車險商業保險行業基本條款-資料下載頁

　　

【正文】 部分損失的，在保險金額內按實際修理費用計算賠償。每次賠償均實行20%的絕對免賠率。（八）發動機特別損失險條款 該附加險條款針對發動機在以下二種情形下使用，而造成發動機的損壞承擔賠償責任。216。 保險機動車在積水路面涉水行駛中操作不當：（1）此積水不問積水成因，即使是水管爆裂而形成的路面積水，車輛通過時發動機損壞；（2）發動機損壞的原因是在水中啟動，如車輛被浸泡后因非故意而啟動發動機，造成發動機損壞。216。 被保險機動車因車輛冷卻水凝固致使發動機凍裂所造成的損壞。被保險人的故意行為造成被保險機動車發動機的損失、對車輛其他部分的電器損壞及發動機的自然磨損、朽蝕、機械故障所造成的損失不屬于發動機特別損失險的責任范圍。計算公式：（１）對發動機損失的賠款＝（核定發動機修理費用殘值）（保險金額247。投保時保險車輛的新車購置價）(1－20%)216。 “核定發動機修理費用＋車輛其他部分核定修理費用”應小于等于被保險機動車出險時的實際價值。　216。 對發動機和車輛其他部分損失的賠款金額與免賠額之和不應超過被保險機動車的保險金額。（2）施救費用賠款216。 當被保險機動車發生車輛其他部分損失，本險別不承擔費用，施救費用由主險承擔。216。 當被保險機動車未發生車輛其他部分損失：施救費用賠款＝實際施救費用（保險車輛價值247。實際被施救財產總價值）(1－20%)“實際施救費用（保險車輛價值247。實際被施救財產總價值）”不得超過本險種保險金額。（九）機動車全損代步費用險條款保險責任被保險機動車遭受盜搶，經縣級以上公安刑偵部門立案受理并向保險人報案，或被保險機動車使用過程中，因發生機動車損失保險條款所列保險事故，造成車輛全損或推定全損。 計算公式每次事故免賠金額為3天的賠償金額。賠償金額＝(實際發生天數－3天)日賠償金額。 日賠償金額以本保險合同約定的金額為準，但最高不超過200元。本附加險計算的賠償天數累計達到30天的，保險責任即行終止。 （十）起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款 本附加險屬于對特種車保險中“起重、裝卸、挖掘”車輛的車輛損失責任擴展條款，與特種車保險種的車輛損失險互斥，即本附加險與特種車保險中的車輛損失險不可能同時出險。保險責任對于在作業中車體失去重心造成保險特種車輛的自身損失以及吊升、舉升過程中，被吊升、舉升的物體造成保險特種車輛的自身損失承擔保險責任。除外責任被保險機動車所屬的部件因脫落、斷裂、倒塌、撞擊等原因造成的本車車輛損失。本附加險每次賠償均實行20%的絕對免賠率。（十一）車上貨物責任險條款保險機動車發生意外事故，致使保險機動車上所載的貨物直接損毀，對被保險人依法應支付的賠償金額，保險人在扣除機動車交通事故責任強制保險應當支付的賠款后，依照保險合同的約定給予賠償。責任免除216。 貨物遭哄搶、自然損耗、本身缺陷、短少、死亡、腐爛、變質；216。 違法載運或因包裝、緊固不善、裝載、遮蓋不當造成的貨物損失；216。 駕駛員的故意行為、緊急剎車造成車上裝載貨物的損失；216。 車上人員隨身攜帶的私人物品或違法違章所載的貨物；216。 被保險人、駕駛員以及他們的家庭成員所有、代管的財產損失；216。 在交通事故處理中，被保險人以外的其他責任方已賠償的部分；216。 應當由機動車交通事故責任強制保險賠償的損失和費用。承運的貨物發生保險責任范圍內的損失，保險人按起運地價格在賠償限額內核定損失。若出險時保險機動車實際載質量超過核定載質量，保險人按保險機動車核定載質量與實際載質量的比例承擔賠償責任。每次賠償均實行20%的絕對免賠率；賠款計算：（1）當被保險人按事故責任比例應承擔的車上貨物損失金額，扣除了已得到的交強險賠償本車車上貨物部分的賠款金額后，仍未超過保險合同載明的責任限額時：賠款＝（應承擔的賠償金額已得到的交強險賠償本車車上貨物部分的賠款金額）（1免賠率）（2）當被保險人按事故責任比例應承擔的車上貨物損失金額，扣除了第三方交強險賠償本車車上貨物部分的賠款金額部分的金額后，已超過保險合同載明的責任限額時：賠款＝責任限額（1免賠率） （十二）油污污染責任險條款保險機動車發生意外事故，由于保險機動車自身油料或所載油料泄漏造成道路的污染損失及清理費用，對被保險人依法應支付的賠償金額，保險人依照本保險合同的約定，在扣除機動車交通事故責任強制保險應賠償的部分后，給予賠償。前提是發生意外事故，如果未發生意外事故，僅是車輛自身故障引起的油料泄漏引起道路污染不屬責任范圍。責任免除（1）道路以外的損失；（2）由于污染所導致的罰款及任何間接損失；（3）應當由機動車交通事故責任強制保險賠償的損失和費用。本附加險每次事故責任限額為10萬元人民幣。保險事故發生后，根據法院、仲裁機構依法判決、裁定、裁決或調解，或者經事故雙方當事人協商一致并經保險人書面同意的，應由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人在保險合同載明的本附加險賠償限額內給予賠償。被保險人索賠時，應提供公安機關交通管理部門、交通行政管理部門等出具的事故證明、事故現場記錄以及其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。每次事故賠償實行20%的絕對免賠率。（十三）精神損害撫慰金責任險條款第三者的精神損害撫慰金、車上人員的精神損害撫慰金實行分別投保原則，在三責險、車上人員責任險的基礎上分別投保，分別承擔。保險責任是保險機動車發生投保的基本險約定的保險責任內的事故，造成第三者或車上人員的人身傷亡，受害人據此提出精神損害賠償請求，保險人依據人民法院判決及保險合同約定,對應由被保險人或保險機動車駕駛人支付的精神損害撫慰金費用，在扣除機動車交通事故責任強制保險應當支付的賠款后，在本保險賠償限額內負責賠償。責任免除(1)因第三者、本車上人員疾病、自然分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致人身傷害；(2)被保險機動車駕駛人在事故中無過錯。 (3)被保險機動車未發生直接碰撞事故,僅因第三者或本車上人員的驚恐而引起的損害；(4)懷孕婦女的流產發生在交通事故發生之日起30天以外的；(5)被保險機動車違反安全裝載規定；(6)應當由機動車交通事故責任強制保險賠償的損失和費用。每次事故責任限額為人民幣10萬元，每人每次事故責任限額為人民幣3萬元。賠償金額依據人民法院的判決在保險單所載明的賠償限額內計算賠償。并實行20%的絕對免賠率。精神損害撫慰金：是指除死亡補償費和傷殘賠償金以外的經人民法院判決的精神損害賠償費用。賠款計算：賠款＝（法院判定的賠償金額第三方交強險精神損害賠償部分的金額）(1免賠率)（十四）教練車特約條款投保了機動車損失保險或第三者責任保險的專用教練車，可附加本特約條款。對于尚未取得合法機動車駕駛證，但已通過合法教練機構正式學車手續的學員，在固定練習場所或指定路線，并有合格教練隨車指導的情況下駕駛被保險機動車時，發生對應投保主險保險責任范圍內的事故，保險人負責賠償。本附加險屬于車輛損失險的責任擴展條款，操作方式與車輛損失險相同（與車輛損失險互斥，即本附加險與車輛損失險不可能同時出險）。查勘、立案時依據對駕駛證進行判斷。賠款公式同車損、三者險（十五）不計免賠率特約條款保險機動車發生本保險合同載明的附加險責任范圍內的保險事故，對特約了本條款的附加險在符合賠償規定的金額內扣除的免賠金額，保險人負責賠償。下列情況下，應當由被保險人自行承擔的免賠金額，保險人不負責賠償：（1）機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的；（2）被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故，但不能證明事故原因的；（3）因違反安全裝載規定而增加的；（4）投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車而增加的；（5）投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外而增加的；（6）因保險期間內發生多次保險事故而增加的；（7）發生機動車盜搶保險規定的全車損失保險事故時，被保險人未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明（車輛購置附加費繳費證明）或免稅證明而增加的；（8）可附加本條款但未選擇附加本條款的險種規定的；（9）不可附加本條款的險種規定的。當投保的不計免賠特約條款中任一險別保險責任終止，其所對應的本條款保險責任也即行終止。（十六）指定專修廠特約條款投保人在投保時未選擇本特約條款的，車輛損失險事故發生后，因保險事故損壞的機動車輛，在修理前應當按照主險條款的規定，由被保險人與保險人協商確定修理方式和費用。特約了本條款的保險機動車發生機動車損失保險責任范圍內的事故，被保險人可自主指定在具有專修資格的維修廠修理保險機動車。六、摩托車、拖拉機保險摩托車、拖拉機保險由車損險和第三者責任險組成，賠償原則等基本同汽車類的車損險、第三者責任險，不同點主要在于以下幾點：（一）拖拉機被拖帶期間車損險、第三者責任險均屬于責任免除。（二）拖拉機在高速公路、大中城市中心城區內的道路上行駛造成的任何損失屬于責任免除。（三）停放期間自行翻倒導致的保險機動車損失，包括人為翻倒屬于責任免除。（四）所載貨物掉落、倒塌、撞擊、泄漏導致的保險機動車損失屬于責任免除。（五）車輛損失險的保險金額在投保時的保險機動車的實際價值內協商確定。（六）收割機的保險期間為一個月。（七）事故責任免賠率：負全部責任的免賠10%、負主要責任的免賠8%、負同等責任的免賠5%、負次要責任的免賠3%；單方事故責任免賠率為10%。（八）車輛損失應由第三方負責賠償卻無法找到第三方的，予以賠償，但實行10%的絕對免賠率。上述（一）、（二）條雖然條款沒有明確的文字敘述，但根據《中華人民共和國道路交通安全法》第55條規定“高速公路、大中城市中心城區內的道路，禁止拖拉機通行。其他禁止拖拉機通行的道路，由省、自治區、直轄市人民政府根據當地實際情況規定。在允許拖拉機通行的道路上，拖拉機可以從事貨運，但是不得用于載人”的規定，出于對控制風險的考慮，我們建議在實際操作中將拖拉機在高速公路、大中城市中心城區內的道路上行駛造成的任何損失歸于責任免除。另外，在拖拉機被拖帶期間，由于拖拉機并非處于正常的使用狀態，出于對風險的控制，由此導致的車損險、第三者責任險我們建議在實務中也將其列入責任免除。（九）計算公式機動車損失賠款按以下方法計算：（1）全部損失或推定全損按保險金額計算賠償：賠款＝（保險金額－應由機動車交通事故責任強制保險賠償的金額）事故責任比例（1事故責任免賠率或絕對免賠率）（2）部分損失在保險金額內，按實際修復費用計算賠償。賠款＝（實際修復費用－應由機動車交通事故責任強制保險賠償的金額）事故責任比例（1事故責任免賠率或絕對免賠率）（3）施救費施救的財產中，含有本保險合同未保險的財產，應按本保險合同機動車損失保險金額占總施救財產的實際價值比例分攤施救費用。第三者責任保險賠款計算（1）當“（依合同約定核定的第三者損失金額－機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額）事故責任比例”等于或高于每次事故賠償限額時：賠款＝每次事故賠償限額（1事故責任免賠率）（2）當“（依合同約定核定的第三者損失金額機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額）事故責任比例”低于每次事故賠償限額時：賠款＝（依合同約定核定的第三者損失金額機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額）事故責任比例（1事故責任免賠率）七、特種車保險條款特種車是指在中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區）行駛的，用于牽引、清障、清掃、起重、裝卸、升降、攪拌、挖掘、推土、壓路等的各種輪式或履帶式專用機動車，或車內裝有固定專用儀器設備，從事專業工作的監測、消防、清潔、醫療、電視轉播、雷達、x光檢查等機動車，或油罐車、汽罐車、液罐車、冷藏車、集裝箱拖頭以及約定的其它機動車（以下簡稱被保險機動車）。特種車保險由車損險和第三者責任險組成，賠償原則等基本同汽車類的車損險、第三者責任險。需要注意的問題：（一）被吊裝、拖帶期間被吊裝是指車輛被起重車、鏟車、叉車、機械、簡單工具和人力等方式抬起放下的過程。（空格）被拖帶是指車輛被其他車輛、機械和人力等拖拉的過程，這種拖帶無論是收費還是不收費均屬于責任免除。（2） 作業中車體失去重心造成被保險機動車的損失由于特種車輛如起重車、鏟車、挖掘機械等在作業時的環境復雜，風險程度極高，完全不同于一般行駛在正常道路上和停放時的風險，因此，將特種車作業中風險最大的因“失去重心造成特種車的損失”作為責任免除。失去重心的表現例如：起重車因支撐腳固定不當、支撐腳地面塌陷、起重車配重不當、起重車起吊時擺動過大等均可能引起起重車失去重心而傾覆造成起重車損失；還如挖掘機械在作業時因坡度過大、地面松軟、承載過量而失去重心傾覆造成挖掘機械損失。（3） 吊升、舉升的物體造成被保險機動車的損失是指起重車、挖掘機械、叉車、鏟車、裝有起重設備的貨運車輛在起吊或舉升物體時，因物體造成的損失。如起吊物體時物體擺動碰撞車身、物體滑落造成物體與車體碰撞、物體滑脫拉斷吊繩、吊臂。（四）舉升、吊升的財產是指起重車、叉車、鏟車、挖掘機械、帶起重設備的貨車等車輛舉升或吊升中的財產，無論發生何種損失均不屬于賠償范圍。（五）作業過程中由于震動、移動或減弱支撐造成的損失主要是指起重車、叉車、鏟車、挖掘機械、混凝土泵車等特種車輛在作業過程中由于震動、移動或減弱支撐造成的三者財產損失及人身傷亡，不能予以賠償。如水泥泵車在作業時，會發生震動，泵管也在不斷的移動中，靠人力來控制泵管，會因震動或移動而發生泵管將作業人員拽倒或將其他在場人員碰到致傷；吊車在吊物過程中吊臂移動過程中，所吊貨物或鉤頭、鋼絲繩也可能將周邊的人、物碰到造成損失；吊車的支撐如果不實也可能致吊車傾倒而傷人或財產；叉