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機(jī)械通氣的護(hù)理-資料下載頁(yè)

2026-08-06 22:29本頁(yè)面

　　

【正文】，以免導(dǎo)管隨呼吸上下滑動(dòng)而損害氣管粘膜。氣管插管患兒的護(hù)理 ? 加強(qiáng)口腔護(hù)理 ?吸凈口腔分泌物后，用雙氧水稀釋液清洗口腔，要防止口腔清洗液流入氣管導(dǎo)管內(nèi) 。 ? 保持呼吸道通暢 ?及時(shí)清理呼吸道，包括口腔、咽喉部及氣管內(nèi)導(dǎo)管的分泌物，保持氣道通暢。 ?加強(qiáng)氣道濕化、翻身、拍胸、拍背、吸痰，防止氣管內(nèi)導(dǎo)管堵塞。 ?若氣道壓力明顯增高，吸痰管進(jìn)入氣管內(nèi)導(dǎo)管阻力增大，疑為導(dǎo)管被痰痂堵塞時(shí) ，應(yīng)及時(shí)拔出導(dǎo)管重新插管。氣管插管患兒的護(hù)理 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正呼吸機(jī)故障 ? 隨時(shí)記錄呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)情況，觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，呼吸機(jī)出現(xiàn)報(bào)警或故障，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行處理。 ? 床邊常規(guī)備有復(fù)蘇囊、氣管內(nèi)導(dǎo)管、吸痰管及喉鏡等，發(fā)生呼吸機(jī)故障時(shí) ，可立即進(jìn)行人工呼吸搶救。撤離呼吸機(jī)的護(hù)理 ? 選擇適當(dāng)?shù)某窓C(jī)技術(shù) ?根據(jù)患兒病情、使用呼吸機(jī)時(shí)間長(zhǎng)短和患兒自主呼吸能力等，選擇適當(dāng)?shù)某窓C(jī)技術(shù) ，逐步、穩(wěn)妥的撤離呼吸機(jī) 。 ?在患兒肺部病變已穩(wěn)定或好轉(zhuǎn) ，一般情況好，血?dú)庵笜?biāo)維持在正常范圍，可逐步降低參數(shù) ，采用 SIMV、 PSV或 CPAP等模式作為撤機(jī)手段，當(dāng)患兒自主呼吸做功能滿(mǎn)足潮氣量需要時(shí) ，即可拔管撤機(jī) 。撤離呼吸機(jī)的護(hù)理 ? 按步驟有序撤機(jī) ? 拔管前徹底吸痰； ? 為避免可能出現(xiàn)的喉頭水腫，應(yīng)在拔管前應(yīng)用地塞米松 ()； ? 拔管時(shí) ，用復(fù)蘇囊正壓通氣以再次膨脹肺部，使氣道內(nèi)保持正壓，在患兒呼氣相拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管； ? 拔管后充分清理口咽、鼻腔分泌物，改用面罩、頭罩或鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度較前提高 5%；拔管后2h內(nèi)進(jìn)行 1～ 2次霧化吸入撤離呼吸機(jī)的護(hù)理 ? 撤機(jī)后的處理與監(jiān)護(hù) ? 定期變換體位，按醫(yī)囑進(jìn)行胸部物理治療，防止肺不張及肺部感染。 ? 拔管后短時(shí)間內(nèi)聲門(mén)關(guān)閉及氣道反射功能尚未完全恢復(fù) ，過(guò)早進(jìn)食易發(fā)生嗆咳及誤吸，故 6h內(nèi)暫禁食，并做好口腔、咽部和鼻腔的護(hù)理。撤離呼吸機(jī)的護(hù)理 ? 在撤機(jī)過(guò)程中和撤機(jī)后 24h內(nèi) ，應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒病情變化，隨時(shí)做好再次上機(jī)的準(zhǔn)備。謝謝！

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