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2026-05-29 15:59本頁(yè)面

　　

【正文】呼吸困難臨床上分幾種類型？支氣管哮喘的病理變化？慢性肺源性心臟病常用護(hù)理診斷及措施(列舉3個(gè))機(jī)械通氣時(shí)如何加強(qiáng)呼吸道的濕化？心肌梗死病人電圖特點(diǎn)？ 1體溫過(guò)高的護(hù)理措施？？1簡(jiǎn)述糖尿病病足的護(hù)理措施？ 1肺結(jié)核常見(jiàn)的臨床類型？ 1自發(fā)性氣胸分幾種類型? 1如何建立通暢的氣道？ ? 三、名詞解釋四、論述題女性，56歲，農(nóng)民，乏力、納差、貧血，腹脹20余年，20年前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診明確診斷為肝硬化腹水，并住院治療，癥狀減輕。20年間癥狀反復(fù)，并伴消化道出血癥狀。1個(gè)月前乏力、納差、惡心、腹部脹滿等癥狀加劇，查肝功能ALT90ug/L，血清白蛋白25g/L，自行治療(藥物不詳)后消化道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腹水未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，5天前晨起排便后出現(xiàn)惡心，嘔血呈鮮紅色達(dá)1000ml左右，即急診入院。既往史：肝硬化20余年身體評(píng)估：T、℃，P、120次/分，R、20次/分，BP9/5kPa；意識(shí)清楚，面色蒼白，左側(cè)頸部有一蜘蛛痣，口唇發(fā)白，兩手肝掌，四肢濕冷；兩肺聽(tīng)診無(wú)異常改變，心律規(guī)整，心率120次/分，無(wú)異常雜音；腹軟，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音；雙下肢水腫(++)實(shí)驗(yàn)室檢查WBC 109/L，RBC 1012/L，HGB 86g/L,HBSAg(+),ALT 70ug/L, AFP 20ug/L。問(wèn)：(1)病人存在哪些潛在性的問(wèn)題，為什么？(2)腹水治療有哪些手段？(3)病人飲食上應(yīng)注意些什么？女性，25歲，因氣急，不能平臥30余小時(shí)而入院。病人于昨日清晨接觸花粉后突然出現(xiàn)咽癢、打噴嚏及流鼻涕等癥狀，移走花盆后癥狀稍有緩解，但出現(xiàn)胸悶、咳嗽等癥狀，中午胸悶、咳嗽加重并伴呼吸困難、氣急、不能平臥，咳出大量粘液痰，口服茶堿片及地塞米松片后癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。今日出現(xiàn)張口呼吸，四肢厥冷，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，小便失禁故來(lái)我院救治。身體評(píng)估：℃，；急性病容，大汗淋漓，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；胸廓較膨隆，雙側(cè)語(yǔ)顫均減弱，叩診呈過(guò)清音，兩肺布滿哮鳴音，伴有少量濕啰音；心率增快，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù) 9109/L，中性粒細(xì)胞占70%，淋巴細(xì)胞占22%。X線檢查：兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)，兩肺紋理增強(qiáng)。(1) 本病臨床診斷。(2) 該病人存在護(hù)理診斷。(3)如何在恢復(fù)期對(duì)此種疾病的病人進(jìn)行教育？男性病人，55歲。因胸骨后壓榨性疼痛向左肩部放射，持續(xù)1小時(shí)，含服硝酸甘油不緩解，來(lái)院急診。心電圖示波V1V3ST段弓背向上抬高形成單向曲線。(1)該患者的臨床診斷？(2)寫(xiě)出三個(gè)常用的護(hù)理診斷？(3)如何做出活動(dòng)指導(dǎo)？(4)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？男性病人，55歲。因胸骨后壓榨性疼痛向左肩部放射，持續(xù)1小時(shí)，含服硝酸甘油不緩解，來(lái)院急診。心電圖示波V1V3ST段弓背向上抬高形成單向曲線。(1)該患者的臨床診斷？(2)寫(xiě)出三個(gè)常用的護(hù)理診斷？(3)如何做出活動(dòng)指導(dǎo)？(4)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？王立，女性，48歲，工人。主訴多飲、多食、體重減輕2周。病人2周前因飲食不規(guī)則，進(jìn)食較多油炸類食品和甜食出現(xiàn)多飲、多尿、乏力，伴有下肢皮膚瘙癢，2周體重減輕6㎏。，餐后2小時(shí)血糖為25mmol/L。給予口服降糖藥物，病人癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)極度口渴而入院。既往有銀屑病病史3年，無(wú)其它疾病。病人平時(shí)有喜歡甜食、高蛋白、高脂肪食品，余無(wú)不良嗜好。病人及病人家屬均缺乏對(duì)病情的了解，愿意配合治療，但病人自覺(jué)改變飲食行為困難。(1)該病人初步的診斷？(2)說(shuō)出該病人存在的主要護(hù)理診斷？(3)針對(duì)病人及病人家屬對(duì)病情的不了解應(yīng)提出什么護(hù)理診斷？并說(shuō)出該護(hù)理診斷的護(hù)理措施？某患者，29歲，多飲多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出現(xiàn)腎功能衰竭，失明。：⑴請(qǐng)做出診斷？診斷依據(jù)是什么？⑵試述胰島、血管、腎臟、視網(wǎng)膜病變？

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