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衛生人事考試基礎考試題(重新整理)-資料下載頁

2026-07-26 14:32本頁面

　　

【正文】、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起的中毒均易發生嘔吐等。護理：對嘔吐患兒應取側臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。10營養不良發病的原因是什么?主要臨床表現是什么?答：原因：(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使營養進入量不足，加之患病時代謝增快，消耗增加，均會使營養物質的吸收和利用不足，長期之后就容易發生。(2)喂養不當，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養，又缺乏添加脂肪、蛋白質之類食物，尤其不及時添加副食品或驟然斷奶。(3)不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。臨床表現：體內脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統不同程度的功能紊亂。1營養不良如何來分度?答：2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；Ⅰ度營養不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，～，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。體重低于正常15～25％。Ⅱ度營養不良：，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。Ⅲ度營養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患，體重低于正常40％以上。11試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現?答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺。(2)心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進展不一致。(3)肝臟迅速增大，超過2厘米以上。11小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？答：小兒缺氧時用氧濃度30～40％(2～4升／分)為宜，嚴重缺氧時可達50％(6～8升／分)。小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經系統損傷。11幼兒急疹的臨床特點?答：起病急，高熱，體溫可達39～41℃，持續3～5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多數小兒發病時一般情況良好。11什么是護理程序?由哪幾個階段組成?答：護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，對病人進行主動、全面的整體護理，使病人達到最佳健康狀態。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。11如何實施護理計劃?答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1)由護士直接為護理對象提供護理。(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。(4)實施過程中，護士要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。11當今醫院感染的主要危險因素有哪些? 答：主要有四個方面：(1)現代化診療技術和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。(2)損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。(3)造成機體抵抗力下降的原發病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。(4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。11醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理？答：(1)以碘伏處理傷口。(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。(3)可聯合乙型肝炎疫苗。(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。11如何預防靜脈導管感染?答：(1)盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜，質地柔軟硅管。(2)調整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mOsm／kg?H2O；；鉀濃度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高濃度。(3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入，每12小時注入1000單位／ml的肝素液2ml。(4)配制液體在無菌操作臺上進行，配好后在4小時內使用。11抗生素的使用原則是什么? 答：①有效控制感染，爭取最佳療效。②預防和減少抗生素的毒副作用。③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。④密切注意病人體內正常菌群失調。⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。1合理使用抗生素的要注意什么？①病毒性感染一般不使用抗生素。②對發熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者，可針對性地選用抗生素。③力爭在使用抗生前留取臨床標本。④聯合使用抗生素，應嚴格掌握臨床指征。⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。⑥嚴格掌握抗生素的預防用藥。⑦強調綜合治療、提高機體免疫能力，不要過分依賴抗菌藥物。

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