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2025-12-21 03:34本頁面

　　

【正文】清洗污染的皮膚 ? 濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水反復沖洗粘膜 SMMU 處理步驟 2 報告與記錄 ? 及時報告主管部門 ? 報告內容：事故發生的時間、地點及經過；暴露方式和暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類（培養液、血液或其他體液；處理方法及處理經過 ? 填寫針刺傷報告表 SMMU 暴露類型處理步驟 3 暴露源情況暴露者的易感性 HBV疫苗接種及反應盡快查 HBsAb，抗 HCV，抗 HIV（在 72小時內） HBsAg AntiHBc AntiHCV 暴露后危險程度評估皮膚損傷粘膜暴露皮膚連續性破壞咬傷致血液暴露 SMMU 處理步驟 4 HBV暴露后預防 PEP 暴露者疫苗接種暴露源 HBsAg＋暴露源 HBsAg— 暴露源不明或不能檢測未種 HBIG*＋疫苗接種疫苗接種疫苗或疫苗＋ HBIG * 已種抗 HBs＋不治療不治療不治療抗 HBs— HBIG * ＋再接種再接種高危者按 HBsAg＋HBIG SMMU HCV暴露后的預防： HCV暴露后目前無推薦的 PEP方案，建議： HCVAb(+) ① α干擾素 3天； ②定期追蹤 69月。 HCVAb() 定期追蹤 SMMU HIV暴露后預防開始給藥時間及持續時間： HIV暴露后預防開始用藥時間越早越好，最好在 4小時內實施，最遲不得超過 24小時；即使超過 24小時，也應當實施預防性用藥。給藥持續時間為 28天基本用藥方案：雙汰芝（ AZT＋ 3TC）， 300mg/次，每日 2次，共 28天強化用藥方案：基本用藥方案加一種蛋白酶抑制劑，共 28天 SMMU 梅毒暴露后的預防：肌肉注射長效青霉素 120萬單位，每周 1次，共 2周。 SMMU 處理步驟 5 暴露后隨訪 ? HBV： 3月、 6月后檢測抗 HBs ? HCV：暴露后 46月內復查 antiHCV 和 ALT ? HIV ：暴露后 4周， 8周， 12周， 6月查抗 HIV ? 梅毒：停藥后 1個月、 3個月進行血清檢測 USR SMMU 案例分析我院某外科醫生再做手術時，被手術刀手劃傷手指，接觸了患者血液，患者為 HBsAg陽性，該醫生以前體檢乙肝抗體抗原均為陰性，事件發生該科醫生非常緊張和擔心，打電話咨詢，如何處置？在今后工作中如何防范再次發生呢？ SMMU 正確處置流程：立即按銳器傷處置流程處理局部傷口 “ 一擠、二沖、三消毒 ” 立即報告，做好登記記錄，填寫職業暴露登記表暴露評估，暴露源為 HBsAg陽性暴露者體檢乙肝抗體抗原均為陰性預防用藥，乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗跟蹤隨訪： 3月、 6月后檢測抗 HBs SMMU 為避免此類事件發生，我們醫護人員應加強安全防范意識嚴格執行標準預防措施正確執行安全操作規范加強免疫預防接種職業暴露是可防、可控的 SMMU Thank you! SMMU 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH

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