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外科手術感染ppt課件-資料下載頁

2026-04-19 23:41本頁面

　　

【正文】 Company Logo 附件 C 男性：先用紗布裹住陰莖上 1/3處 ,將包皮后推 ,暴露出尿道口 ,先后消毒尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口 ,然后將紗布向下移 ,消毒陰莖上 1/3處。每個棉球只環形消毒一周。換無菌紗布保護消毒過的陰莖上 1/3處并提起 ,環形從上至下消毒陰莖的下 2/3至根部 . Company Logo 女性：兩次消毒（先按照由上至下，由內向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后會陰、肛門）。附件 C Company Logo 附件 C （ 5）導尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入 10— 15毫升無菌水，輕拉尿管以確認尿管固定穩妥，不會脫出。 Company Logo 附件 C 女性 ● 女性尿道短，約 3－ 5cm 長，富于擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。 ● 導尿管輕輕插入尿道 4－ 6cm，見尿后再插入 1－ 2cm。 Company Logo 附件 C 男性 ● 成人男性尿道全長約 17－ 20cm，有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口，導尿時，須掌握這些解剖特點，以便導尿管順利插入。 ● 導尿管輕輕插入尿道 18－ 20cm左右，見尿后再插入 1－ 2cm。 Company Logo 附件 C 留置導尿管注意事項： a) 嚴格無菌操作，預防尿路感染。 b) 插入尿管動作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入 2cm，勿過深或過淺，尤忌反復抽動尿管。 c) 選擇導尿管的粗細要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細。 Company Logo 附件 C d) 對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。 e) 測定殘馀尿時，囑患者先自行排尿，然后導尿。殘余尿量一般為 5— 10ml，如超過 100ml則應留置導尿。 f) 留置導尿時，應經常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱一次；每隔 5— 7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道松弛數小時，再重新插入。 Company Logo 附件 C （ 6）置管過程中，指導患者放松，協調配合，避免污染，如尿管被污染應當重新更換尿管。 Company Logo 附件 C （ 1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。（ 2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。（ 3）應當使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。 Company Logo 附件 C （ 4）留取小量尿標本進行微生物病原學檢測時，應當消毒導尿管后，使用無菌注射器抽取標本送檢。留取大量尿標本時（此法不能用于普通細菌和真菌學檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導尿管和集尿的接口。（ 5）不應當常規使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。 Company Logo 附件 C （ 6）應當保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應當進行消毒。留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口。（ 7）患者沐浴或擦身時應當注意對導管的保護，不應當把導管浸入水中。（ 8）長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應當立即更換導尿管。 Company Logo 附件 C （ 9）患者出現尿路感染時，應當及時更換導尿管，并留取尿液進行微生物病原學檢測。（ 10）每天評估留置導尿管的必要性，不需要時盡早拔除導尿管，盡可能縮短留置導尿管時間。（ 11）對長期留置導尿管的患者，拔除導尿管時，應當訓練膀胱功能。（ 12）醫護人員在維護導尿管時，要嚴格執行手衛生。

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