事業(yè)單位考試福建省三基重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)梳理大全-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 4)目前或既往的健康記錄或病歷。21健康資料的類型有哪些健康資料的類型可根據(jù)其不同特點(diǎn)加以分類，其中最常用的是根據(jù)收集資料的方法不同，將其分為主觀資料和客觀資料。21收集健康資料的方法有哪些收集健康資料的方法很多，包括問(wèn)診、體格檢查以及查閱病歷或有關(guān)輔助檢查結(jié)果等，其中最常用、最基本的是問(wèn)診和體格檢查。21對(duì)現(xiàn)病史進(jìn)行評(píng)估的主要內(nèi)容包括哪些(1)發(fā)病情況與患病時(shí)間。(2)主要癥狀及其特點(diǎn)。(3)病因與誘因。(4)病情的發(fā)展演變過(guò)程。(5)伴隨癥狀。(6)診斷、治療和護(hù)理經(jīng)過(guò)。21體格檢查的基本方法有哪些體格檢查的基本方法有視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診。21體格檢查的注意事項(xiàng)有哪些(1)檢查環(huán)境應(yīng)安靜、舒適和具有私密性，最好以自然光線作為照明。(2)檢查前應(yīng)洗手，避免醫(yī)源性交叉感染。(3)如患者為臥位，檢查者應(yīng)立于患者右側(cè)，一般以右手進(jìn)行檢查。(4)檢查應(yīng)按一定的順序進(jìn)行，以免不必要的重復(fù)或遺漏。(5)體格檢查過(guò)程中要做到動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、規(guī)范，態(tài)度和藹。21對(duì)發(fā)熱程度應(yīng)如何進(jìn)行判斷以口腔溫度為例，發(fā)熱程度可劃分為：(1)低熱37．3℃―38℃。(2)中等度熱38．1℃―39℃。(3)高熱39．1℃―41℃。(4)超高熱41℃以上。2常見(jiàn)的熱型有哪些常見(jiàn)的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。22對(duì)咳嗽、咳痰患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估的要點(diǎn)有哪些(1)有無(wú)與咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素。(2)咳嗽出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系。(3)痰液性質(zhì)、量、顏色、氣味、粘稠度及與體位的關(guān)系。(4)能否有效咳嗽、咳痰。(5)咳嗽的嚴(yán)重程度及其對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響。(6)診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò)。22咯血量應(yīng)如何評(píng)估咯血量的評(píng)估應(yīng)為：小量咯血每日咯血量在100ml以內(nèi)：中等量咯血為每日咯血量100ml至500ml；大咯血為每日咯血量達(dá)500ml以上，或一次咯血量大于300ml。22如何根據(jù)嘔血與黑便的情況來(lái)估計(jì)上消化道出血的量可根據(jù)嘔血與黑便的情況來(lái)估計(jì)上消化道出血的量：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量510ml，黑便示出血量在5070ml以上，嘔血示胃內(nèi)積血量達(dá)250―300ml，如出血量超過(guò)400500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，如超過(guò)1000ml可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象，嚴(yán)重者引起失血性休克。22意識(shí)障礙按不同程度可表現(xiàn)為哪些形式意識(shí)障礙按不同程度可表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷。22Glasgow昏迷評(píng)分量表的項(xiàng)目有哪些其評(píng)分的臨床意義Glasgow昏迷評(píng)分量表(GCS)的項(xiàng)目有睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和語(yǔ)言反應(yīng)。GCS量表總分為3―15分，正常為15分，低于3分者為深昏迷。GCS評(píng)分為3―6分說(shuō)明患者預(yù)后差。22壓瘡可分為哪幾期(1)瘀血紅潤(rùn)期：皮膚紅腫有觸痛。(2)炎性浸潤(rùn)期：紅腫擴(kuò)大、變硬，水泡形成。(3)淺度潰瘍期：水泡擴(kuò)大、破潰、繼發(fā)感染。(4)壞死潰瘍期：壞死組織向深部擴(kuò)展，可達(dá)肌層、骨膜及骨質(zhì)。22胃腸穿孔引起的急性腹膜炎，腹部的體征有哪些(1)望診：腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。(2)觸診：腹肌緊張(板狀腹)、壓痛和反跳痛。(3)叩診：肝濁音界減小或消失，腹腔有較多液體滲出時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。(4)聽(tīng)診：腸鳴音減弱或消失。22臨床上正常的叩診音有哪幾種臨床上正常的叩診音有清音、濁音、實(shí)音、鼓音、過(guò)清音。22對(duì)肌力應(yīng)如何進(jìn)行評(píng)估肌力的評(píng)估分級(jí)是：(1)0級(jí)：完全癱瘓。(2)1級(jí)：僅見(jiàn)肌肉輕微收縮，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。(3)2級(jí)：肢體可水平移動(dòng)，但不能抬離床面。(4)3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力。(5)4級(jí)：能作拮抗阻力運(yùn)動(dòng)，但肌力有不同程度的減弱。(6)5級(jí)：正常肌力。2腦膜刺激征表現(xiàn)為哪些體征腦膜刺激征表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、凱爾尼格(Kemig)征陽(yáng)性、布魯津斯基(Bmdzinski)征陽(yáng)性。23對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估可采用巴氏ADL量表，其項(xiàng)目有哪些巴氏ADL量表，其項(xiàng)目有：進(jìn)食、轉(zhuǎn)位(從床上或椅子上坐起或站起)、洗漱(洗臉、刷牙、梳頭、刮胡子)、如廁、洗澡、行走、上下樓梯、穿衣、排便控制、排尿控制等10個(gè)項(xiàng)目。23體重指數(shù)(BMI)如何計(jì)算體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)／身高2(m2)23常規(guī)心電圖的十二導(dǎo)聯(lián)是什么(1)雙極標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。(2)單極標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)：aVR、aVL、aVF。(3)胸導(dǎo)聯(lián)：VVVVVV6。23簡(jiǎn)述心電圖各波段的形成與命名。(1)P波：代表左、右心房除極。(2)PR間期：為心房除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間。(3)QRS波群：為心室除極綜合波群。(4)ST段和T波：分別代表心室緩慢和快速?gòu)?fù)極過(guò)程。(5)QT間期：為心室開(kāi)始除極至心室復(fù)極完畢全過(guò)程時(shí)間。(6)U波：代表心室后繼電位。23中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義是什么(1)急性感染：如化膿性球菌引起的局部或全身性感染。(2)組織損傷或壞死：如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、心肌梗死等。(3)急性大出血。(4)急性溶血。(5)中毒：包括尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、化學(xué)物質(zhì)或化學(xué)藥物中毒。(6)非造血系統(tǒng)惡性腫瘤、白血病等。23什么是蛋白尿蛋白尿是指尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，定量超過(guò)150mg／24小時(shí)。23乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物的“兩對(duì)半”指標(biāo)包括哪些包括：(1)表面抗原(HBsAg)；(2)表面抗體(抗HBs)；(3)e抗原(HBeAg)；(4)e抗體(抗HBe)；(5)核心抗體(抗HBc)。23心肌酶學(xué)的指標(biāo)有哪些心肌酶學(xué)的指標(biāo)有：血清肌酸激酶及其同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及其同工酶。23什么是低鉀血癥常見(jiàn)于什么情況血清鉀低于3．5mmol／L為低鉀血癥。常見(jiàn)于攝取不足、丟失過(guò)多、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。2何謂醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者人院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屆醫(yī)院感染。24根據(jù)病原體來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類根據(jù)患者在醫(yī)院中獲得病原體的來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為外源性和內(nèi)源性兩大類。(1)外源性感染：又稱交叉感染。病原體來(lái)自患者體外，即由醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者而引起的感染。(2)內(nèi)源性感染：又稱自身感染。病原體來(lái)自患者自身菌群，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生的感染。24何謂醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。24何謂感染鏈感染源的傳播及感染的發(fā)展過(guò)程，通常稱為感染鏈。感染鏈由感染源、傳播途徑和易感宿主三部分組成。預(yù)防和控制感染就是干預(yù)三者之間的聯(lián)系。24什么是醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。24哪些情況屬于醫(yī)院感染(1)無(wú)明顯潛伏期的感染為人院48小時(shí)后發(fā)生的屬醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染為人院至發(fā)病時(shí)間超過(guò)該感染平均潛伏期者為醫(yī)院感染；(2)本次感染與上次住院密切相關(guān)；(3)在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，或在原有感染基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染；(4)新生兒在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后獲得的感染；(5)由于診療措施所激活的潛伏性感染，如皰疹病毒感染、結(jié)核桿菌感染；(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。24何謂醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。24按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院發(fā)生哪些情況應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告(1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；(2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。24醫(yī)院感染可發(fā)生于哪些人醫(yī)院感染可發(fā)生于在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的一切人群。包括住院患者、門診患者、急診患者、探視者、陪護(hù)者和醫(yī)護(hù)人員。24試述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的定義醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是系統(tǒng)地、主動(dòng)地、連續(xù)地觀察一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素。對(duì)監(jiān)測(cè)資料定期地整理和分析，并向有關(guān)人員和單位發(fā)送，以便采取控制措施。250、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為幾個(gè)類型全面綜合性監(jiān)測(cè)與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全面綜合性監(jiān)測(cè)指對(duì)全院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及有關(guān)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這種監(jiān)測(cè)是在開(kāi)展工作的開(kāi)始階段采用。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)指在對(duì)醫(yī)院感染即存在的問(wèn)題基本調(diào)查清楚的基礎(chǔ)上，將有限的人力、物力用到關(guān)鍵之處，如高危區(qū)監(jiān)測(cè)、器官移植感染的監(jiān)測(cè)等。25醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是什么(1)提供醫(yī)院感染原始感染率；(2)判斷醫(yī)院感染的流行；(3)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防控制的警惕性；(4)評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果；(5)開(kāi)展降低感染率的研究工作；(6)為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)制定醫(yī)院感染管理政策提供依據(jù)。25抽出的藥液、靜脈輸入液體及各種溶媒什么情況下不得使用抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明啟用日期、時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。25無(wú)菌敷料罐更換滅菌的時(shí)間要求無(wú)菌敷料罐開(kāi)啟后應(yīng)每日更換并滅菌；未開(kāi)啟使用超過(guò)7日應(yīng)重新滅菌。25換藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行；特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)無(wú)害化處理。25在安置患者床位時(shí)應(yīng)注意哪些應(yīng)注意感染患者與非感染患者分開(kāi)，同類感染患者相對(duì)集中，特殊感染患者單獨(dú)安置。25患者被服及床單位等如何處理被服、枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物；餐具、便器定期消毒。病床應(yīng)濕式清掃，抹布用后清洗或消毒?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。25ICU醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到哪些要求(1)布局合理，分治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)。每日進(jìn)行空氣消毒。(2)工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。(4)注意各種留置管路的局部護(hù)理與消毒。(5)加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止患者發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。(6)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、護(hù)理用具及患者用物的消毒與管理。(7)嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與患者接觸前后要洗手。(8塒特殊感染或高度耐藥菌感染的患者，嚴(yán)格消毒隔離措施。25《消毒管理辦法》對(duì)醫(yī)療器械、器具的使用有哪些要求(1)進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。25何謂消毒消毒指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。260、何謂滅菌滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。26使用氧氣濕化瓶應(yīng)注意哪些連續(xù)使用氧氣濕化瓶應(yīng)24小時(shí)更換，用后置500mg／L的含氯消毒劑浸泡半小時(shí)，沖洗后干燥備用。濕化液應(yīng)使用滅菌水。26胃腸道感染最常見(jiàn)的3種傳播方式是什么(1)通過(guò)醫(yī)務(wù)人員及家屬的手傳播。(2)從食物和飲用水傳播：由于食物及飲料在加工制作、儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中受到污染，而污染后又未予加熱處理。(3)接觸傳播：通過(guò)直接與患者接觸或間接接觸患者糞便污染的外環(huán)境及用品造成傳播。26嬰兒室環(huán)境怎樣保潔嬰兒用品的使用有哪些要求室內(nèi)維持整潔、無(wú)塵、空氣新鮮；室溫維持在2224℃，相對(duì)濕度55―65％；每日常規(guī)清潔、消毒、每周大搞衛(wèi)生1次，專用衛(wèi)生工具；定期終末空氣消毒。嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用。26輸液反應(yīng)有哪幾種哪種反應(yīng)是屬于醫(yī)院感染(1)細(xì)菌內(nèi)毒素及其它耐熱且可經(jīng)超濾的多糖體致熱原所致熱原反應(yīng)；(2)過(guò)敏原所致過(guò)敏反應(yīng)；(3)細(xì)菌所致的菌血癥。發(fā)生第三種情況屬于醫(yī)院感染。26靜脈注射及靜脈導(dǎo)管感染的主要原因有哪些(1)輸液被污染的藥液。(2)輸液裝置系統(tǒng)及容器有破損。(3)輸液裝置的各個(gè)連接部受污染。(4)靜脈導(dǎo)管本身的污染。(5)輸液瓶塞反復(fù)被針頭穿刺。26輸血過(guò)程中出現(xiàn)異常應(yīng)如何處理(1)減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路；(2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，做好記錄；(3)血袋送回輸血科保存并查找原因及分析。26可能造成醫(yī)源性經(jīng)血液傳播疾病的環(huán)節(jié)有哪些一切可能接觸血液和體液的操作，如注射、采血、輸血、手術(shù)、外傷處理、接生、內(nèi)鏡檢查、透析、引流、導(dǎo)尿以及患者各類標(biāo)本的采集、傳遞、檢驗(yàn)、保存和廢棄的過(guò)程，均是可能造成醫(yī)源性經(jīng)血液傳播疾病的環(huán)節(jié)。26何謂四固定七分開(kāi)一專用指的是傳染科門診、肝炎、腸道門診必須做到：診室、人員、時(shí)間、器械4個(gè)固定；掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開(kāi)；腸道門診必須設(shè)立專用廁所。26內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌必須遵照哪些原則(1)凡進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、官腔鏡等，必須滅菌。(2)凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電