三甲醫院超聲診斷報告常用模板doc-資料下載頁

　　

【正文】 內探及兩個胎兒(BB2,B1胎頭位于左中上腹探及，臀位于右上腹、B2胎頭位于中腹探及，臀位于左下腹。胎動：好 。B1胎兒生長指標：雙頂徑(BPD)cm，頭圍(HC)cm，腹圍(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，B2胎兒生長指標：雙頂徑(BPD)cm，頭圍(HC)cm，腹圍(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，羊水：羊水最深徑cm，清晰。胎盤：位于子宮前壁，厚cm，成熟度：I級。頭部：顱骨環完整，腦中線居中，側腦室未見擴張。唇面部：雙眼距比例適當，鼻孔可顯示，上唇未見缺損,下唇完整。脊柱：頸胸腰骶椎完整，縱切各彎曲自然。胸部：未見積液暗區。胎心：律齊。心臟位置及心胸比例正常。四腔心觀中央“十”字存在。腹部：腹壁完整，腹腔未見積液暗區，胃泡、膀胱暗區可顯示，雙腎內未見分離性或囊性暗區。四肢：胎兒肢體可見。臍帶：頸部未見“U”壓跡，臍動脈兩根。CDFI：頸后未見彩色血流環繞。B1臍動脈S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=B2臍動脈S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=（31W后3為正常）。中孕，雙活胎(約孕24周4天大小)胎盤I級臍動脈血流未見異常（一）胎兒二維：宮內探及一胎兒,頭位恥上探及。胎動：好 。雙頂徑(BPD)cm，頭圍(HC)cm，腹圍(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，律齊。胎盤位于子宮左后壁，厚cm，成熟度均為：II級。羊水指數cm，清晰。顱骨環完整，腦中線居中，側腦室未見擴張。脊柱排列整齊。胸部未見積液暗區。心胸比例正常。四腔心觀中央十字存在。腹腔未見積液暗區，胃泡、膀胱暗區可顯示。胎兒肢體切面部分可見。胎兒上、下唇可顯示。頸部未見“U”壓跡，臍動脈兩根。CDFI：頸后未見彩色血流環繞。臍動脈S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=（31W后3為正常）。晚孕，單活胎，頭位(約孕周天)胎兒臍帶繞頸一周胎盤II級臍動脈血流頻譜測值正常。（二）胎兒二維：宮內探及一胎兒，頭位于恥上探及，雙頂徑cm，頭圍約cm，腹圍約cm，可見胎心搏動及胎動，心率為次/分，脊柱排列整齊，肱、股骨長分別為cm，cm,胎兒肢體部分可見，羊水指數為cm，胎盤附著于子宮　壁，厚cm，呈　級。胎兒顏面顯示不清。 CDFI:胎兒頸周未見彩色管狀血流纏繞。S＝　cm/s，D＝　cm/s，S/D= ，RI＝。晚孕，單活胎，頭位(約孕25周6天)胎盤I級臍動脈血流頻譜測值正常 腹主動脈肝后段內徑cm、腎水平段內徑cm、下段分叉處內徑cm，腹主動脈管壁毛糙壁厚cm，管壁局部見少許強光斑伴弱聲影，較大約xcm，余腔內為團塊回聲。CDFI：腹主動脈內彩色血流充盈好，未見紊亂血流信號，各段血流速分別為cm/s；cm/s；cm/s。 左腎大小約為xxcm,形態規則，實質厚約為cm，實質光點分布均勻。集合系統未見分離現象，結石未見。左腎主動脈腎門處、開口處內徑分別約為cm、cm，內未見明顯團塊回聲。 右腎大小約為xxcm，形態規則，實質厚約為cm，實質光點分布均勻。集合系統未見分離現象，結石未見。右腎主動脈腎門處、開口處內徑分別約為cm、cm，內未見明顯團塊回聲。 CDFI：雙腎動脈內血流信號充盈好，未見鑲嵌樣血流信號。雙腎內血流呈枝狀分布，血流可達被膜下。血流頻譜及測值未見異常。 腹主動脈腎水平處血流速cm/s。雙腎動脈血流未見異常雙腎回聲未見異常 左腎大小約為xxcm,形態規則，實質厚約為cm，實質光點分布均勻。集合系統未見分離現象，結石未見。左腎主動脈腎門處、開口處內徑分別約為cm、cm，內未見明顯團塊回聲。 右腎大小約為xxcm，形態規則，實質厚約為cm，實質光點分布均勻。集合系統未見分離現象，結石未見。右腎主動脈腎門處、開口處內徑分別約為cm、cm，內未見明顯團塊回聲。CDFI：雙腎動脈內血流信號充盈好，未見鑲嵌樣血流信號。雙腎內血流呈枝狀分布，血流可達被膜下。血流頻譜及測值未見異常。PW：右腎主動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。 右腎開口處動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　右腎段動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　右腎葉間動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　 左腎主動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。 左腎開口處動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　左腎段動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　左腎葉間動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。腹主動脈水平段Vmax＝cm/s。雙腎動脈血流未見異常雙腎回聲未見異常 腹主動脈水平段Vmax＝cm/s。 左側尺動脈近段、。左側橈動脈近段、。管壁未見增厚，內膜尚光滑，未見血栓回聲。CDFI示尺、橈動脈內彩色血流充盈良好，頻譜呈三相波型，峰值流速正常。 左側尺、橈靜脈未見擴張，內壁光滑，管腔透聲好，血流回流通暢，頻譜形態正常。 雙側頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈管腔未見明顯擴張及狹窄，左側頸總動脈管分叉處、右側頸總動脈遠段中內膜增厚，、余管壁不增厚，內膜欠光滑，管腔內透聲好。 CDFI：上述動脈血流充盈好，未探及異常血流信號，血流頻譜正常，右側頸外動脈血流阻力指數增高，RI=，余動脈血流測值未見異常。左側椎動脈椎間段（LVA）；右側椎動脈椎間段（RVA）。雙側椎動脈、鎖骨下動脈管腔未見擴張及狹窄，管壁光滑，管腔內透聲好，未見強光斑。CDFI：顯示雙側椎動脈、鎖骨下動脈管腔內彩色血流充盈好，色彩均勻，血流方向正向。PW：顯示為層流頻譜，雙側椎動脈、鎖骨下動脈流速在正常范圍，雙側椎動脈RI增高，左、。 雙側頸總動脈中內膜增厚 右頸外動脈、雙側椎動脈阻力增高 雙側頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈血流通暢 雙側頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈管腔未見明顯擴張及狹窄，管壁未見增厚，內膜光滑，管腔內透聲好。 CDFI：上述動脈血流充盈好，未探及異常血流信號，血流頻譜及血流測值未見異常。 超聲提示： 雙側頸動脈血流未見異常圖像所見： ,，雙腎形態尚規則。于左腎中段、,邊界清,內透聲好,余實質回聲增強，分布欠均勻，皮髓質分界不清。集合系統未見分離現象，結石未見。 CDFI：腎主動脈未見狹窄征象，雙腎動脈內血流信號分布稀少，動脈血流阻力增高。 超聲提示： 雙腎彌漫性病變 雙腎血供減少,血流阻力增高{頸動脈} 雙側頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈管腔未見明顯擴張及狹窄，雙側頸總動脈內膜稍增厚，－、－，右側頸總動脈管分叉處見數個強回聲斑，伴聲影。余雙側頸內、外內膜管壁光滑，未見明顯增厚，管腔內透聲好。CDFI:雙側頸動脈內彩色血流充盈好，色彩均勻,頻譜波型及測值未見異常。 雙側椎動脈、鎖骨下動脈管腔未見擴張及狹窄，管壁光滑，管腔內透聲好，未見強光斑。CDFI：雙側椎動脈、鎖骨下動脈管腔內彩色血流充盈好，色彩均勻,頻譜波型及測值未見異常。 ,，雙腎形態尚規則，回聲中等，皮髓質分界清。集合系統未見分離現象。 CDFI：腎主動脈未見狹窄征象，雙腎主腎動脈、段動脈、葉動脈內血流信號充盈良好，動脈頻譜形態及測量值正常。 雙側頸總動脈中內膜增厚，并硬化斑塊形成雙側頸內外動脈、椎動脈、鎖骨下動脈、腎動脈未見明顯異常18