內科學主治醫(yī)師習題集-資料下載頁

　　

【正文】 0。 116．原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是 A．腦 B．肺 C．腎上腺 D．骨 E．腎 答案：B 117．診斷肝癌特異性最強的標記物是 A．γ谷氨酰轉移同工酶Ⅱ B．異常凝血酶原 C．αL巖藻糖苷酶 D．甲胎蛋白 E．酸性同工鐵蛋白 答案：D 118．原發(fā)性肝癌淋巴轉移最常見于 A．胰腺附近淋巴結 B．肝門淋巴結 C．主動脈旁淋巴結 D．鎖骨上淋巴結 E．腹膜后淋巴結 答案：B 119．關于肝性腦病的論述哪項不正確 A．乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質 B．γ氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質 C．5羥色氨為假神經(jīng)遞質 D．硫醇與肝臭有關 E．氨可干擾腦的能量代謝 答案：C 120．屬CABA／BZ復合受體拮抗劑的是 A．苯甲酸鈉 B．乙酰谷氨酰胺 C．苯乙酸鈉 D．氟馬西尼 E．鳥氨酸門冬氨酸 答案：D 121．清除血氨的主要途徑是如下，但除外 A．肝內尿素合成 B．肝、腦、腎組織利用和消耗氨 C．腎是排泄氨的主要場所 D．低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量 E．隨糞便排除 答案：E 122．診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是 A．血氨測定 B．腦電圖檢查 C．誘發(fā)電位 D．心理智能測驗 E．臨床表現(xiàn) 答案：D 123．治療肝性腦病錯誤的方法是 A．生理鹽水灌腸 B．弱酸溶液灌腸 C．肥皂水灌腸 D．乳果糖灌腸 E．硫酸鎂導瀉 答案：C 124．關于肝性腦病哪項是錯誤的 A．前驅期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常 B．昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常 C．昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常 D．昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常 E．昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常 答案：D 125．肝性腦病尚可減量應用的藥物是 A．地西泮(安定) B．嗎啡及其衍生物 C．水合氯醛 D．哌替啶(度冷丁) E．速效巴比妥類 答案：A 126．在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是 A．大量飲酒和暴飲暴食 B．膽道疾病 C．高鈣血癥 D．手術創(chuàng)傷 E．并發(fā)于流行性腮腺炎 答案：B 127．急性腹痛發(fā)病1周后，對胰腺炎較有診斷價值的檢查為 A．白細胞計數(shù)及分類 B．血清淀粉酶 C．空腹血糖 D．血清脂肪酶 E．尿淀粉酶 答案：D 128．以下哪項提示急性胰腺炎預后不良 A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．低鉀血癥 D．低鈣血癥 E．低鎂血癥 答案：D 129．下列哪一項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值 A．血液濃縮，紅細胞比容增高 B．血、尿淀粉酶活性明顯增高 C．白細胞增多，粒細胞核左移 D．血清正鐵白蛋白陽性 E．淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高 答案：D 130．下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎 A．休克 B．黃疸 C．上腹壓痛及反跳痛 D．高熱 E．兩側腹部出現(xiàn)皮下出血 答案：E 131．血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為 A．對早期診斷有幫助 B．起病后48小時內增高 C．檢查技術較簡單易行 D．增高越多胰腺病變越嚴重 E．可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例 答案：E 132．急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用 A．糜蛋白酶原 B．彈力纖維酶原 C．胰蛋白酶原 D．前磷脂酶 E．激肽釋放酶原 答案：C 133．急性胰腺炎時，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因為 A．血中有大量淀粉酶 B．血中有大量肌酐 C．腎小球對肌酐清除率減低和對淀粉酶清除率增加 D．腎小球對肌酐清除率增加和對淀粉酶清除率減低 E．腎小球對肌酐清除率不變和對淀粉酶清除率增加 答案：E 134．急性胰腺炎時，下列哪項可引起高熱不退 A．出血壞死型胰腺炎 B．出現(xiàn)黃疸 C．并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征 D．并發(fā)胰腺假性囊腫 E．并發(fā)胰腺膿腫 答案：E 135．下列那一項消化酶在急性胰腺炎并發(fā)休克中所起作用最大 A．磷脂酶A2 B．激肽釋放酶 C．彈力蛋白酶 D．脂肪酶 E．淀粉酶 答案：B 136．下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大 A．X線腹部平片 B．腹部B超 C．腹部CT D．核素掃描檢查 E．胃鏡 答案：C 137．禁食在治療急性胰腺炎中的最主要原因是 A．因為病人嘔吐 B．因為病人腹脹 C．因為病人腹痛 D．減少胃酸分泌 E．減少胰腺分泌 答案：E 138．急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內出現(xiàn)休克，首先治療措施應為 A．靜脈滴注抑肽酶 B．快速補充血容量 C．靜脈滴注地塞米松 D．靜脈滴注抗生素 E．靜脈滴注阿拉明(間羥胺) 答案：B 139．胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是 A．腹瀉 B．腹痛 C．黃疸 D．消瘦 E．納差 答案：B 140．下列哪項是診斷胰頭癌的主要體征 A．鎖骨上淋巴結腫大 B．腹水 C．肝大、質硬 D．無痛性膽囊腫大 E．上腹壓痛 答案：D 141．胰腺癌治療首選的方法是 A．手術治療 B．化療 C．放療 D．免疫治療 E．支持治療 答案：A 142．結核性腹膜炎時，在腹水中發(fā)現(xiàn)結核桿菌陽性率最高的方法是 A．腹水濃縮法找結核桿菌 B．腹水培養(yǎng)法 C．腹水動物接種法 D．腹水直接涂片法 E．病理切片法 答案：C 143．下列哪項不是結核性腹膜炎腹痛的特點 A．疼痛多位于臍周和下腹 B．早期腹痛不明顯或可始終無腹痛 C．并發(fā)不完全性腸梗阻時有陣發(fā)性腹痛 D．出現(xiàn)肌緊張和板狀腹 E．腹部壓痛一般輕微 答案：D 144．下列腹水常規(guī)檢驗，哪項結果不符合結核性腹膜炎改變? A．白細胞0．3乘以十的九次方／L，以中性粒細胞為主 B．一般細菌培養(yǎng)陰性，濃縮找結核桿菌陽性