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如何學好中藥學-資料下載頁

2026-07-27 05:24本頁面

　　

【正文】藥功效的這一特點，不僅考試容易失誤，更嚴重的是臨床不能準確用藥。　　掌握功效以后，再上推性能，下聯主治，將此三者有機地結合起來，其理解和記憶就比較容易了。在各論各具體藥物中，有不少對其性味歸經與功效不符難以解釋者，但均不屬于要求掌握的范圍，也不是考查的內容。　　應用部分，文字最多，涉及基礎和臨床的面最廣，但只要在統一掌握各類藥物共有的主治病證基礎上，弄清楚其個性特征和典型配伍，就達到了學習的要求。如全書中十余種發散風寒的藥物，都能主治外感風寒，惡寒、發熱、頭痛身疼、脈浮緊等癥。其中麻黃發汗力較強，又有平喘之功，宜于風寒表實無汗，或風寒感冒而有喘咳者；桂枝辛甘發散，風寒表實與表虛，均可配伍使用；紫蘇葉兼能行氣寬中，宜于感冒風寒而兼氣滯，胸脘滿悶不舒者；羌活雄烈而善除肩背之痛，外感風寒而頭痛及肩背酸楚疼痛者尤宜；荊芥藥性平和，風寒與風熱表證都可廣泛應用；防風甘緩不峻，藥性微溫，且能止痛，雖宜于表寒證，但表熱證亦可酌情配伍使用……只有這樣，才算真正掌握了各藥的功效。　　中藥極少單味入藥，主要是通過配伍，組成復方使用，熟悉各藥的配伍應用，自然也是學習中藥學的重要內容。由于這方面的知識在方劑學中還要詳細和系統的講授，所以，在本學科內只要求著重掌握麻黃配桂枝、桂枝配白芍、附子配干姜、半夏配生姜、黃芪配防風、白芍配甘草、黃連配吳茱萸等具有相須、相畏、相殺等典型配伍關系和十分特殊的固定藥對，以及隨寒熱虛實等證性的配伍規律，就基本上達到了這方面的教學要求。其實這部分內容并不繁雜，需要掌握的文字也不太多。五、學會歸納分析比較的方法　　要掌握藥物的藥性、功效、主治，關鍵在于掌握藥物之間的共性與個性。屬同章節的藥物有不同于其他章藥物，在藥性功效主治上的共同點，而同章節之中的藥物，每個藥物又有各自自身的特點，所有要對相類似的藥物進行分析比較，掌握其異同點，如補氣藥中之人參、黃芪，均為補氣要藥，具有補益脾肺之氣，治脾肺氣虛及其他氣虛證的功效，又均能補氣生血，補氣攝血，治血虛證及氣不攝血的出血證。但兩者又別，人參能大補元氣，治虛脫危證，又能益氣生津，益智安神，治津傷口渴，消渴，心悸失眠健忘等。黃芪則能升陽、固表、利水、托瘡、生肌，治中氣下陷，表虛自汗，水種及瘡瘍虛證后期久潰不斂等。再則人參與西洋參、黨參等諸參均能補氣，有各有特點；人參補氣力最強，能大補元氣益氣固脫，補氣生津益智安神，黨參對一般氣虛證可代人參之用，但藥力遜，無生津安神，固脫之力；西洋參則藥性寒，不若人參黨參之性溫治之能補氣，又能養陰清火生津。不僅同章節的藥物要加以比較，還要注意不同章節中的相關藥物，如藥物基原相關的，生地與熟地，赤芍與白芍，蒼術與白術等，還要注意功效主治相類同的藥物，如同為安胎藥，有行氣安胎的紫蘇、砂仁；清熱安胎的黃芩；補腎安胎的桑寄生、杜仲、川斷；止雪安胎的艾葉、苧麻；止血養血安胎的阿膠等。只有前后聯系，充分進行歸納分析比較才能學好中藥學。　　五、藥物的毒性，特殊的用量、用法和使用注意，必須專門記憶　　中藥以植物藥為主，而且以無毒之品居多，這些藥的用量幅度變化也較大，所以只須根據總論中提出的藥物用量的確定原則，從總體上把握，其具體用量不必一一記憶。一般來說，絕大多數中藥的用量都在10g左右；質地過于輕浮或藥味過于濃烈者，用量多為6g左右；質重的礦物及介殼藥，用量常為30g左右。對于少數有毒藥物，如雄黃、朱砂、甘遂、巴豆、馬錢子等，不僅要掌握其毒性，對其安全的用量范圍，也必須逐味加以記憶，一點不能含糊。至于麝香、冰片、牛黃、熊膽等精細而無毒的名貴藥，其用量較小，應該像對待有毒藥的用量一樣，準確記憶。　　中藥的給藥途徑，以作湯劑內服為主。但有的藥物或因有特殊氣味（如蘆薈、穿心蓮），或有效成分不耐煎煮（如雷丸、鉤藤），或有效成分不溶于水（如朱砂、琥珀）等，而不可入煎劑。或因其他多種原因，有的藥物當先煎、包煎、烊化等，均應牢記。　　各藥的使用注意，有同類藥共有的，有某藥單獨具有的。前者，應在學習概述時一并解決。如芳香化濕藥有溫燥、揮發之性，故熱盛及陰虛證不宜，且不可久煎。但因各藥的偏性不一，于教材中有的藥下再次特別強調，有的藥下則并未重申。對此，不論各藥下是否說明，均全部適用，一般不宜久煎。對于后者，如麥芽之授乳期婦女不宜用，地榆之大面積燒燙傷不宜外用等特有的注意事項，則是不容記憶和錯記的。　　此外，為了幫助記憶，前人有“藥性賦”編成歌賦的形式以便背誦，本軟件在主要藥物之下也附有“藥性歌”，可供青年初學者使用。　　盡管如此，中藥的數量畢竟很多，有了正確的學習方法，還須付出辛勤的勞動，課后及時復習，在學完一節、一章或一個階段之后，還必須反復比較、理解和記憶，才能加深印象、融匯貫通，把中藥學真正學好。9

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