正文內容

痛風的預防和治療-資料下載頁

2026-07-16 05:20本頁面

　　

【正文】目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、并發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排泄藥，均應在急性發作終止至少2周后，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時，服用低劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、應選擇抑制尿酸合成藥。（1）抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發性及繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。（2）促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。對于24小時尿尿酸排泄、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數周內應堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。（3）新型降尿酸藥國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進行后期的臨床觀察。（4）堿性藥物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在堿性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利于腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治療的同時應堿化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間，應定期監測尿pH值。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征，應選用別嘌醇，同時均應堿化尿液并保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對于急性尿酸性腎病急危重癥，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。預后痛風的病因和發病機制較為清楚。診斷并不困難。預防和治療有效，因此預后相對良好。如果及早診斷并進行規范治療，大多數痛風患者可正常工作生活。慢性期病變經過治療有一定的可逆性，皮下痛風石可縮小或消失，關節癥狀和功能可改善，相關的腎臟病變也可減輕、好轉。患者起病年齡小、有陽性家族史、血尿酸顯著升高和痛風頻發，提示預后較差。伴發高血壓、糖尿病或其他腎病者，發生腎功能不全的風險增加，甚至危及生命。11

點擊復制文檔內容

試題試卷相關推薦

痛風的預防和治療-資料下載頁

痛風治療新進展及經驗-資料下載頁

癌癥預防和治療ppt課件-資料下載頁

手足口病預防和治療-資料下載頁

病毒性肝炎的治療和預防-資料下載頁

糖尿病高血壓的預防和治療-資料下載頁

關于痘斑的形成種類和預防治療的護理-資料下載頁

高血壓的治療與預防-資料下載頁

痛風的防治和營養ppt課件-資料下載頁

hnpcc和fap腺瘤的預防性干預治療-資料下載頁

[健康]白癜風的治療與預防-資料下載頁

盆腔炎如何治療和預防來-資料下載頁

胺碘酮治療中不良反應的預防和處理-資料下載頁

肢動脈硬化閉塞癥的診斷治療和預防-資料下載頁

輸液輸血反應的預防處理和治療wps-資料下載頁

腦卒中后偏癱肩痛的預防和治療胡斌-資料下載頁

痛風的預防和治療-全文預覽

痛風的預防和治療-預覽頁

痛風的預防和治療-免費閱讀

痛風的預防和治療(存儲版)

痛風的預防和治療-文庫吧在線文庫