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2025-09-02 22:24本頁面

　　

【正文】救脫離危險后應轉入工傷發生地或統籌地區的定點醫療機構治療。用人單位未在規定時間內向工傷保險經辦機構申報或未及時轉到定點醫療機構治療的，其工傷醫療費由用人單位支付；由于工傷職工本人原因造成未能及時轉到定點醫療機構治療的，期間所發生的工傷醫療費，用人單位可以不予支付。第三十八條工傷職工需要轉院治療的，須由定點醫療機構出具證明，報工傷保險經辦機構批準。未經批準轉院治療的，所發生的費用工傷保險基金不予支付。第 13 頁共 15 頁第三十九條職工治療工傷所需費用，在工傷認定之前，先由用人單位墊付；工傷認定后，由工傷保險經辦機構按規定核銷。職工治療工傷所需費用符合國家工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。國家工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準未頒布實行前，暫參照基本醫療保險相關目錄標準執行。第四十條工傷職工工傷復發需要治療的，由本人提出書面申請，市勞動能力鑒定委員會鑒定確認后，按《條例》第三十六條規定執行。第四十一條工傷職工配置輔助器具實行定點管理制度。輔助器具配置機構由勞動保障行政部門確定，工傷保險經辦機構與定點輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并向社會公布。工傷職工因日常生活或就業需要，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，應由定點醫療機構提出建議，經市勞動能力鑒定委員會確認后，到定點輔助器具配置機構安裝配置，所需費用按照《條例》規定的標準從工傷保險基金中支付。第四十二條參加工傷保險的用人單位依法破產、改制的，在進行破產、改制清算時，應一次性繳納以下工傷保險待遇和醫療保險費用：第 14 頁共 15 頁（一）傷殘等級為一至四級工傷人員，用人單位需按標準繳納以下費用：（ 1）工傷醫療費。以上年全市工傷職工平均醫療費為基數計算到平均余命；（ 2）傷殘津貼。以破產、改制當時傷殘津貼為標準，計算到退休年齡；（ 3）生活護理費。以破產、改制當時生活護理費為標準計算到平均余命；（ 4）基本醫療保險費。以破產、改制當時傷殘津貼為基數，按規定的單位和個人繳費比例，計算到平均余命；（ 5）高額補充醫療保險費。以破產、改制當時高額補充醫療保險費為標準計算到平均余命。（二）工亡職工供養親屬撫恤金。子女計算到 18 周歲，父母、配偶計算到余命，由用人單位一次性直接支付給本人。對于超過平均余命的遺屬，按 5 年的標準發給本人。第四十三條領取工傷待遇的人員喪失享受條件的，用人單位或者街道、鄉（鎮）社會保障事務管理部門應當及時告知勞動保障行政部門。第六章附則第四十四條本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。第 15 頁共 15 頁本辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業病前 12 個月的平均月繳費工資。本人工資高于全市職工平均工資 300%的，按照全市職工平均工資的 300%計算；本人工資低于全市職工平均工資 60%的，按照全市職工平均工資的 60%計算。本人工資無法確定的，按用人單位前 12 個月平均月繳費工資計算；用人單位平均工資無法確定的，按全市職工平均工資計算。第四十五條本辦法執行中的具體問題由市勞動和社會保障局負責解釋。第四十六條本辦法自 2024 年 1 月 1 日起施行。本辦法施行前已受到事故傷害或患職業病的職工，各項工傷保險待遇仍按原規定執行。

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