衛生高級職稱預防疾控微生物檢驗技術題庫及答案六過關必做-資料下載頁

　　

【正文】 答案:A解析：(1)病例中描述的陣發性劇咳等是典型的百日咳臨床表現。百日咳病程分為三期：卡他期、痙攣期和恢復期，其中卡他期出現類似普通感冒的癥狀。流感嗜血桿菌能引起會厭炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支氣管炎和肺炎，常發生在6個月以內的嬰兒。白喉桿菌引起白喉。(2)接觸百日咳桿菌的未經免疫的兒童和成人，應給予10天的紅霉素預防性治療。(3)百日咳毒素分解NAD，破壞ADP核糖與Gi蛋白連接，滅活的Gi蛋白不能下調cAMP的產生，膜結合腺苷環化酶的效應蛋白被激活，導致大量cAMP的產生，引起分泌過度。霍亂腸毒素、產氣莢膜梭菌腸毒素、腸產毒型大腸桿菌耐熱腸毒素則是通過激活膜結合Gs蛋白，上調cAMP的合成，同樣引起分泌過度和水樣腹瀉。(4)百日咳的診斷以分離百日咳桿菌為主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接種于鮑金培養基分離培養，35～37℃培養3～5天后形成細小、光滑、隆起的菌落，有不明顯的溶血環。(7577題)(共用題干)一個27歲婦女手臂上有一個淺藍色潰瘍，查體發現傷口周圍有許多小水泡，感染部位的軟組織出現膿腫、水腫，并有發熱和全身中毒癥狀。問及近期活動時，患者說剛從墨西哥和美國中部旅游回來，她買了許多紀念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夾克衫。：答案:C：答案:A：，是否伴有雜菌感染，并觀察特征性細胞病變答案:C解析：(1)炭疽芽胞桿菌由顏面、四肢等皮膚小傷口侵入，經1天左右局部出現小痂，繼而周圍形成水皰、膿瘡，最后形成壞死、潰瘍并形成特征性的黑色焦痂，故名炭疽。產氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽為大面積創傷感染，患者應出現劇烈疼痛，感染部位有水腫、氣腫，大塊組織壞死，并有惡臭。(2)炭疽芽胞桿菌主要為草食動物炭疽病的病原菌，人因接觸患病動物或受染皮毛而引起皮膚炭疽。(3)皮膚炭疽取水皰、膿皰內容物涂片進行革蘭染色，發現有莢膜的呈竹節狀排列的革蘭陽性大桿菌，或用特異性熒光抗體染色鏡檢，結合臨床癥狀可作出初步診斷。(7881題)(共用題干)主訴：男性，20歲，咳嗽數周。病史：患者是新近來自東南亞的移民，大約在1個月前逐漸開始疲乏，食欲缺乏。過1周左右，他感覺發熱并開始咳嗽，起初為干咳，但過去的1周，他每天咳幾勺綠色帶血絲的痰。在過去的1個月內，他體重減輕了10磅。患者不吸煙，沒有接觸過工業呼吸道污染物。查體：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分。患者非急性病病容。右上肺葉可聞及啰音。叩診無濁音。實驗室檢查：血：紅細胞壓積38%；WBC：11，000，分類：桿狀核3%，分葉核63%，淋巴細胞30%，單核細胞4%。胸部X光：右上肺葉后段浸潤提示空洞。痰的革蘭染色顯示無優勢細菌的混合菌群。抗酸染色有大量細長、粉紅色桿菌。痰標本送去做培養。，引起該疾病最可能的病原菌是：答案:C：答案:B：答案:D：答案:C(8287題)(共用題干)病史：某醫院收治了一名中年男性“肺炎”患者，經對癥處理好轉出院。一個月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查體：～39℃間，已持續一周，無明顯誘因，乏力，伴有腹瀉，后轉入傳染科治療。轉科不久，醫生發現其全身淋巴結腫大，背部出現皮膚卡波氏肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實驗室檢查：CD4＋T細胞減少，CD4＋／CD8＋(～)。六個月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行為史，無輸血或靜脈吸毒史。：答案:C，通常不采取哪種標本：答案:D：答案:E：答案:C(ZDV)與indinavir聯用，后者的作用機制是：，阻止病原體侵入易感細胞答案:A，其病原體主要是：答案:C(8891題)(共用題干)病史：患者，男性，21歲，因咳嗽、咳痰、發熱而入院治療，靜脈滴注第三代頭孢菌素，每天6g，連用4d無效。第4d換用林可霉素、病毒唑治療，患者突然出現寒戰、煩躁不安，繼而出現意識障礙，開始出現腹瀉水樣便，逐漸頻繁，并見大量白色膜狀物。查體：T40℃，P124次/min，R26次/min，BP9/6KkPa，譫妄，煩躁不安，全身皮膚散在紅色斑丘疹，右腋區散在出血點，鞏膜無黃染，右上肺少許濕啰音，腦膜刺激征陰性。實驗室檢查：糞便鏡檢：WBC++/HP，RBC0～2/HP，涂片染色見大量革蘭陽性桿菌。：答案:C：∶H7答案:C，不包括：答案:C：答案:A(7174題)(共用題干)一個23歲男子因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物或分泌物而入院。膿性分泌物涂片鏡檢顯示有大量多形核白細胞，其內有革蘭染色陰性雙球菌。：答案:D：答案:B，這主要是由哪種抗原所致：答案:B，你人認為尿道炎最常是由哪種病原體引起的：～K、L2或L3答案:D解析：(1)尿痛、尿頻，尿道流出膿性分泌物為尿道炎癥狀。膿性分泌物細胞內存在革蘭染色陰性雙球菌，強有力支持是淋球菌感染。淋病的診斷還可通過從分泌物中培養出淋球菌，或采用核酸雜交技術或PCR技術檢測淋球菌。杜克嗜血桿菌引起軟性下疳，病人有潰瘍性生殖器病變和腹股溝淋巴結炎，但不會引起尿道炎。性病淋巴肉芽腫衣原體主要侵犯淋巴組織，引起腹股溝慢性化膿性淋巴結炎和慢性淋巴肉芽腫，不會引起尿道炎。腦膜炎球菌是流腦的病原菌，但其生物學特性與淋球菌相似，不會侵犯尿道炎。(2)淋球菌曾一度對青霉素G敏感。目前許多淋球菌菌株產生青霉素酶，對青霉素產生耐藥性，故第三代頭孢菌素(如頭孢曲松)被用來殺滅淋球菌。同時，由于大約50%的病人同時感染了非淋菌性尿道炎，干擾蛋白質合成的抗生素(如強力霉素)加入此治療方案，以殺死沙眼衣原體、溶脲脲原體、人型支原體等。(3)目前無證據表明淋球菌莢膜有明顯的抗吞噬作用。對人類有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛菌可粘附至人類尿道粘膜，不易被尿液沖去，并且抗吞噬作用明顯，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬細胞內。保護性免疫主要是針對菌毛抗原，但由于染色體重排(基因轉換)和經轉化攝取新的基因，菌毛不斷改變其抗(7582題)(共用題干)張某某，女，36歲，胃痛嚴重，食欲不振。胃鏡檢查發現胃部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍。( )答案:A，微生物檢查所用標本應該是( )答案:B，幽門螺桿菌的菌體形態應該是( )，呈弧形、S形或螺旋狀，呈弧形、S形或螺旋狀答案:E，幽門螺桿菌的培養環境要求是( )，低濕度，高濕度，低濕度，高濕度，高或低濕度答案:D，需培養的時間是( )～2天～3天～4天～6天～2周答案:C( )℃℃℃℃℃答案:C( )答案:B( )，對熱不敏感，對干燥不敏感、干燥敏感，空氣中放置3小時即死亡答案:D(8385題)(共用題干)某患者進食后發生惡心、嘔吐、腹瀉( )答案:E，敘述錯誤的是( )%、7%氯化鈉中生長良好%氯化鈉中不生長答案:C，革蘭染色陰性；其生化反應結果是：氧化酶(+)，蔗糖( )，動力(+)，吲哚(+)，脲酶()。則該菌可能是( )：H7答案:D(8689題)(共用題干)某患者有過不潔性交史、1個月后因外生殖器出現丘疹狀硬結就診，檢查發現其硬結呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。，則該患者的臨床癥狀應是( )答案:A( )答案:A，不屬于梅毒螺旋體的運動方式的是( )答案:D( )答案:E(9093題)(共用題干)患者王某某，男，36歲，有肺結核病史，現持續性膀胱炎，經一般抗菌藥物治療后癥狀不緩解，懷疑為腎結核。( )答案:D( )答案:D( )、氯霉素、青霉素、氯霉素、青霉素、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素答案:E( )答案:C