檢驗科生物安全制度-資料下載頁

【導讀】檢驗科生物安全管理。5．．．對本科室生物安全管理檢查結果進行分析，提出改進措施。院感染的各項工作并具體組織實施。每月對監測結果進行質量考核，對監測不合格的科室及時分析原因，制定有效的糾正措施，并按醫院質控標準進行處罰。，應查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫院。感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。加強對醫療廢物的管理。檢驗科和藥劑科必須分別履行定期公布主要致病。用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，告單應消毒后發放。驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。染情況向上級報告。指定人員負責檢查實驗室的儀器、設備，確保安全。f）實驗過程中如發生標本或試劑外濺，應立即用消毒液滴上，然后用酒精擦洗，并經紫外燈消毒。

　　

【正文】 菌圈，小部分菌種有大小不等的抑菌圈。 36 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 炭疽桿菌簽定表 文件編號 :JYK1CDC19 頁碼 : 第 2 頁 共 2 頁 生效日期 : 初步報告：直接染色鏡檢找到革蘭氏陽性、竹節狀具有莢膜的粗大桿菌。 確定報告：在初步報告的基礎上，血平板分離出不溶血，或有小尾突起，或表面呈獅子頭狀菌落的純菌株，串珠試驗和噬菌體裂解試驗陽性，就可確定報告檢出炭疽桿菌。 37 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 檢驗科對人感染豬鏈球菌病標本檢測安全管理程序（暫行） 文件編號 :JYK1CDC20 頁碼 : 第 1 頁 共 4 頁 生效日期 : 在防治傳染性病醫源性交叉感染措施中，醫學實驗室安全性管理及標本的采集、運送、檢測和處理的安全性是十分重要的環節。為此，我科根據“非典” 標本檢測安全管理指南（暫行）并制定了《檢驗科人感染豬鏈球菌病標本檢測安全管理程序（暫行），供本科實驗室檢驗技術人員在工作中執行。 一、安全教育與人員職責 1．科室主任：有責任對實驗室全體員工進行人感染豬鏈球菌病相關知識培訓和安全教育，使全體員工充分認識人感染豬鏈球菌病對人員安全的嚴重危害性和傳染性，具備自我 防護意識和對人感染豬鏈球菌病的預防、消毒、隔離的技術常識。為實驗室提供信息和后勤保障。指定一位副主任負責科室預防、消毒、隔離措施的實施和監控，發現問題及時反饋，并提出改進措施。 2．安全員：在科主任的領導下，負責科室預防、消毒、隔離措施的指導、實施和監控工作，發現問題及時反饋，并提出改進措施。 3．全體員工：在科主任的領導和安全員的具體指導下，做好個人防護，在工作中認真履行好對人感染豬鏈球菌病的一切預防、消毒、隔離措施。 4．健康管理：應在科室營造出團結、奮進、安定的氛圍，合理安排工作，充分保 證每個員工良好的心態，健康的身體。二、實驗室安全要求 1．實驗室管理：保持工作室整潔，物品放置有序。做到空氣流通清新，定時清掃，并做到衛生用具專室專用。進入專用實驗室工作人員在處理病原體前要經過專門培訓，開展工作時不許外人進入實驗室。 2．實驗室消毒：（ 1）空氣消毒：室內有人時，首選開窗通風；室內無人時細菌室采用以下消毒方法：①低臭氧紫外線燈消毒：強度＞ 70 UW／cm3 ，照射 60 min，每天２ ~３次。應注意安裝適當的防護罩，避免醫務人員發生電光性眼炎和其他損傷。②化學消毒：含氯消毒劑：“健之素” 1500 mg/L 噴灑消毒，用量 30 ml/m3,密閉 30 min 后通風，每天 3 次（早、中、晚）。過氧乙酸： %~1%過氧乙酸氣溶膠噴霧，用量 30 ml/m3,密閉 30 min 后通風，每天 3 次（早、中、晚）。過氧化氫： %過氧化氫氣溶膠噴霧，用量 30 ml/m3,密閉 30 min 38 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 檢驗科對人感染豬鏈球菌病標本檢測安全管理程序（暫行） 文件編號 :JYK1CDC20 頁碼 : 第 2 頁 共 4 頁 生效日期 : 后通風，每天 3 次（早、中、晚）。 ③有條件的實驗時可采用靜電吸附式空氣凈化器持續消毒，室內有無人時均適用。 (2) 地 面、墻壁、門窗：①墻壁、門窗消毒：用 %~1%過氧乙酸或“健之素” 1500 mg/L 噴霧。泥土墻吸液量為 150~300 ml/m2，石灰墻為 50~100 ml/m2，木板墻為 10~50 ml/m2。對各種墻壁噴灑的消毒劑溶液不宜超過其吸液量。②地面消毒：用 %~1%過氧乙酸或“健之素” 1500 mg/L 噴霧。先由外向內噴霧 1次，用量為 50~300 ml/m2，之后再由內向外重復噴霧一次。以上各種方式的消毒處理，作用 時間不少 30 min。 (3)檢驗臺、桌面、椅子及門把等物品：每日用 ％ ~%過氧乙酸或“健之素” 1500 mg/L 擦試 1~2 次。（ 4）檢測儀器：當檢測儀器完成檢測后，儀器表面及進樣口應用 2020 mg/L 健之素擦拭數遍 .之后再用沖洗劑擦拭或沖洗數遍，等待下次檢測。（ 5）檢測樣本用具：檢測樣本過程中所用一次性耗品在檢測完成后，經 10％漂白水浸泡消毒后放入廢物容器內，再經高壓消毒之后，作為廢品丟棄。操作完畢后，工作臺進行消毒，所有用過的器具用消毒水消毒，再用龍頭水沖洗晾干，放好待用。（ 6）檢驗申請單： 檢驗申請單需經過消毒后方可發出，可用環氧乙烷氣體熏蒸，也可用微波爐消毒處理。具體方法是：先將被消毒的申請單用塑料袋密封，然后在塑料袋外用濕毛巾包裹，放入微波爐內，用低、中火檔照射 5 min。如有條件，建議設立專門的清潔區打印報告單。（ 7）安全離開實驗室：離開實驗室時將手套，口罩等放置于有“生物廢品”標記的容器，經高壓消毒后丟棄，并將隔離衣物留在室內，放在污物袋中消毒。檢測樣品不能擅自帶離實驗室，如必須移出，應妥善覆蓋，以防在轉移過程中污染環境和他人。實驗室的物品固定使用，未經消毒或隔離包裝不得移出實驗室。所 用物品需消毒后方可轉用。污染物品應裝在雙層加厚堅固污物袋，消毒后送出銷毀或洗消處理。工作人員在處理傳染性物品之后，離開實驗室前要洗手。 39 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 檢驗科對人感染豬鏈球菌病標本檢測安全管理程序（暫行） 文件編號 :JYK1CDC20 頁碼 : 第 3 頁 共 4 頁 生效日期 : （ 8）發生明顯或可能與傳染物接觸的濺溢及事故時，要立即向科主任報告，以作出相應的醫學評價，進行監測和治療。（ 9） 在使用紫外線照射消毒和各種化學消毒劑消毒過程中，應特別注意防 止消毒劑對實驗室人員和實驗室儀器、物品的損害。 三、人員防護 1．基本要求：建議臨床檢驗人員進入實驗室穿戴工作衣、鞋、帽、口罩、防護鏡及橡膠手套，著裝規范；檢驗工作后，以 ％有效氯消毒液泡手 1~2 min 后用肥皂流動水洗手；離開實驗室時應脫去隔離衣、鞋、帽、口罩及手套。進入辦公室或學習室應脫去工作衣； 禁止將食物、飲料帶入實驗室。 2．為避免交叉污染，檢驗人員原則上不直接進入病區采集標本，如必須進入時，應穿隔離衣加一次性防護服、戴棉紗口罩、接觸污物時需戴橡膠手套。有條件的實驗室建議檢測人員戴 N95 口罩。 3．接觸標本者應穿隔離衣、戴棉紗口罩（最好 N95 口罩）。接觸污物時需戴雙層橡膠手套。 4．手與皮膚的消毒：可用 % 過氧乙酸溶液浸泡擦拭，也可用 %碘伏溶液（含有效碘 5 000 mg/L）涂擦，作用 1~3 min。當手被血液、體液污染或可能污染后，應立即消毒液浸泡后洗手。必要時用消毒液洗手。如果工作人員在操作過程中，意外被針刺、刀割或其他形式的割傷，以致傷口與病毒標本直接接觸，或者帶病毒樣本碰到皮膚部位，必須用消毒肥皂洗傷口，再用清水沖洗，隨即向有關負責人報告。若標本濺入或接觸到眼粘膜、口粘膜上， 立即用滴眼液或漱口液清洗。 40 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 檢驗科對人感染豬鏈球菌病標本檢測安全管理程序（暫行） 文件編號 :JYK1CDC20 頁碼 : 第 4 頁 共 4 頁 生效日期 : 四、標本的采集、運輸、檢測、保存、處理 臨床檢測標本包括：體液、血液、分泌物排泄物及組織。專人收集保管及消毒。 1．標本的采集：見人 — 豬鏈球菌病采樣及培養方法和程序 2..標本檢測后處理：檢測后標本（痰、咽拭子、糞便、尿液、血）以及檢測過程中所使用過的污染廢棄物（試管、 痰盒、尿杯等）一律集中放入帶蓋專用污物桶內，用消毒片 1Kg 水加 4 片，浸泡作用 60 分鐘點，高壓滅菌 15min，壓力 ,再送到醫院焚燒，無害化處理。 3．標本的保存：分析前標本根據實驗需要合理保存。分析后已發出報告的標本原則上不保存；如有特殊需要保存的標本，應保存在加鎖的專用冰箱，專人管理并作特殊紀錄。 ① 純培血平板用膠布固定后放入二層塑料袋內扎緊后裝入硬塑料盒內至冰箱 4℃保存。 ② 菌種保管專人負責，做好登記，房間或冰箱上鎖。 41 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 檢驗科輸血科生物安全基本要求（草案） 文件編號 :JYK1CDC21 頁碼 : 第 1 頁 共 1 頁 生效日期 : 1. 輸血科醫務人員上崗應戴帽子、口罩。 2. 檢驗科窗口醫務人員上崗需戴帽子、口罩，手消毒 傑雪 或手套。 3. 微生物室醫務人員在污染區半污染區需戴帽子、口罩、手套。 4. 驗收標本離心崗位應戴帽子、口罩、手消毒或戴手套。 5. 大小便崗位同 3. 6. 常規操作，生化，免疫，血液必須戴手套。 7. 實驗室穿鞋，裹住腳背，不能穿暴露腳的鞋及拖鞋。 8. 手套使用后應丟入醫用廢物箱。 院感科 檢驗科 2020628 42 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 實驗室人員培訓考核制度 文件編號 :JYK1CDC22 頁碼 : 第 1 頁 共 1 頁 生效日期 : ，無證人員須經有關部門進行培訓合格。 、設備運行記 錄效果以及實驗室人員應知應會的技術知識、技能進行考核，不合格者不能上崗。 。 43 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 xx 市 第 x人民 醫院關于開展病員微生物實驗生物安全自查情況匯報 文件編號 :JYK1CDC23 頁碼 : 第 1 頁 共 2 頁 生效日期 : 1. 生物安全管理機構人員設立情況匯報： ① 建有實驗室生物安全管理小組 ② 實驗室生物安全管理小組成員： 組 長：郭渝 副組長：楊軍 成 員：李玉梅（微生物實驗室組長） 古義渝 邱 建 李 彬（門診檢驗科組長） 姚東萍（血學實驗室組長） 宋立新（生化實驗室組長） 蘭培相（匯東檢驗科組長） 伍 濤（免疫實驗室組長） 姚祖賢（血庫組長） ③ 專人監督檢查實驗室生物安全工作，微生物實驗室組長李玉梅 2. 生物安全管理制度建立情況匯報： ① 微生物室工作制度 ② 安全保衛類制度（醫院制度） ③ 檢驗科菌種（毒種）管理制度 ④ 檢驗標本管理制度 ⑤ 檢驗科醫用廢物處理制度 44 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 xx 市 第 x人民 醫院關于開展病員微生物實驗生物安全自查情況匯報 文件編號 :JYK1CDC23 頁碼 : 第 2 頁 共 2 頁 生效日期 : ⑥ 實驗室人員培訓考核制度、職業防護及消毒隔離預防手冊、檢驗科消毒隔離制度 ⑦ 檢驗科甲類傳染病應急處理預案（ 2 號病檢測） ⑧ 檢驗科輸血科生物安全基本要求（草案） 3. 實驗室設施配備情況匯報： ① 實驗室有感應水龍頭 ② 配有個人防護用品 ③ 配有高壓蒸汽滅菌設備 ④ 配有生物安全柜 4. 實驗室生物安全管理措施的落實情況匯報： ① 是否定期對工作人員進行培訓并經考核合格上崗；是，見三基培訓記錄。 ② 實驗室人員是否按要求做好職業防護；是，見醫院 職業防護及消毒隔離預防手冊。 ③ 按照實驗室生物 安全操作規操作；是，見微生物 SOP 文件。 ④ 廢棄培養基、組織、體液等危險廢物是否在運出實驗室前就地進行消毒滅菌達到生物安全要求后按照感染性廢物收集轉運，是否有處置的登記記錄；是，有處置的登記記錄。 生物安全管理責任部門或責任人以及實驗室專人是否對實驗室的生物安全管理規章制度的落實情況進行檢查，檢查是否有記錄；是，見各實驗室每月質量保證記錄及整改措施。 45 xx 市 第 x 人民 醫院 檢驗科病原微生物安全制度 生物安全微生物學操作技術規范 文件編號 :JYK1CDC24 頁碼 : 第 1 頁 共 6 頁 生效日期 : 實驗室技術 實驗室傷害以及與工作有關的感染主要是由于人為失誤﹑不良實驗技術以及儀器使用不當造成的。本章概要介紹了避免或盡量減少這類常見問題的技術和方法。 實驗室中標本的安全操作 實驗室標本的收集、運輸和處理不當，會帶來使相關人員感染的危險。 標本容器 標本容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。標本容器應當堅固，正確地用蓋子或塞子蓋好后應無泄漏。在容器外部不能有殘留物。容器上應當正確地粘貼標簽以便于識別。標本的要求或說明書不能夠卷在容器外面，而是要分開放置，最好放置在防水的袋子里。 標本在設施 內的傳遞 為了避免意外泄漏或溢出，應當使用盒子等二級容器，并將其固定在架子上使裝有標本的容器保持直立。二級容器可以是金