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7新型農村合作醫療調研報告_3-資料下載頁

2025-09-10 20:00本頁面

　　

【正文】農合制度實施的過程中，要主動按照國家相關政策和當地實際，調節和平衡好各方的利益，不斷完善各項實施制度、操作措施和服務體系，不斷規范醫療行為，確保廣大農民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農合制度帶來的好處。第四，動員各種社會力量支持新農合制度，爭取企業家、致富能手的捐贈，充分發揮社會力量的作用。，完善制度。在實施新農合制度的過程中，要及時了解上級的新政策、新規定，搜集各種新情況、新信息；及時第 9 頁共 10 頁掌握和分析農民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結經驗，完善相關制度。第一，要及時調整補償標準。以 “ 以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度 ” 為基本原則，及時調整補償標準。針對目前統籌資金沉淀過多的情況，應適當提高補償比例，降低起報線，提高封頂線，減少自費藥品及其比例，使更多的農戶受益、得到更多的補償，提高制度的吸引力。第二，要擴大救助范圍。除患精神病、結核病可增加門診報銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應提高門診報銷額；要適當增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫療救助力度，切實緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農合結合起來，把一些在城鎮居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。第三，要簡化報銷程序。要簡化報銷手續，允許在就醫的定點醫院報銷，并盡可能在看病交費的同時就能報銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。第四，要完善轉診制度。建議簡化逐級轉診制度。允許參加新農合的農民根據自己的意愿和需要，可以在全市范圍內自主選擇定點醫療機構就醫；盡可能簡化在市外醫院就醫的報銷程序，提高在外地工作生活或需要經常外出的農民參加合作醫療的積極性。第五，提高鄉鎮衛生院就醫報銷比例和醫療水平。用高比例報銷和優質服務吸引農民到鄉鎮衛生院就醫，減輕農民到上級醫院就診的負擔。第 10 頁共 10 頁，規范管理。各級政府要根據國家財政部、國家計委、衛生部《關于衛生事業補助政策的意見》 “ 原則上政府對衛生事業的投入不低于財政支出的增長幅度 ” 的要求，擴大對衛生事業的投入比例，增加對新農合的投入，確保資金的足額按時到位。要積極爭取國債資金、國家衛生基金及自治區醫療保障經費等對我市實施新農合的投入。要健全管理監督組織，建立完善資金封閉運行體系，實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監督。要建立健全各級經辦機構，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規范管理；要解決好經辦機構的人員、編制和經費，改善經辦機構的辦公條件，配置好電腦并開發管理軟件，實現計算機聯網管理，提高工作效率。

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