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第九章體液葡萄糖檢驗(yàn)-資料下載頁(yè)

2026-07-11 17:40本頁(yè)面

　　

【正文】耐量試驗(yàn) ：口服或注射一定量葡萄糖后，每間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖水平，稱(chēng)為糖耐量試驗(yàn)。（ GTT）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT）靜脈葡萄糖耐量試（ IGTT）空腹血糖水平在臨界值（ 6～ 7mmol/L)而又疑為糖尿病患者；空腹或餐后血糖濃度正常，但有發(fā)展為糖尿病可能的人群；以前糖耐量異常的危險(xiǎn)人群；妊娠性糖尿病的診斷；臨床上出現(xiàn)腎病、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病而又無(wú)法做出合理解釋者；作為流行病學(xué)研究的手段。 ?OGTT試驗(yàn)適應(yīng)證：試驗(yàn)前三天，受試者每日食物中糖含量不應(yīng)低于 150g，且維持正常活動(dòng)．影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在三天前停用，受試前應(yīng)空腹 10～ 16h. 坐位取血后 5分鐘內(nèi)飲入 250ml含 75g無(wú)水葡萄糖的糖水，妊娠婦女用量為 100g，兒童按，不超 75g。糖后每隔 30分鐘取血 1次，共 4次。必要時(shí)可延長(zhǎng)時(shí)間，可長(zhǎng)達(dá)服糖后６小時(shí)。于采血同時(shí)，每隔 1小時(shí)留取尿液作尿糖試驗(yàn)。整個(gè)過(guò)程不可吸煙、和咖啡、喝茶或進(jìn)食。 ?OGGT方法：ＷＴＯ標(biāo)準(zhǔn)化 ?參考范圍：空腹血糖＜／Ｌ；服糖后 30～ 60分鐘血糖升高達(dá)峰值，一般＜ 10mmol／Ｌ；服糖后２小時(shí)內(nèi)恢復(fù)至空腹血糖水平。同時(shí)測(cè) 定上述各時(shí)間的尿糖均為陰性。 ?臨床意義：糖尿病性糖耐量糖耐量受損妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作，不論是否使用胰島素或飲食治療，也無(wú)論分娩后這一情況是否持續(xù)。在分娩 6周后，應(yīng)復(fù)查血糖水平和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)重新確定。（二）乳糖耐量試驗(yàn)：評(píng)價(jià)乳糖不耐受性血清糖化血紅蛋白（Ｇ Hb)的檢測(cè) *臨床意義：１、Ｇ Hb反映測(cè)定前６～８周內(nèi)血糖的平均水平，故可作為糖尿病長(zhǎng)期控制的良好指標(biāo)。２、可鑒別糖尿病性高血糖及應(yīng)激性高血糖，前者Ｇ Hb水平多增高，后者正常。果糖胺－血清糖化白蛋白測(cè)定（Ｇ Alb） *臨床意義：血清白蛋白比血紅蛋白半衰期短，約為 19天，測(cè)定Ｇ Alb可有效反映患者過(guò)去 2～ 3周內(nèi)平均血糖水平，是糖尿病近期控制的一個(gè)指標(biāo)。胰島素測(cè)定臨床意義：１、對(duì)有空腹低血糖的患者進(jìn)行評(píng)估。２、確認(rèn)需胰島素治療的糖尿病患者。３、判斷２型糖尿病的預(yù)后。４、評(píng)估胰島素抵抗。胰島素釋放試驗(yàn) *和Ｃ肽測(cè)定正常人口服葡萄糖后，血漿胰島素水平在 30～ 60分鐘上升至高峰，可為基礎(chǔ)值的 5～ 10倍， 3～ 4小時(shí)恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。Ｃ肽水平升高 5～６倍。血胰島素和Ｃ肽測(cè)定有助于了解Ｂ細(xì)胞合成和分泌功能以及指導(dǎo)治療，但不作為診斷糖尿病的依據(jù)。七、尿糖測(cè)定（一）定性測(cè)定（二）尿中糖的鑒定（三）定量測(cè)定：鄰甲苯胺法八、腦脊液糖測(cè)定：定量同血漿葡萄糖

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