護(hù)理院工作管理制度-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。7. 當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。護(hù)理文書書寫制度 1. 護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。 ，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 。
門診咨詢工作制度1. 設(shè)立門診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。2. 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題；接聽(tīng)熱線電話，做好電話咨詢工作。3. 發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。4. 為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。5. 保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。注射室工作制度1. 各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。2. 應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。3. 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。4. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。5. 定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。治療室工作制度1. 室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。2. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。3. 藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。4. 執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5. 用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。6. 每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7. 各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。中醫(yī)工作制度1. 按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。2. 開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。3. 針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。4. 應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。5. 根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。6. 針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。7. 骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。口腔工作制度 1. 開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。3. 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。4. 口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。5. 嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。、加油保養(yǎng)檢驗(yàn)科工作制度1. 收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。2. 認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。3. 檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。4. 一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。5. 實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。6. 菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。功能檢查科工作制度1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。3．認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。6. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。藥房調(diào)劑工作制度1. 藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。2. 認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。3. 調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。4. 審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。5. 配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。6. 瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。7. 處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。8. 發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。飲片調(diào)劑制度，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。，特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在177。5%以內(nèi)。、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，在復(fù)核無(wú)誤后簽字并分劑包裝。：對(duì)取藥憑證、對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)。發(fā)藥時(shí)向患者說(shuō)明用法、用量、煎煮方法及有無(wú)禁忌等相關(guān)用藥問(wèn)題。附：相關(guān)文件1．《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2006]10號(hào)）2．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)［2006］239號(hào)）3．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]240號(hào)）4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號(hào)）5．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年中華人民共和國(guó)主席令第5號(hào))）6．《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》(1993年衛(wèi)生部令第31號(hào))7．《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱》（2007年3月15日衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號(hào)）8.《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號(hào)）9.《衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》（衛(wèi)辦人發(fā)〔2004〕126號(hào)）10.《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)（2000）477號(hào)）11．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號(hào)）12．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號(hào)）13.《繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號(hào)）14．《繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號(hào)）15.《關(guān)于改革和加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見(jiàn)》國(guó)藥監(jiān)人[2003]97號(hào)16．《全國(guó)成人高等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育主要課程目錄及課程基本要求（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[1999]第438號(hào)）17．《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)人部發(fā)[2006]69號(hào)）18．《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》（1999年中華人民共和國(guó)主席令 第24號(hào)）19．《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（2001年中華人民共和國(guó)主席令第45號(hào)）20．《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（2004年局令第7號(hào)）21．《處方管理辦法》（2007年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)）22．《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2002］190號(hào)）23．《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］66號(hào)）24．《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》（1985年中華人民共和國(guó)主席令第28號(hào)）25．《中華人民共和國(guó)計(jì)量實(shí)施細(xì)則》（1987年1月19日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)）26．《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》（2002年中華人民共和國(guó)主席令第70號(hào)）27．《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令(2006)第48號(hào)）28．《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）29．《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范與實(shí)施方法》（[88]衛(wèi)醫(yī)字第40號(hào)）30．《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦發(fā)〔2004〕130號(hào)）31．《中華人民共和國(guó)檔案法》（修訂1996年中華人民共和國(guó)主席令第71號(hào)）32．《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 （2004年中華人民共和國(guó)主席令第17號(hào)）33．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年國(guó)務(wù)院令第３７６號(hào)）34.《統(tǒng)計(jì)法》（修訂1996年中華人民共和國(guó)主席令第65號(hào)）35.《消毒管理辦法》（2002年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 第 27 號(hào)）36.《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（20042010）》（國(guó)辦發(fā)[2004]75號(hào)）37.《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》（1994年中華人民共和國(guó)主席令第33號(hào)）38.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病管理辦法》（2006中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第49號(hào)）39.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》》（國(guó)辦發(fā)[2004]71號(hào)）40.《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2006]6號(hào)文件）41.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2002]41號(hào)）42.《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》（2001年中華人民共和國(guó)主席令第63號(hào)）43.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)藥管械[2000]73號(hào)）44.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（2002年4月4日國(guó)務(wù)院令第351號(hào)）45.《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（2002年國(guó)務(wù)院令第360號(hào)）46.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》（2003年國(guó)務(wù)院令 第374號(hào)）47.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（2004年國(guó)務(wù)院令第424號(hào)）48.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2005年8月3日國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）49.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢查管理辦法》（2004年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號(hào)）50.《家庭病床暫行工作條例》（衛(wèi)生部1984年12月15日）51.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號(hào)）52.《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》（國(guó)務(wù)院2007年1月8日）75 / 76