屋面通風器施工方案培訓講義-資料下載頁

　　

【正文】 到達救援地點。（2）、報警后為了把損失降到最低點，如救護地點地形復雜，存在十字交叉路口，應安排相關人員到路口等待，迎接拯救車輛，并引導急救車輛從具備駛入條件的道路迅速到達現(xiàn)場。（3）、應急領導小組成員應在第三方救援人員未到之前，因道路不暢通，應急指揮小組應安排相關人員打開救援通道，一保證救援通道，一保證救援車輛和設備能迅速通過到達應急救護地點，同時第三方救援人員道來之后安排人員配合和提供急救場所和設備。（1）、項目部施工作業(yè)隊在組織搶救的同時，應派專人負責現(xiàn)場保護，如需搶救國家財產、企業(yè)設備，設施必須移動事故現(xiàn)場時應有錄像和拍照，并繪制事故現(xiàn)場簡易圖。（2）、事故現(xiàn)場發(fā)生時，對施工情況部位參加人員都應進行登記，待搶救后作事故分析見證人，便于取證。、救護具體措施、機械傷害、起重傷害事故發(fā)生后，立即停止現(xiàn)場作業(yè)活動，將作業(yè)人員撤出危險區(qū)域，同時將傷員放置平坦的地方，現(xiàn)場有救護經(jīng)驗的人員立即檢查傷情，不要搬動搖晃，根據(jù)情況對傷員實施緊急救護。待醫(yī)院救護車來后，配合醫(yī)護人員將傷員及時送到醫(yī)院急救。（1） 休克、昏迷急救工作現(xiàn)場的休克昏迷時由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。a讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。b吸氧和保持呼吸暢通。用鼻導管或面罩吸氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導管或氣管給氧。C對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側臥位以防窒息(2) 出血的急救a 一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎等有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準，這種方法能馬上起到止血作用。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈：用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動脈：用手掌的根部位壓住大腿中央稍微偏上點的內側，橈骨動脈：用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結固定，或在結內（會結下）穿一根短木棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險，所以，要以下幾點：，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。，要盡快向醫(yī)院轉送。在轉送中，要每隔一小時松綁12分鐘以暫時恢復血液循環(huán)，然后再另一稍高的部位扎緊。，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置 是上臂或大腿上三分之一處。（3）骨折緊急對于骨折傷者，正確固定時最重要的。骨折的現(xiàn)場固定方法：a固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可做為固定材料，長短要以能固定骨折處上下兩個關節(jié)或不使斷骨錯動為準。b脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內失火，否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。板或硬材料，不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正。兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。(3) 其他救護a遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內臟脫出者，不應將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進食、飲水或止痛劑，速送往醫(yī)院整治。b當有木樁等物體刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分（近體表的保留一段），等到醫(yī)院后，準備手術時再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招大出血而不及搶救。c若有胸壁浮動。應立即用衣物，棉墊等充填后適當加壓包扎。以限制浮動，無法充填包扎時，使傷員臥向浮動壁，也可起到限制反常呼吸的效果。d若有開放性胸部傷，立即取半臥位，對胸壁傷口應嚴密封閉包扎。使開放性胸改變成閉合性氣胸，速送醫(yī)院。救護人員中若能斷定張力性氣胸者，有條件是可行穿刺排氣或上胸部置引流管（1）當發(fā)生觸電事故后，應及時確認造成觸電事故發(fā)生的線路，切斷線路及電閘，以便實行搶救并防止事故擴大。（2）觸電急救。發(fā)生呼吸心跳停止的病人，病情都非常嚴重。這時也難怪一面進行搶救，一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護機構，就近送病人去醫(yī)院進一步治療；在轉送病人去醫(yī)院的途中，搶救工作不能中斷。，切斷電源，然后施救。無法切斷電源時，可以用木棒、竹竿將電線挑離承擔者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器，因用干的繩子套住觸電者拖離，使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運動鞋等。切忌用手氣拉觸電者，不能贏救人心切而忘了自生安全。，呼吸心跳均自主，應讓傷者就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止續(xù)發(fā)休克或心衰。，并嘗試喚醒傷者、呼吸停止、心搏存在者，應立即做胸外心臟扣壓。，應立即進行口對口人工呼吸和胸外按摩等復蘇措施（少數(shù)已證直到使觸電者恢復呼吸、心跳為止。現(xiàn)場搶救最好能兩人分別實行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1:5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅用1人，用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先做胸外心臟按壓15次，在口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要徹底。：處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸內臟破裂；四肢和骨盆骨折等?，F(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫(yī)院，除應使傷員平躺在擔架上兵災背部墊以平硬闊木板外，應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，而用干凈的敷料包扎?；蛩歪t(yī)院后待醫(yī)生處理。（1）當發(fā)生交通事故后，項目經(jīng)理部應急指揮部立即組織力量，迅速趕赴現(xiàn)場。（2）迅速向當?shù)亟煌ㄖ鞴懿块T匯報簡要案情及后果，并根據(jù)事故現(xiàn)場情況，商請衛(wèi)生、保險、交通、消防等部門予以配合，協(xié)同進行傷員搶救和現(xiàn)場勘查、施救工作。（3）封閉、保護現(xiàn)場，必要時可以申請當?shù)亟煌ㄖ鞴懿块T中斷交通，但應設立明顯標志，標明車輛通行路線。（4）采取搶救、滅火等緊急措施。搶救者應盡量就近、集中，具體救護措施可見上述火災事故、高處墜落、機械傷害、物體打擊事故等的相應的辦法。（5）監(jiān)護當事人，尋找并調查證人。（6）確定指揮員是到現(xiàn)場勘查。（1）、項目部要求將本應急預案發(fā)放到各有關領導部門和各個作業(yè)隊，要求各有關作業(yè)隊、部門認真組織作業(yè)人員學習貫徹。（2）各作業(yè)隊、作業(yè)人員必須掌握應急預案的操作程序和救護辦法，并由相關部門不定期宣傳。（3）在應急事件發(fā)生后，無論是上級指令和下級的匯報均要有文字記錄，對事故原因整改措施的執(zhí)行等信息，結果要有檢查文字記錄，祥細報告向項目部領導和有關部門報告并存檔。 預案備用設備機械名稱使用地點數(shù)量調度人聯(lián)系電話桑塔納施工現(xiàn)場1輛張文波18936447580 應急物資儲備物資名稱使用地點數(shù)量保管人聯(lián)系電話止血帶江蘇鹽城施工現(xiàn)場30張文波18936447580繃帶江蘇鹽城施工現(xiàn)場30張文波18936447580止血藥物江蘇鹽城施工現(xiàn)場30張文波18936447580人員救護：120 消防救護：119警戒及其它：110 11 危險源辯識與風險評價結果一覽表 部門：工程項目部 作業(yè)場所：屋面通風器安裝序號作業(yè)活動危害因素可能導致的事故風險評價方法風險級別現(xiàn)有控制措施備注判別依據(jù)作業(yè)條件危害性評價LECD1現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境作業(yè)環(huán)境，不良采光照明不良碰傷、撞傷D661364現(xiàn)場擺設好照明，戴好安全帽在施工方案中予以明確，遵守各類規(guī)章制度以及相應安全措施落實2高處作業(yè)防護缺陷，無防護措施高處墜落D6631083增加防護措施，系好安全帶3氣焊及電焊作業(yè)操作失誤火災、爆炸D1140404嚴格按操作規(guī)程操作，配備消防器材4臨時用電電危害、帶電部位裸露、漏電觸電D137214采取隔離保護或絕緣包扎5起重機械的使用設備缺陷、吊車或鋼絲繩強度不夠物體墜落D163185使用前對吊車、鋼絲繩進行檢查，必須符合安全規(guī)定指揮或操作失誤物體墜落D167424持證上崗，專人指揮，嚴禁違章指揮和違章操作6工具、材料、備件搬運運動危害，工具、材料、備件搬運吊裝物體打擊、碰撞E163185嚴禁拋扔工具、材料、備件及物品34 /