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2026-07-05 17:33本頁面

　　

【正文】 15分5分5分10分5分5分注意事項：1．兩把鑷子不可混用，一把夾無菌敷料，另一把接觸傷口敷料。2．引流物切勿堵塞創口外口，要保持創口底小口大，不形成死腔或假道而影響創口正常愈合。3．肉芽組織有一定的抗感染能力，不需要在創口內應用抗生素。4．操作過程中應具有愛傷觀念，動作輕柔、熟練，注意病人保暖，保護隱私。5．發現傷口異常情況應及時上報醫師，進行處理。5分評價：1．病人和家屬了解換藥的目的，消除緊張情緒，并愿意配合。2．操作達到預期目的。15分七、氣管插管評分標準（操作時間5分鐘）項目主要標準分值扣分標準扣分適應癥　　2一項不符—2　　2一項不符—2　　，需接人工呼吸機2一項不符—2　　，需高級生命支持2一項不符—2禁忌癥　　喉頭水腫，急性喉炎，升主動脈瘤6一項不符—2用物準備　　彎形喉鏡（燈光良好），氣管導管（充氣套囊不漏氣），導引鋼絲，注射器，牙墊與膠布，吸引裝置與吸痰管，復蘇皮囊、聽診器20一項不符—2操作步驟　　：患者取仰臥位3體位不當—3　　：清除口腔內假牙及異物，頭部充分后仰，使口、咽、喉三點成一直線10未清除假牙及異物—5氣道開放不滿意—5　　：左手持喉鏡，右手將患者上、下齒分開，將喉鏡葉片沿口腔右頰側置入，將舌體推向左側，即可見到懸雍垂。再繼續深入，即可見到會厭，把喉鏡向上提起，并挑起會厭充分暴露聲門。10以牙齒當支點—5聲門暴露不充分—5　　：右手持氣管導管，對準聲門，插入3~，立即拔出，向導管氣囊內注入空氣5~7ml10重復操作—5氣囊未充氣—5　　：連接簡易呼吸器，擠壓呼吸皮囊，并雙肺聽診有呼吸音10導管進入深度不宜—5導管誤入食道—10　　，退出喉鏡，放入牙墊，用膠布將氣管導管與牙墊固5　　牙墊固定翼壓迫嘴唇—2　　膠布長短不適、粘帖不牢、粘住嘴唇各—1操作時間　　準備時間不超過2分鐘，氣管插管時間不超過1分鐘 5準備時間超過2分鐘—2插管時間超過1分鐘—3注意事項　　3一項不符—3　　~600ml/次，呼吸機8~15ml/kg/ 次，12~16次/分2一項不符—2　　2一項不符—2　　，留置氣管導管一般不超過48小時3一項不符—3　　，應立即停止插管、退出喉鏡與導管，不要再盲目地去亂捅，必須馬上改為面罩吸氧，1分鐘后再嘗試3一項不符—3八、穿脫隔離衣評分標準（操作時間6分鐘）項目內容分值評分要求項目扣分評估（10分）核對醫囑2評估環境3評估用物3操作者自身評估210未評估不給分,評估不完全酌情扣分評估用物可于準備用物時檢查評估,準備時也未檢查者扣除該項分計劃（20分）預期目標（2點）患者和工作人員不被感染1患者理解隔離的意義，主動配合1準備（1）操作者自身準備5（2）用物準備10（3）環境準備320要求闡述預期目標，,漏1項扣1分。用物準備不齊漏一項扣1分。操作者和環境準備不合要求酌情扣分。患者準備、環境準備可和評估一起進行實施（50分）穿隔離衣（1）手持衣領取下隔離衣2,清潔面朝自己2,衣領兩端外折2,露出袖籠2（2）右手持衣領2,左手伸入袖內上舉2換手同法穿右手2,扣好領扣肩扣和袖扣2。（3）系好腰帶1,進行操作120操作程序漏1項扣除該項分操作不合要求酌情扣分隔離衣清潔面污染面相互碰撞或污染面碰到面部、工作服等1次，酌情扣3~5分洗手時污染洗手池、臉盆酌情扣分洗手時隔離衣被濺濕酌情扣分脫隔離衣（1）,10手的消毒：消毒液浸泡搓洗兩分鐘2,流水洗兩遍3,擦干17解開領扣1,拉下衣袖1后甩腰帶1,雙手轉換退出衣袖1手持衣領1,兩邊對齊2掛好18隔離衣送洗：隔離衣每天更換1,潮濕、污染后立即更換1,送洗35評價（20分）隔離衣長短合適,能遮蓋工作服5穿、脫隔離衣時,未污染面及頸部6泡手時,隔離衣未被濺濕,也未污染水池4隔離衣每日更換1次,污染或沾濕隨時更換520不符合要求酌情扣分10 考官簽名

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