特種設備安全標準化管理實施手冊-資料下載頁

　　

【正文】 ____（加蓋公章）　　　設備名稱型號（參數）設備代碼制造編號設備制造單位全稱制造許可證編　號設備安裝地點安裝改造維修日期年 月 日施工單位全稱施工類別（注3）安裝□改造□維修□許可證編號許可證有效期聯系人電 話傳 真地 址郵 編使用單位全稱 聯系人電 話傳 真地 址郵 編安全監察機構意見接受告知書人員： 意見：日期：注1：告知單按每臺安裝、改造、維修的設備各填寫一張（一式三份）；注2：告知單編號為：制造單位設備編號+施工單位施工工號+年份（4位）；注3：按安裝、改造、維修分別填寫。施工單位應提供特種設備許可證書復印件（加蓋單位公章）；注4：將電子版發送至rztzsbgz@ 郵箱。、特種設備使用臺帳表（叉車）序號設備名稱使用證號注冊代碼使用情況變更情況下次檢驗日期（壓力容器）序號容器名稱容器類別出廠編號注冊代碼使用登記證號碼核準機構證號原證書編號制造單位制造日期投用日期容 器 規 格操 作 條 件主體材質所在車間設備責任人設備責任組組長內徑（直徑）厚度高度容積壓力溫 度介 質mmmmmmm3MPa℃（壓力管道）序號工段管道名稱內部編號管道起點管道止點設計單位安裝單位投用年月管道材質規格操作條件管道級別使用證編號檢驗日期公稱直徑mm外徑mm公稱厚度mm管道長度m壓力Mpa溫度℃介質最近一次檢驗年月下次檢驗年月表特種設備使用登記表（一）、鍋爐注冊登記表使用單位印章：注冊登記機構注冊登記日期　設備注冊代碼　更新日期　單位內部編號　使用證編號　注冊登記人員　使用單位　法定代表人姓名　使用單位地址省 市 區（縣）法定代表人職務　使用單位代碼（身份證號碼）　郵政編碼　安全管理部門　安全管理人員　聯系電話　鍋爐所在地點　聯系電話　鍋爐型號　鍋爐種類　鍋爐房類型　制造單位　制造單位代碼　制造國　制造日期　出廠編號　產品監檢單位　監檢單位代碼　安裝單位　安裝單位代碼　安裝竣工日期　投用日期　鍋爐結構形式　額定蒸汽壓力　許可使用壓力　額定出力　介質出口溫度　加熱方式　燃料種類　鍋爐用途　使用狀態　燃燒方式　水處理方式　除氧方式　出渣方式　消煙除塵方式　單位司爐數量　水質人員數量　主要安全附件及附屬設備、水處理設備名 稱型 號規 格數 量制 造 廠 家　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　檢驗單位　檢驗單位代碼　檢驗日期　檢驗類別　主要問題　檢驗結論　檢驗報告編號　下次檢驗日期　事故類別　事故發生時間　事故處理結果　設備變動方式　變動主要項目　設備變動日期　變動承擔單位　承擔單位代碼　（二）、壓力容器注冊登記表注冊登記機構注冊登記日期設備注冊代碼更新日期單位內部編號使用登記證編號注冊登記人員使用單位使用單位組織機構代碼使用單位地址郵政編碼安全管理部門安全管理人員聯系電話容器名稱容器類別容器分類設計單位設計單位組織機構代碼制造單位制造單位組織機構代碼制造國制造日期出廠編號產品監檢單位監檢單位組織機構代碼安裝單位安裝單位組織機構代碼安裝竣工日期投用日期所在車間分廠容器內徑簡體材料封頭材料內襯材料夾套材料簡體厚度封頭厚度內襯厚度夾套厚度容器容積容器高殼體重量內件重量充裝重量有無保溫絕熱殼程設計壓力殼程設計溫度殼程最高壓力管程設計壓力管程設計溫度管程最高壓力夾套設計壓力夾套設計溫度夾套最高壓力殼程介質管程介質夾套介質氧艙照明氧艙空調電機氧艙測氧方式罐車牌號罐車結構型式罐車底盤號碼產權單位產權單位代碼安全附件及有關裝置名稱型號規格數量制造廠家安全閥液位計檢驗單位檢驗單位代碼檢驗日期檢驗類別主要問題安全狀況等級檢驗報告編號下次檢檢驗日期事故類別事故發生日期事故處理設備變更方式變更主要項目設備變更日期變更承擔單位承擔單位組織機構代碼（三）、機電類特種設備注冊登記表 （使用單位印章）登記表編號：注冊登記機構　注冊登記日期　設備注冊代碼　更新日期　單位內部編號　廠內牌照編號　注冊登記人員　產權單位　產權單位代碼　產權單位地址省 市 區（縣）郵政編碼　法定代表人　管理負責人　聯系電話　使用單位　使用單位代碼　使用單位地址省 市 區（縣）郵政編碼　安全管理部門　安全管理人員　聯系電話　設備使用地點省 市 區（縣）操作人員　設備類別　設備名稱　設備型號　設計單位　設計單位代碼　制造單位　制造單位代碼　資格證書名稱　資格證書編號　聯系電話　制造年月　出廠編號　適用場所　安裝單位　安裝單位代碼　資格證書編號　項目負責人　聯系電話　土建施工單位　開始施工日期　土建驗收單位　竣工驗收日期　驗收檢驗單位　驗收報告編號　投用日期　維保周期 周 大修周期 月維修保養單位　維保單位代碼　資格證書編號　維保負責人　聯系電話　設備主要性能參數　　　　　　　　　　　　　　　　　　檢驗單位　檢驗單位代碼　檢驗日期　檢驗類別　主要問題　檢驗結論　檢驗報告編號　下次檢驗日期　事故類別　事故發生時間　事故處理結果　設備變動方式　變動主要項目　設備變動日期　變動承擔單位　承擔單位代碼　（4） 壓力管道注冊登記表壓力管道使用注冊登記表 編號:注冊登記機構注冊登記日期管道注冊代碼更新日期單位內部編號注冊登記人員使用單位使用單位代碼產權單位產權單位代碼使用單位地址省 市 區(縣)郵政編碼安全管理部門安全管理人員聯系電話設計單位設計單位代碼安裝單位安裝單位代碼監檢機構監檢機構代碼建設單位建設單位代碼監理單位監理單位代碼檢測單位檢測單位代碼安裝竣工日期投用日期所屬車間或裝置管道名稱管道類別管道級別管道編號管道規格管道起點管道止點管道長度管道材料管道型號公稱直徑公稱壁厚管道敷設方式焊口數量探傷比例保溫(絕熱)設計壓力Mpa設計溫度℃輸送介質最高工作壓力Mpa最高工作溫度℃防腐方式標 識單線圖號檢驗機構檢驗機構代碼檢驗日期檢驗類別主要問題安全狀況等級檢驗報告編號下次檢驗日期事故類別事故處理情況事故發生日期返修單位返修單位代碼管道元件和有關設施及裝置名 稱型號/規格數量制造單位/安裝單位檢驗結果報告編號表4 特種設備使用登記申請書質量技術監督局：我單位企（事）業代碼（身份證）號： 地址：　　　　　　　　郵編：　　　　　 電話： 法定代表人（名稱）：　　　　職務：　　　 電話： 因生產（生活）需要，新增　　　　　　　 型設備　 臺，已于　　　　年　　月　　日由　　　　　　 單位安裝完畢。設備在安裝過程經 監督檢驗合格。因此向你局申請辦理使用登記。 單位印章 年　　月　　日表5 特種設備變更登記申報表質量技術監督局：我單位企（事）業代碼（身份證）號： 地址：　　　　　　　　郵編：　　　　　 電話： 法定代表人（名稱）：　　　　職務：　　　 電話： 因附表所列特種設備使用情況變化，現特向你局申請辦理特種設備變更登記。附：需要辦理變更登記的《特種設備使用臺帳》 單位印章 年