天津市勞動和社會保障局-資料下載頁

　　

【正文】 三、三、本市國有、股份制、城鎮集體企業進入再就業服務中心下崗職工的基本醫療保險費，包括單位繳費和個人繳費，均由企業再就業服務中心以上本市職工月平均工資的60％（2001年為550元）為基數繳納。四、四、《規定》中所稱“工資”是指按國家統計局規定列入工資總額統計范圍內支付給職工的全部勞動報酬，包括計時工資、計件工資、職務工資、級別工資、基礎工資、工齡工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資和特殊情況下支付的工資等。五、五、下列人員按以下辦法確定個人繳費基數：（一）復員、轉業退伍軍人及初次就業和失業后再就業的人員，在繳納基本醫療保險費時，以本人工作第一個月的工資作為當年繳費基數。從第二年起，以本人上一年月平均工資作為繳費基數。（二）被派到國外或者香港、澳門特別行政區及臺灣地區一年以上工作的人員，按派出前一年本人月平均工資作為繳費基數。次年繳費基數按上一年本單位職工平均工資增長率進行調整。（三）用人單位外派、外借及勞務輸出到本市其他單位工作的人員在其他單位取得的勞動報酬應與原單位發放的工資合并計算，作為繳費基數。上述人員繳費基數的上限和下限按照《規定》執行。六、六、參加基本養老保險的企業和自收自支事業單位，2001年11月和12月份基本醫療保險費的繳費基數，按養老保險繳費基數確定；其他用人單位按照《規定》確定繳費基數。七、七、職工調離本市時，憑有關調動證明到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險關系轉移手續，其結余的個人帳戶資金隨同轉移。八、八、職工與用人單位終止或解除勞動關系時，用人單位應在勞動關系終止或解除后15日內，到社會保險經辦機構辦理醫療保險關系中止手續。基本醫療保險個人帳戶予以保留，儲存額不間斷計息。職工重新就業時，可續辦醫療保險手續。九、九、用人單位在《規定》實施前已為職工和退休人員建立醫療保險個人帳戶的，原醫療保險個人帳戶資金可以轉入基本醫療保險個人帳戶。十、十、2001年的“本市職工月人均繳費工資”按745元掌握。十一、十一、參加基本醫療保險的用人單位2001年10月31日以前辦理退休手續的人員，社會保險經辦機構按《規定》標準一次性墊付6個月的個人帳戶資金。十二、十二、參加基本醫療保險的用人單位，按照月人均25元的標準，為職工一次性劃入3至6個月的個人帳戶資金。十三、十三、參保人員出國定居，其個人帳戶結余資金一次性支付給本人。十四、十四、職工被招收為軍官、文職干部、士官、義務兵的，基本醫療保險個人帳戶按照《中國人民解放軍軍人退役醫療保險暫行辦法》執行。十五、十五、《規定》施行前參加工作、施行后退休的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費的年限，男滿25歲，女滿20年的不再繳納基本醫療保險費。不足上述年限的，按退休時的繳費基數一次性補足用人單位和個人應繳納的基本醫療保險費及用人單位應繳納的門（急）診大額醫療費補助資金后，享受退休人員醫療保險待遇。《規定》施行前，參加本市基本養老保險的企業職工，已經勞動保障行政部門認定的連續工齡，視同基本醫療保險繳費年限。職工辦理退休手續時，用人單位須到參保地的區、縣勞動保障行政部門辦理基本醫療保險繳費年限認定手續。經核準后，到區縣社會保險經辦機構辦理基本醫療保險在職轉退休手續。《規定》施行以后參加工作，退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的職工，退休后不再享受基本醫療保險待遇，其個人帳戶余額退還本人。十六、十六、《規定》施行前退休的外商（含港、澳、臺商投資企業中方退休人員的醫療保險待遇，按《規定》執行，其供養直系親屬的醫療費補助，仍按原辦法執行。《規定》施行后退休人員的供養直系親屬的醫療遇補助由原企業負擔。十七、十七、退休人員被判刑、勞動教養期間停止享受基本醫療保險待遇，個人帳戶資金予以封存并繼續計息。刑滿釋放、解除勞教時，恢復享受基本醫療保險待遇。十八、十八、已參加本市基本醫療保險、獲準出境定居（含港、澳地區）的歸僑僑眷退休人員入境就醫，按照《規定》享受基本醫療保險待遇。十九、十九、達到法定退休年齡，因工作需要延長工作年限未辦理退休手續的人員，按照職工的基本醫療保險規定執行。二十、二十、建國前參加革命工作的老工人，個人帳戶按照本市職工月人均繳費工資的4．8％劃入；統籌基金應支付的住院（含急診留觀住院）醫療費在支付標準以上、最高支付限額以下的部分，統籌基金支付95％。二十一、二十一、根據《規定》第二十七條，2001年和2002年，統籌基金支付《規定》第三十條（一）、（二）項的起付標準，第一次和第二次以上住院分別為：一級醫院900元和300元、二級醫院1100元和350元、三級醫院1300元和400元。根據《規定》第三十條和《天津市城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種管理辦法》（津勞局〔2001〕320號），2001年和2002年，統籌基金支付《規定》第三十條（三）項的起付標準，Ⅰ類為1100元，Ⅱ類為2200元。二十二、二十二、根據《規定》第二十八條，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額，2001年和2002年為44000元。二十三、二十三、參保人員住院治療不超過90天的，每次住院為一個結算期；超過90天，發生的醫療費用每90天為一個結算期，結算后視為第二次住院，超過180天的視為第三次住院，超過270天的視為第四次住院。《規定》第三十條（三）項門診特殊病種的結算期均為一年。基本醫療保險統籌基金支付的結算期，全年連續計算。二十四、二十四、參保人員年內一次住院發生醫療費不足統籌基金起付標準的，其差額須與下一次住院時的起付標準累計計算。二十五、二十五、參保人員跨住院的醫療費，按自然分別計算。其住院次數、基本醫療保險統籌基金支付的起付標準不再重復計算。二十六、二十六、自主擇業的軍隊轉業干部在未被用人單位聘用期間，按照國務院軍隊轉業干部安置工作小組《印發〈關于自主擇業的軍隊轉業干部安置管理若干問題的意見〉的通知》（〔2001〕國轉聯8號）規定執行。二十七、二十七、用人單位參加基本醫療保險時，已在醫院接受治療的參保人員，應結清參保之月以前的醫療費用。本內容來源于政府官方網站，如需引用，請以正式文件為準。