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2026-07-09 04:10本頁面

　　

【正文】物而證實，十二指腸或空腸內置管可借助X線片或內鏡而確定。②保持喂養管固定可靠，防止脫落。注完飲食后，胃管末端用紗布包好夾緊，固定于病人床邊。③保持喂養管通暢，在每次喂養前后均要用生理鹽水沖洗喂養管。每次沖洗的液量至少為50ml。④每天檢查鼻、口腔、咽喉部有無不適及疼痛，防止喂養管位置不當或長期置管引起的并發癥。并發癥：機械性并發癥、胃腸道、代謝性、感染性。外傷固定目的：減少傷部活動，減輕疼痛，防止在損傷，便于傷員搬運。呼吸機治療期間護理，加強氣道管理，對氣管插管或氣管切開病人，應加強導管護理，及時清楚呼吸道分泌物，特別應做好呼吸道濕化，防止痰液干涸，保持起到暢通，濕化液不應少于250ml，濕化蒸發管的溫度調至32度35度為宜。呼吸機治療期間護理，氣道高壓報警：1氣管支氣管痙攣2氣道內粘液潴留3氣管套管位置不當4病人肌張力增加5氣道高壓報警上限設備過低。胸腔穿刺術應控制抽吸速度：穿刺抽氣，抽液量不宜過多過快，抽液量首次一般不超過600ml，以后不超過1000ml。胸腔閉式引流術，引流管的護理：1引流管保持低位引流，水封瓶放置于病人胸部水平下60100ml處，絕對不能高于病人胸部水平2妥善固定引流管，在搬運病人時需用兩把止血鉗將引流管夾閉，以免在搬運過程中發生管道脫節、漏氣或倒吸等情況。3將引流管留出一般足夠病人翻身活動的長度，但不宜過長以免扭曲。4術后早期每3060分鐘應向水封瓶方向擠壓引流管1次，避免引流管受壓，扭曲、滑脫和堵塞。胸腔閉式引流術，水封瓶的管理：1水封瓶的液面應低于胸腔60cm,以利引流。2水封管下端在瓶內液面下24cm，瓶的排氣短管下端距離液面5以上。3如水封瓶打破應立即夾住引流管。4觀察水封瓶內水柱波動情況，水柱應隨呼吸上下波動，正常波動范圍為46cm。咯血量：每日咯血量在100ml以內為小量，100～500ml為中等量，大咯血：1一次咯血大于200。持續咯血需輸液以維持血容量。5咯血引起氣道阻塞而發生窒息。如病人咯血后突然出現胸悶、呼吸困難、急要坐起、端坐呼吸、煩躁不安或張口瞠目、面色蒼白、氣憋、唇甲發紺、冷汗淋漓等表現，需警惕為咯血窒息（1體位引流，立即使病人取頭低腳高45度的俯臥位，用手輕拍病人的背部，鼓勵咳嗽，以利于積血排出。2清除積血，用手巾將口咽鼻內積血清除，并立即將舍拉出。3高濃度吸氧。4避免刺激。急性上消化道出血：臨床表現：一般成人每日消化道出血量大于510ml，糞便隱血試驗呈陽性；每日出血量50100，可出現黑便；胃內積血達250300，可引起咯血。一次出血量不超過400時，一般不一起全身狀態。出血量超過400500，可出現全身癥狀，如頭暈、心慌、乏力。在出血的情況：1反復咯血，或黑便次數增多，糞質稀薄，伴有腸鳴音亢進。2周圍循環衰竭的表現經充分補液輸血而未見明顯改善，或暫時好轉而又惡化。3血紅蛋白濃度、紅細胞計數和血細胞比容繼續下降，網絡紅細胞計數持續增高。4補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次升高。

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