急診與災難醫學知識題庫附答案doc-資料下載頁

　　

【正文】 （ ）√ 5創傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（ ） 5“黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術的時間不超過一小時，可以提高患者的 存活率。（ ）√ 5單向活瓣面罩吸氧，以1215L/min為氧流量，氧濃度可以達到6090%。（ ） 5張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉運。（ ）√ 60、對于嚴重創傷病人，現場處理時間不應該超過5分鐘。（ ）√ 6初步病情評估的目的是初步了解病人及發現有生命危險的損傷，以指導首先進行什么處理， 是否要立刻送往醫院。（ ）√ 6病情的監測在病情穩定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（ ）√ 6如果病人不能說話或是意識不清，應該立即評估呼吸道情況。（ ）√ 6老年外傷病人需要優先處理。（ ）√ 6氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。（ ）√ 6胸部外傷一般根據是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。（ ）√6多根肋骨多處骨折后，前側胸壁可因失去支撐而軟化出現反常呼吸，即吸氣時軟化區的胸 壁內縮，呼氣時則相反，軟化區向外鼓出，這類胸廓又稱連枷胸。（ ）√ 6張力性氣胸的急救處理是立即排氣。（ ）√ 6胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（ ）√ 70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸。（ ）√ 7張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側鎖骨中線第2肋間。（ ）√ 7繼發性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。（ ）√ 7損傷顱腦的早期反應是腫脹，在早期應盡力維持顱腦灌注壓。（ ）√ 7上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經，應視為禁區。（ ）√ 7上止血帶的松緊，應該以出血停止，遠端以不能摸到脈博為度。（ ）√ 7使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmHg。（ ）√ 7使用充氣止血帶，成人下肢以500mmHg為宜。（ ）√ 7上止血帶持續時間，原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間，通常可允許1小時左右，最 長不宜超過3小時。（ ）√ 7止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均（ ）√ 80、畸形，骨擦音和異常活動是骨折的三大特點。（ ）√ 8骨盆骨折應把搶救創傷性出血性休克放在第一位。（ ）√ 8止血帶壓力不足可加重出血。（ ） 8刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內的刀具。（ ） 8張力性氣胸不會導致休克。（ ）√ 8選擇插管通氣方法應依據患者的臨床情況，轉運到醫院急診所需的時間和急救人員的實際 經驗、專業技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。（ ）√ 8氣管插管后應該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個部位以明確插管是否成功。（ ）√ 8二氧化碳儲留使腦血管擴張引起顱內壓增高。（ ） √ 8很多外傷病人尤其有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險。（ ）√ 8創傷急救時到達現場后首先應該評估現場的安全性。（ ）√ 90、交通意外時被撞飛的病人死亡率較高。（ ）三、填空題（75題）“三聯征”是意識突然喪失、呼吸停止、 大動脈搏動消失。，之后立即做5組CPR，再檢查心律，雙相波除顫能量為120J；單相波除顫能量為360J。～1/2較為適宜，胸外按壓必須與人工呼吸交替進行，小兒心臟按壓與人工通氣比：單人復蘇時同成人為30:2，雙人復蘇時為15:2。：靜脈途徑（優選）、氣管途徑（用量是靜脈的2～）、骨髓途徑（≤6歲）。、創傷、災害事件傷害的急救反應能力，突出搶救生命，其核心是急救過程中的急救措施和組織管理。（EMSS）是院前急救、醫院急診、危重病監護三位一體的模式。這大大降低了急危重癥患者的傷殘率和死亡率。、合理、高效。~10min。、心源性休克、感染性休克、過敏性休克、神經源性休克。～120次/分以上提示休克的來臨。、心泵功能障礙、血管容量增加。、煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動過速等。、反應遲鈍、神志不清、口唇發紺、冷汗、脈搏細速、血壓下降等。～。，可出現低鈉、低氧、低蛋白血癥及溶血；而吸入海水較多時，可出現短暫性血液濃縮、高鈉血癥或高氯血癥。（以腓腸肌痛為特征）、熱衰竭（虛脫）、熱射病（最嚴重）三型。～10℃的低溫、潮濕環境所造成的局部損傷，而組織不發生凍結性病理改變，包括凍瘡、戰壕足及浸泡足。，包括局部凍傷和凍僵。，通過腦易致中樞神經麻痹、呼吸暫停。，皮膚入口灼傷比出口嚴重。，而皮膚下的深度組織損傷卻很廣泛。、血液毒為主的毒蛇、兼有神經毒和血液毒的毒蛇。，僅有微癢和輕微麻木，無明顯紅腫。血循毒損傷局部腫脹明顯、傷口劇痛，伴有水泡、出血、咬痕斑和局部組織壞死。32. 肌肉毒損傷可引起橫紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿。33. 創傷的基本生命支持主要包括通氣、止血、包扎、固定和搬運。34. 指壓法止血適用于頭部和四肢的動脈出血。35. 加壓包扎止血法適用于四肢、頭頸、軀干等體表血管傷時的出血。36. 包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和協助止血。37. 止血帶的壓力上肢為250～300mmHg，下肢為400～500mmHg，不可過大，以剛達到遠端動脈搏動消失、阻斷動脈出血為度。38. 呼吸氣味有大蒜味提示有機磷中毒。39. 全血膽堿酯酶活力下降提示有機磷中毒；碳氧血紅蛋白濃度增高提示CO中毒。40. 清除體內尚未吸收的毒物的方法有催吐、洗胃、導瀉、全腸灌洗。41. 一般在服毒后6小時內洗胃效果最好，如果超過6小時，由于部分毒物仍殘留于胃內，多數情況下仍需洗胃。42. 對硫磷中毒禁用1:5000高錳酸鉀洗胃。43. 美曲膦酯（敵百蟲）及強酸中毒禁用2%碳酸氫鈉洗胃。44. 高鐵血紅蛋白血癥解毒藥首選亞甲藍（美籃）。45. 血液凈化的方法包括血液透析、血液灌流、血漿置換等。46. 根據災難時期傳染的發病特征，可將傳染病控制工作計劃分為災難前期、災難沖擊期、災難后期、后效應期四期。47. 對短時間內發生大批傷員的救治，最主要的不是急救技術，而是高效的組織。48. 休克的基本原因是彌漫性血管內凝血（DIC）。49. 口服所致急性中毒病人中，誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)時不宜洗胃。50. 食入性急性中毒時，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃內毒物時。51. 搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量根據中毒程度和治療反應而定。52. 治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復能劑是雙復磷 。53. 解磷定和氯磷定對對硫磷中毒療效最好。54. 急性一氧化碳毒時，重要的治療法是：氧氣療法。55. 急性一氧化碳中毒的處理首先是：脫離接觸，轉移到空氣新鮮的地方。56. 上肢出血應用止血帶止血時，止血帶應扎在上臂上1／3。57. 下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶應扎在 中下1／3 。58. 四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得超過 60 分鐘。59. 可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法：止血帶法 。60. 在創傷止血時，常用止血方法為指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法。61. 一般在服毒后4—6小時內洗胃最有效。62. 搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。 63. 對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓。64. 電擊傷的急救護理：立即切斷電源；立即進行人工復蘇；檢查灼傷處；靜脈輸液。65. 電擊復律后心電監護至少不能少于 24 小時。66. 四肢骨折和關節損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時應先用清水沖洗傷肢，然后再 包扎、固定 。67. 傷情檢測分類標志：(1)紅色代表危重傷病員；(2)黃色代表中度傷病員；(3)藍色代表輕度傷病員；(4)黑色代表已死亡者。68. 燒傷急救時需立即氣管切開的患者是：大面積燒傷，伴呼吸困難患者。69. 急性腰椎間盤突出癥，常用的治療方法：牽引。70. 心肺復蘇時可選用多巴胺和間羥胺等縮血管藥。71. 出血提示休克的確切指征：收縮壓小于80mmHg；心率大于100次/分。72. 氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保護、需要高通氣。73. 高血壓急癥指收縮壓大于260 mmHg，舒張壓大于120 mmHg以上。74. 泥石流具有突發性、流速快、流量大、物質容量大和破壞力強等特點。75. 火災救援的總原則是救人第一。