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第三季度醫院感染管理工作計劃-資料下載頁

2025-09-22 03:11本頁面

　　

【正文】廢物有交接記錄。洗手設施不完善，手衛生不規范，依從性低。改進措施。產房問題經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。申請院辦完善洗手設施。在院感小組會議強調各科消毒隔離制度的監督、落實。院感染委員會研究決定重建規范的醫療廢物暫存點。本季度無感染病例發生。本季度院感工作總結：一、存在問題：重點科室科室布局不合理。產房與待產室之間布局不合理，無污物通道，存有公共通道，產房床位空間小。手術室無污物通道，通風差。手衛生管理不規范，無干手設施，水龍頭是手觸式。醫療垃圾和生活垃圾混裝，分類不規范。個別醫務人員防護不到位，戴口罩、帽子不規范。部分科室無菌物品開啟后無開啟時間標識。消毒液啟用后沒有開啟時間標識，戊二醛、84等消毒液無濃度監測登記。病房床位之間無格擋，個別床單元不整潔。采購科索證件不全，未送院感科審核。二、原因分析：由于天氣較熱，病人多加上健康扶貧，工作繁忙。個別科室。部分人員工作責任心不強，消毒隔離意識較差。三、整改措施。申請院辦按規范重新布局重點科室。配置合理洗手設施。醫療垃圾暫存點已經建好投入使用，各科室均做好醫療垃圾的分類收集。暫存點有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。經多次指導各科室均按要求，無菌物品有開啟時間標識，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監測并有記錄。加強消毒隔離知識培訓和醫療廢物管理培訓。重點科室人員參加上級醫院感染培訓班學習。第10頁共10頁

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