正文內容

老年冠心病的血脂干預-資料下載頁

2026-07-23 13:46本頁面

　　

【正文】 Shepherd J, et al. Lancet. 2022。 360:162330. PROSPER結果：冠心病研究終點 Shepherd J, et al. Lancet. 2022。 360:162330 PROSPER: 亞組分析 ? 心血管疾病病史（有或無） ? 性別（男或女） ? 吸煙（吸與不吸） ? 高血壓病史（有或無） ? 基線 LDLC水平（ / ~ / mmol/L）在預先確定的亞組中，冠心病相關研究終點冠心病死亡和非致死性心肌梗死的療效一致。 Shepherd J, et al. Lancet. 2022。 360:162330 PROSPER: 總結 ? 70歲以上老年應用普伐他汀能獲益且安全性良好； ? 在，普伐他汀治療使主要研究終點事件降低 15%； ? 普伐他汀顯著減少冠心病事件 19%，降低冠心病死亡率 24%； ? 無一例橫紋肌溶解病例發生。 Jane Armitage Lancet Published Online June 7, 2022 雖然高齡老年患者使用他汀可能增加發生肌病的風險，但對老年患者不推薦調整他汀使用劑量。在隨機研究中，即使 80歲以上的老年患者，他汀治療的獲益和安全性均與年輕患者相當。 19852022年發表的老年人與他汀治療相關的眾多文獻老年人病理生理特點，突顯 “ 安全 ” 的重要性 ?老年人有不同程度肝腎等多器官功能衰退； ?老年人常患有多種疾病及服用多種藥物，易因藥物相互作用發生不良反應； ?老年人對藥物的耐受性差，易發生藥物不良反應； ?一旦發生不良反應，易導致多臟器損害，甚至危及生命。 0 25 50 75 100 2 4 8 藥物種數相互作用的可能性 % 18% 50% 90% Williams et al. Ir J Med Sci. 1999. Weideman et al. Hosp Pharm. 1998。33:835840. 高齡和多種藥物同時治療：潛在的藥物相互作用 ? 藥物相互作用的預示因子 – 年齡 75歲的患者中 47% 同時服用 ? 5 種藥物 – 疾病的嚴重程度 – 慢性疾病選擇性進入肝細胞的他汀類藥物脂溶性他汀類水溶性他汀類其他細胞肝細胞轉運蛋白細胞內脂質層細胞內細胞內細胞內脂質層脂質層渡部由香等： Prog. Med. 18(5) : 939, 1998 脂質層轉運蛋白 OATP（有機陰離子轉運多肽）水溶性他汀抑制肝內膽固醇合成選擇性更高 105 102 101 100 101 102 103 104 log ratios: *** *** 肝細胞成纖維細胞瑞舒伐他汀西立伐他汀普伐他汀辛伐他汀 IC 50(nM) (log) ***P vs. 瑞舒伐他汀 McTaggart F. et al. Am J Cardiol 2022。87 Supppl:28B32B. 大鼠肝細胞和成纖維細胞內他汀類藥物抑制膽固醇合成效力的比較 ? 積極降低膽固醇在冠心病防治中具有重要地位。 ?老年人群使用調脂藥物是有效和安全的。 ?針對中年人群控制心血管病危險性的防治策略應用到老年人也是可以臨床獲益的。總結 1 總結 2 ? 對老年人的血脂異常與老年冠心病存在明顯的他汀類藥物治療不足現象； ? 老年患者血脂達標以后即停藥的現象較普遍； ? 對老年冠心病尤其伴有血脂異常者應給與更多的關注； ? 從老年患者用藥的安全性角度，應首選水溶性且不通過細胞色素 P450代謝的他汀類藥物。

點擊復制文檔內容

法律信息相關推薦

鄂ICP備17016276號-1

<nav id="3oi0z"></nav>

老年冠心病的血脂干預-資料下載頁

冠心病-ppt-資料下載頁

冠心病-@跑跑堂-資料下載頁

冠心病的藥物治療定-資料下載頁

冠心病高危患者的識別-資料下載頁

女性冠心病的危險因素-資料下載頁

醫學冠心病ppt課件-資料下載頁

冠心病課程ppt課件-資料下載頁

冠心病講義ppt課件-資料下載頁

冠心病dklppt課件-資料下載頁

冠心病的介紹ppt-資料下載頁

高齡老年人冠心病合并肺栓塞一例-資料下載頁

冠心病護理課件-資料下載頁

[黨團工作]冠心病-資料下載頁

腫瘤和冠心病-資料下載頁

冠心病——王麗-資料下載頁

老年冠心病的血脂干預(完整版)

老年冠心病的血脂干預(更新版)

老年冠心病的血脂干預(專業版)

老年冠心病的血脂干預(留存版)