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2026-04-22 23:59本頁面

　　

【正文】根據抗菌譜、抗菌強度對 β 內酰胺酶的穩定性及對腎臟的毒性分為 4代。 Pharmacology 頭孢菌素類藥物總結：殺菌機制類似青霉素，抗菌譜類似廣譜抗生素；對 G+菌（包括耐藥金葡菌）：第一代第二代第三代第四代。對各種 β內酰胺酶穩定性 : 第四代第三代第二代第一代。對 G菌 : 第四代第三代第二代第一代。腎毒性 : 第一代第二代第三代第四代。藥物抗菌譜對 ?內酰胺酶穩定性腎毒性臨床用途第一代 ~噻吩、 ~唑啉 ~氨芐、 ~拉定 G+菌部分穩定較大輕中度呼吸道和尿路感染第二代 ~呋辛、 ~孟多~克洛 G+菌、 G菌厭氧菌穩定低敏感菌引起呼吸、泌尿、膽道感染。第三代 ~噻圬、 ~他定 ~曲松、 ~哌酮 G+菌、 G菌厭氧菌、銅綠假單胞菌較高穩定無嚴重的尿路感染、敗血癥、腦膜炎、肺炎、銅綠假單胞菌感染等第四代 ~吡圬、 ~匹羅 G+菌、 G菌較高穩定無替代第三代用于 G菌感染頭孢菌素評價 ? 優點： ① 高效 ② 低毒、過敏反應少 ③ 口服的均能耐酸 ④ 耐酶 ? 缺點 : ① 不能兼顧 G+、 G菌。 ② 口服品種少 ③ 與青霉素 G有交叉耐藥和過敏反應。其他 β內酰胺類一、碳青霉烯類亞胺培南與二肽酶抑制劑西拉司汀等量混合成注射劑稱為泰能。二、頭霉素類頭孢西丁抗菌譜廣，對 G+和 G均有較強的殺菌作用，與第二代頭孢菌素相同。對厭氧菌有高效。三、氧頭孢烯類拉氧頭孢對 β內酰胺酶穩定，具有和三代頭孢相似的抗菌譜廣和抗菌作用強的特點。四、單環 β內酰胺類氨曲南對 G產生的許多 β內酰胺酶有效。對腸桿菌科、銅綠假單胞菌、克雷伯菌及淋球菌作用好。

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