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三種肺炎支原體檢測法的臨床應用分析-資料下載頁

2026-06-16 02:42本頁面

　　

【正文】現愈不典型。．臨床實驗室檢測MP的方法很多，過去所用的冷凝集試驗法診斷MP感染缺乏特異性，敏感性也差，易受病程的影響［3］。本文采用配對資料研究，對疑為MP感染的患兒進行3種MP檢測法，以探討MP快速培養法、PCR法和MPAb法等方法在兒童支原體肺炎診斷治療過程中的敏感性。提示臨床醫生根據患兒不同的病程選取不同的檢測方法，以提高實驗室的陽性檢出率。；標本中的其他支原體和細菌則因培養基中加入了青霉素和醋酸陀均被抑制。該法陽性結果可48h檢出。結果顯示，%（78/152），低于另外兩種方法的陽性率。可能與在檢測前患兒已經用了MP敏感藥物有關。表2結果顯示，該法陽性病例病程最短。提示病程時間較短的患兒選擇此方法對檢測的陽性率較高。MP培養是診斷MP的金標準［4］。，該法快速、敏感和特異，通過一技術可從患兒痰中檢測MPDNA。由于此方法相當敏感，易受污染，故實驗室操作時應特別小心。統計結果顯示，%（103/152），高于快培法。此法彌補了極微量的和被藥物殺死的MP不能通過快速培養法檢出的病例。表2結果顯示，該法陽性病例，病程為（177。）天。詳細資料顯示，有病程在30天以上的患兒經抗MP治療，該法仍可為陽性，說明MP的生存力相當強，要系統化治療。血清MPAb法陽性率是3種檢測方法中最高的，%（127/152），該法是檢測患兒血清中的MP抗體，而非直截了當檢測MP本身，因而陽性結果并不能確診是MP感染。對患兒狀態的綜合評估應包括對患者臨床癥狀和試驗結果的嚴謹分析。極低量的抗體可能不被此試驗檢測出來。另外還有些MP感染的患者不產生抗體或只產生少量的抗體，高抗體滴度的樣品要出現前帶現象。表2結果顯示，該法陽性病例，病程最長，這是由于發病初期，機體中尚未產生抗體而不能被檢測出，提示發病時間較長或經過多種藥物治療過的患兒選擇此方法有較高的陽性率。此檢測法結果往往受抗體出現的時相及患兒年齡、機體免疫系統狀況等多方面的影響。論臨床應根據患兒的不同病程、不同年齡以及用藥情況來選取實驗室的檢測方法，以提高MP的陽性檢測率，以更好地結合臨床癥狀進行綜合分析，從而提高小兒MP感染診斷的準確率。參考文獻1，1996，17（4）：218.2陸定，陸詩強，莊麗寶，2006，8（3）：205206.3，1997，16（2）：116.4周金鳳，、2006，6（6）：8687.

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