心理咨詢師二級年度案例分析-資料下載頁

　　

【正文】 性，17歲，中學生。案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老 師明確告訴她中學生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致，發誓一定要減肥，為此節食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少 了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助 者發現自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到沒精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學習。求助者明顯變白了，月經 先是不規律，后來就沒有了，到醫院檢查沒發現器質性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關系良好，執著，愛認死理。入學時 身高1。66米，體重93斤，學習期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學習困難的原 因，對求助者進行了WAISRC測驗，結果如下： 言 語 測 驗 操 作 測 驗 言語 操作 總分 知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104 言語測驗 操作測驗 言語 操作 總分知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104 單選：89．該求助者拼圖測驗得分的百分等級是（ ）。A．16 B．50 C．84 D．98多選：90．若與其他人相比，該求助者測驗結果中的弱項是（ ）。A．領悟 B．算術 C．背數 D．真圖多選：91．從測驗結果可以看出，該求助者（ ）。A．操作技能發展較言語技能良好 B．可能在完成實際行動或任務上有困難C．可能有運動性非言語技能缺陷 D．視覺加工模式發展較聽覺加工模式好多選：92．我國學者龔耀先指出，在WAISRC測驗中操作部分的代表性分測驗是（ ）。A．數字符號 B．圖畫填充 C．木塊圖案 D．圖片排列單選：93．該案例中求助者發誓減肥的原因是（ ）。A．失戀 B．老師認為其胖 C．肥胖 D．自己認為肥胖單選：94．該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（ ）。A．身體消瘦 B．體像扭曲 C．身體肥胖 D．無法學習單選：95．在本案例中，求助者的行為目的是（ ）。A．迎合老師 B．鍛煉身體 C．愉悅自己 D．控制體重單選：96．對該求助者的診斷是（ ）。A．焦慮性神經癥 B．進食障礙 C．厭食性神經癥 D．軀體障礙單選：97．對該求助者的近期咨詢目標最恰當的是（ ）。A．改變飲食習慣 B．矯正認知 C．逐步增加體重 D．改變個性多選：98．針對求助者行為的咨詢方法可以是（ ）。A．陽性強化法 B．認知行為療法 C．生物反饋法 D．求助者中心療法多選：99．在本案例中評價咨詢效果的指標有（ ）。A．體重恢復程度 B．求助者的報告 C．周圍同學評價 D．家長反映情況多選：100．在咨詢過程中求助者曾經出現了反復和倒退，可能的原因是（ ）。A．咨詢中出現失誤 B．求助者遇到新困難 C．求助者身體問題 D．改變過程中的陣痛一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環境優越，家庭教育嚴格，最獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體 健康狀態非常重視。性格內向，有些膽小怕事。學習成績優良，人際關系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求 助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話：心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？求助者：一年前，談了2年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學校組織的籃球賽中摔骨折了。 眼看快要畢業了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫院診斷為突發性耳聾，只能每天到醫院治療。本來時間就緊，還要 做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經常掉頭發，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發的事擾得我快要發瘋了，什么都干不下 去，根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業的希望很渺茫，哪還有什么心 思找工作啊。心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？求助者：導師、家長，還有同學們倒是很關心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？心理咨詢師：你現在最想解決什么心理問題？求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業。心理測驗結果：SAS：70（標準分）EPQ： 粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40SCL90： 軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病性 其他因子分 請依據以上案例，回答以下問題：1．為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（30分）2．對該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）3．對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（10分）4．對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。（10分）5．在本案例中，使用系統脫敏法的注意事項是什么？（10分）6．針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。（10分）7．在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？（10分）8．如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。（10分）11 / 11