生產(chǎn)安全事故應急救援綜合預案-資料下載頁

　　

【正文】 指揮整個防護和搶險工作，并及時向上級主管部門和地方主管部門匯報。（4）應急小組立即集合到位，在領導小組指揮下實施搶險工作。（5）大風來臨時，由現(xiàn)場電工把施工現(xiàn)場電源切斷，避免刮斷線路發(fā)生事故。（6）洪水發(fā)生時，水電班同現(xiàn)場電工保證電力正常，不能影響水泵及時排水。（7）項目醫(yī)務員做好準備，隨時實施搶救傷員工作。（8）洪水、大風過后，工程部要及時組織人員進行施救,并及時總結。（9）配置不同規(guī)格、口徑的水泵、泥漿泵、大小口徑潛水泵。（10）對圍墻采取加固，防止臺風來臨時向馬路方向傾倒，傷及行人和車輛。（11）基坑底暴露的工作面，在大風、暴雨未來到時，盡快收尾、封底，新的工作面不能再展開。（12）坑外排水，,沿基坑周邊修筑排水溝截流，防止雨水流入坑內(nèi)，雨水集中流入沉淀池后排入市政管道。（13）在大風、暴雨來臨之時，時刻注意收聽臺風氣象信息，如氣象預報影響面與風力較大時，及時與業(yè)主聯(lián)系避難場所，與第三方簽定書面協(xié)議，一但需要人員進行疏散，可臨時將第三方作為人員避難所，人員隨時可以撤離施工現(xiàn)場。（1）大風、汛情處理完畢后，安全生產(chǎn)領導小組應將臺風、汛情處理過程、結果形成詳細的書面材料報上級主管部門。（2）項目部應將處理大風、汛情事故的各種資料進行認真的匯總整理。八、有關常見事故的自救和急救常識外傷的急救、處理、搬運1）外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。2）包扎動作輕、快、準、牢，對暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠端血運。3）骨折固定時，本著先救命后治傷的原則，先進行呼吸心跳的急救，有大出血時，應先止血，再包扎，最后固定骨折部位。4）運送傷患者前，應檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應的處理，如所處環(huán)境危險，應盡快脫離，否則就地搶救，搬運時注意傷員體位，避免再損傷。現(xiàn)場心、肺、腦復蘇施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對傷者復蘇有重大意義。（1）判斷心跳驟停癥狀 1）頸動脈搏動消失 2）意識喪失，呼之不應（2）現(xiàn)場心肺復蘇1）呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)助打急救電話或叫救護車，本人就地搶救。2）病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。（3）心肺復蘇法1）打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；2）人工呼吸，口對口吹氣，每次8001000m（注意胸部是否起落，每次吹1216次；（4）心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū)，拳距前胸2030cm，向前胸猛擊兩下，有時即可恢復心跳。（5）胸外擠壓部位：胸骨中下1/3交接處，下壓深度35cm，頻率80100/分。 雙人操作：吹氣與按壓比為1：5，每45分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復。 單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每45分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復。按壓注意事項1）按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進行，不能中斷；2）平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；3）雙肩應壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺；胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。電擊傷與中暑的處理（1）診斷1）看電源種類、電壓、觸電時刻及當時情況；2）表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。并發(fā)癥：伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。 （2）搶救1）立即切斷電源，用絕緣不導電的物體使患者脫離電源。2）呼吸心跳停止時，立即進行口對口人工呼吸及胸外按壓術。對局部燒傷進行消毒包扎處理。3）呼急救中心轉(zhuǎn)院處理。中暑（1）診斷：因長時間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀。（2）搶救：發(fā)現(xiàn)中暑病人都應立即將其移到陰涼通風處。1）輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復。2）高熱型：重點是物理降溫，用2629℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風扇吹風，頭部大血管放置冰袋，靜脈點滴生理鹽水+氯丙嗪50mg。3）痙攣型：重點補充鈉、靜點5%GNS或3%NS，抽搐者用10%水含氯醛1020ml。創(chuàng)傷止血方法（1）小傷口止血法 　　只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。 （2）靜脈出血止血法 　　除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)5～15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。 （3）動脈出血止血法 　　分指壓法和止血帶法兩種。 1）指壓法 　　方便及時，但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經(jīng)過指壓20～30分鐘出血不停止，就應改用止血帶止血法或其他方法止血。 2）止血帶止血法 　　適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每30～50分鐘放松一次止血帶，每次2～5分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術治療。 搬運轉(zhuǎn)送病人（1）對搬運轉(zhuǎn)送病人的要求1）首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內(nèi)趕到，都應等救護人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 2）在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。 3）在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。 4）在火災現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。 （2）常用的搬運方法 1）擔架搬運法 　　最常用，適于病情重和運送遠途的病人。現(xiàn)在常用的有走輪擔架、帆布擔 架，也可用替代品(繩索、被服)制成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由3～4人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。 2）徒手搬運法 　　病情輕、路途近又找不到擔架時用。可用背負、抱持、托舉等方法搬運。 這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此，在救護現(xiàn)場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。 眼睛緊急救護（1）一旦眼睛里進入異物或化學品，應立即用洗眼器沖洗，嚴重者立即去醫(yī)院醫(yī)治。（2）簡易處理辦法：遠離該區(qū)域，用清水沖洗，并給予他人提示。（3）切忌：千萬不要用手揉眼睛，這樣會使眼睛感染或加重傷害程度。（4）最好：當眼睛受傷時，沖洗完后立即通知部門及安全員，前往醫(yī)院治療。、判斷意識：輕拍患者的雙肩后靠近患者耳旁呼叫： “喂，你怎么了！”如果患者沒反應就要準備急救 4 / 38擺放為仰臥位：放在地面或質(zhì)地較硬的平面上 注：千萬不可以放在沙發(fā)，草坪及軟質(zhì)的東西上清 除 異 物（注）淤泥/假牙/口香糖/檳榔等異物。壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞判斷呼吸 口對口人工呼吸要點：開放氣道、張口、捏鼻 吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣 吹氣時間： 12秒按壓定位 沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）