。 藍光箱、溫箱、搶救臺等每天清潔消毒，使用后的霧化器、吸氧面罩、呼吸機管道、顯化瓶 等必須進行徹底消毒，干燥清潔保存，防止二次污染。 配奶間應設有專門洗刷奶具的水池及專用冰箱、奶具存放柜、配奶臺、電煮鍋和紫外線燈等必要設備。室內應嚴 29 格劃分清潔區與污染區，兩者不得交駐使用。 新生兒隔離室的一切物品、器具必須固定專用，特殊感染器具用后先單獨消毒，再清洗和消毒滅菌處理。用過的布類物品均須單獨包裝并做好標記，送洗衣部消毒后清洗。廢棄物品應單獨放置焚燒。 對產生的醫療廢物分類收集，嚴格按照《醫療廢物管理制度》進行處理。 （十）門、急診醫院感染管理制度 急診科、兒 科門診與普通門診分開，自成體系，相對獨立，設單獨出入口和隔離診室，并建立預檢分診制度， 發現傳染病人或疑似傳染病者應指定隔離診治，并就地進行消毒。 傳染門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、器械固定。 各類候診室、診室堅持每日開窗通風換氣，每次至少分鐘，地面每日拖掃至少 2 次， 并隨時保持清潔。每周用含氯消毒劑抹擦物體表面一次。 各診室要有專用流水洗手設備，并備有手消毒設施。 5．各診室的壓舌板浸泡液每天更換，壓舌板每天清洗，送供應室消毒或使用一次性壓舌板。 (十一 )口腔科醫院感染管理制度 相關熱詞搜索：手術室 管理制度 手術室院感管理課件 手 30 術室院感管理體會