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2026-01-13 00:13本頁面

　　

【正文】一份 ,交病人或家屬一份 ,另一份保存在病歷中八、在搶救過程中患者的病情變化 ,搶救經過 ,治療效果 ,主持搶救工作醫師的意見以及向患者家屬所告知的情況均應及時記錄病歷中死亡病例討論制度一、凡死亡病例必須組織科內討論二、死亡病例討論一般在病人死亡后一一周內召開 ,由科主任組織 ,認真討論死亡原因及應吸取教訓 ,并做好討論記錄 , （附病歷中）三、特殊病例或有醫療事故爭議的死亡病例 ,必須當天組織科內討論 ,由醫務科安排除本科人員外 ,還可以邀請有關科室和單位的人員參加四、應認真記錄死亡病例討論意見 ,特殊死亡病例討論記錄一式二份 ,一份附病歷存檔一份送醫務科備案查對制度為了加強醫療質量管理 ,防范醫療糾紛 ,結合我院工作實際 ,特制定查對制度一、臨床科室醫生在開醫囑 ,處方或進行醫療活動時 ,必須查對病人姓名 ,性別 ,年齡 ,床號 ,住院號（門診號） ,進一步核實病人病情執行醫囑要嚴格要求“三查七對” :即擺藥后查 ,服藥注注射處置前查 ,處置后查。對床號 ,對姓名 ,對藥物名稱 ,對劑量 ,對濃度 ,對時間 ,對用法清點藥品時和使用藥品前 ,要查看藥品質量 ,標簽 ,失效期和批號 ,一處不符合要求 ,不得使用用藥前 ,注意詢問有無過敏史 ,使用毒 ,麻 ,危險藥品時要反復核對 ,靜脈給藥時要仔細查藥物有無變質 ,瓶口有無松動 ,裂縫。多種藥物聯合應用時 ,要注意配伍禁忌輸血前 ,需經二人查對無誤后方可輸入 ,輸血時需注意觀察 ,保證安全醫師值班與交接班制度各科在非辦公時間或節假日 ,須設有值班醫師 ,可根椐科室的大小和床位的多少 ,單獨或聯合值班值班醫師每日下班前到科室 ,接受各級醫師交辦的醫療工作 ,交接班時 ,應巡視病室 ,了解危重病員情況 ,并做好床邊交接各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理項目記入交班薄 ,并做好交班工作 ,值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄 ,并扼要記錄值班日志值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理 ,對急診入院的病員及時填寫病歷 ,給予必要的醫療處置 ,對住院病人臨時處理須在病歷中予以記錄值班醫師遇有疑難問題時 ,應請經治醫師或上級醫師處理值班醫師夜間必須在值班室留宿 ,不得擅自離開 ,護理人員邀請時應立即前往視診 ,如有事離開時 ,必須向值班護士說明去向值班醫師一般不脫離日常工作 ,如因搶救病員沒有休息時 ,應根據情況給予以適當補休每日早晨 ,值班醫師應將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告 ,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作醫師 B 超下腎穿取活檢演講完畢，謝謝觀看！

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