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20xx年加拿大臨床實踐指南-資料下載頁

2026-07-26 07:36本頁面

　　

【正文】生物療法：在一項開放標簽研究中，神經(jīng)心理軀體優(yōu)化——無線電不對稱式輸送設備（NPPOREAC，一種腦刺激技術(shù)）治療SAD的療效與舍曲林相仿，證據(jù)等級為3級。替代療法：圣約翰草提取物的療效不優(yōu)于安慰劑，不推薦用于SAD的治療（2級證據(jù)，陰性）。總結(jié)SAD是最常見的焦慮障礙之一，對生活質(zhì)量及功能/職業(yè)預后具有消極影響，常共病其他精神科疾病。該病的特征為針對暴露于注視環(huán)境的高強度恐懼及焦慮，患者常主動回避這些場合。CBT與單獨的暴露療法是SAD的一線治療。VRE和基于網(wǎng)絡的治療項目同樣有效。CBT治療的收益可維持15年，針對急性SAD的療效與藥物治療相仿，但治療中止后療效維持時間長于后者。在大部分研究中，CBT聯(lián)用藥物治療療效并不優(yōu)于CBT自身。藥物治療應從一線藥物開始，包括艾司西酞普蘭、氟伏沙明等。若最優(yōu)劑量效果欠佳，或患者不能耐受，應考慮換用另一種一線藥物，隨后再考慮二線藥物。對多種藥物/CBT應答不良的患者可能為難治性。針對此類患者應重新評估診斷，考慮可能影響治療應答的軀體及精神科共病。必要時可考慮嘗試三線藥物。指南全文下載：2014 加拿大臨床實踐指南：焦慮障礙、創(chuàng)傷后應激障礙與強迫性障礙的管理醫(yī)脈通編譯，轉(zhuǎn)載請注明出處。相關(guān)閱讀：社交恐怖癥：CBT和心理動力學療法孰優(yōu)孰劣？社交恐怖共病抑郁焦慮：CBT同樣有效

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