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2026-06-17 16:41本頁面

　　

【正文】為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在。可導致球結膜出血，頸部或耳后淋巴結腫大。艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期，由于肺循環血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機體出現永久性紫紺時，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導致血漿內大量蛋白質從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。四、簡答題：？（6分）答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；（3）高血壓。？（10分）答：（1）營養物質豐富，比例恰當，易于消化吸收；（2）鈣磷比例呈2：1，較少發生佝僂病；（3）免疫物質多，可增強嬰兒抵抗力；（4）可促進嬰兒大腦發育；（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經濟，亦可增進母嬰感情。？（14分）答：（1）合理喂養，調整飲食。（2）遵醫囑正確輸液，糾正水電解質紊亂。正確使用藥物，做好藥物護理。（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；（4）注重臀部護理，保持皮膚完整性；（5）密切觀察病情；（6）進行健康教育。五、病例分析題： 1．可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病2．主要的護理診斷：體液過多、營養失調、皮膚完整性受損、感染和潛在并發癥3．主要護理措施：（1）指導休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動；離心尿≤RBC10個/HP，血沉正常上學，避免體育活動；尿常規正常后3月，或Addis 計數正常恢復正常活動。（2）飲食護理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復正常飲食。（3）皮膚護理：預防皮膚損傷、感染和壓瘡。（3）應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準確控制液速及濃度。（4）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變化。（5）預防感染，實施保護性隔離。（6）做好心理護理和健康教育。

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