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2025-10-23 21:04本頁面

【導讀】水、粘液)進行觸覺刺激。藥物抑制，給予納洛酮后評價心率。次/分，同無自主呼吸處理。①心率小于60次/分，行氣管插管加壓給氧、心外按摩30秒。①紅潤或周圍性青紫，繼續觀察。停止給藥；小于100次/分，根據情況給予碳酸氫鈉、擴容劑。③維持呼吸道通暢、吸氧。防治嘔吐物吸入。⑦胎兒未娩出前安。置胎兒監護儀或10分鐘聽胎心率一次。⑧各種操作均應輕柔，以減少刺激。了解病史，記錄生命體征，導尿并記尿量。必要時加倍給予。低，凝血酶原時間延長。定量大于20ug/ml，優球蛋白溶解時間縮短，凝血酶原時間延長，D-2聚體陽性。，共同用藥或轉內科病房治療。期待胎兒生存，降低嬰兒死亡率。

　　

【正文】加入生理鹽水，每小時 5μ。血糖≤ ,RI 加入 5%葡萄糖溶液，酮體轉陰后，改皮下注射。糾正水電解質紊亂及酸中毒。持續胎心監護。急性胎兒宮內窘迫搶救規程積極尋找母兒雙方原因：如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等。及早糾正酸中毒，靜脈補液加 5%碳酸氫鈉 250ml。盡快終止妊娠：若宮內窘迫達嚴重階段必須盡快結束分娩。 ①宮頸尚未完全擴張，宮縮過強致胎兒窘迫情況不嚴重者，應立即停止滴注催產素或用抑制宮縮的藥物，囑產婦左側臥位，吸氧 (5 升 /分，面罩供氧 )觀察 10 分鐘，若胎心率變為正常，可繼續吸氧觀察；若無顯效，應行剖宮產手術。 ②宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下 3cm 者，吸氧同時應盡快助產，經陰道娩出胎兒。子宮破裂搶救規程：立即給以抑制子宮收縮藥物 (肌注哌替啶 100mg，或靜脈全身麻醉 )，立即行剖宮產術。：在輸血、輸液、給氧、搶救休克的同時，盡快手術治療。 ①若破口整齊、距破裂時間短、無明顯感染者或患者全身情況差不能耐受大手術者，可行修補術，并行輸卵管結扎術。 ②破口大、不整齊，有明顯感染者應行子宮次全切除術。 ③若破口大、撕傷超過宮頸者，應行子宮全切術。。嚴重休克者應盡可能就地搶救，若必須轉送，應輸血、輸液、包扎腹部后方可轉送。產科操作常規一臨產后肛查 (一 )目的 (適應癥 )： (10 分 )(每一項 2 分 ) 、厚薄和擴張程度；；；；。 (二 )操作順序 (10 分 ) ，兩腿屈曲分開； (1 分 ) ； (1 分 ) ； (1 分 ) ，蘸肥皂水后，伸入直腸，拇指伸直，其余各指屈曲以利食指伸入； (2 分 ) ： (5 分 ) ①向后觸及尾骨尖端，了解尾骨活動度； ②兩側坐骨棘是否突出； ③確定胎頭高低； ④用指端掌側探查宮口大小； ⑤是否破膜； ⑥捫清顱縫囟門位置，協助確定胎位； ⑦注意有無血管搏動。 (三 )熟練程度 (10 分 ) 根據操作和回答情況酌情評分。 (四 )無菌觀念 (10 分 ) ，戴口罩、帽子； (3 分 ) ，防止糞便污染； (4 分 ) 。 (3 分 ) (五 )注意事項 (10 分 ) ，檢查時動作要輕柔； (2 分 ) ，臨產初期 (宮口〈 3cm,〉 ,間隔 4 小時查一次，宮口 )3cm,2 小時查一次； (2 分 ) 、宮縮頻者，檢查間隔應縮短； (2 分 ) ，臨床可疑前置胎盤者禁止肛查。 (10 分 ) 二臨產后陰道檢查 (一 )適應癥 (10 分 ) ，或疑有臍帶先露或臍帶脫垂； (2 分 ) ，查找原因； (3 分 ) ，試產 46 小時產程進展緩慢； (3 分 ) 。 (2 分 ) (二 )操作順序 (10 分 ) ，兩腿屈曲分開； (1 分 ) ； (1 分 ) ； (1 分 ) ，用一指或兩指防入陰道； (2 分 ) ： (5 分 ) ①外陰、陰道發育情況及有無異常 ②宮口擴大程度，宮頸軟硬、有無水腫 ③先露高低、胎方位； ④是否破膜，羊水情況； ⑤顱骨重疊； ⑥骨產道情況：恥骨弓、對角徑、骶尾關節、骶凹、坐骨棘間徑、坐骨切跡。 (三 )熟練程度 (10 分 ) 根據操作和回答情況酌情評分。 (四 )無菌觀念 (10 分 ) ，戴口罩、帽子； (3 分 ) ，應進行外陰消毒； (4 分 ) 。 (3 分 ) (五 )注意事項 (10 分 ) ，應嚴密消毒，檢查時動作要輕柔； (2 分 ) 2 次，每次檢查不超過 2 人 (3 分 ) ； (2 分 ) ，臨床可疑前置胎盤者最好不要進行陰道檢查，或在做好搶救準備時進行檢查。 (10 分 ) 特別聲明： 1：資料來源于互聯網，版權歸屬原作者 2：資料內容屬于網絡意見，與本賬號立場無關 3：如有侵權，請告知，立即刪除。

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