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2025-09-22 15:52本頁面

　　

【正文】林、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢唑肟、頭孢他啶有效。 ? 金黃色葡萄球菌：立即停用原來的抗生素，可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素 (如苯唑西林、氯唑西林或雙氯西林 ) 第四十一頁，共五十一頁。 ? 偽膜性腸炎：萬古霉素、甲硝唑、桿菌肽。 ? 阿米巴病：甲硝唑、甲硝黃酰咪唑、甲乙醇咪唑、雙碘喹啉。 ? 賈第鞭毛蟲病：甲硝唑、甲硝黃酰咪唑或丙硫苯咪唑、呋喃唑酮。第四十二頁，共五十一頁。 ? 隱孢子蟲病：大蒜素、甲紅霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、呋喃唑酮、甲硝唑等。 ? 真菌：制霉菌素或克霉唑。第四十三頁，共五十一頁。控制耐藥菌株產(chǎn)生的措施 ? 選用敏感藥物； ? 聯(lián)合用兩種抗菌藥物，加用抗菌增效劑TMP，合理輪換應(yīng)用； ? 足夠的劑量和療程，一般療程 7～ 10天，直到病癥消失，糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，必要時繼續(xù) 1個療程： ? 對個別特殊嚴重病例可首選或試用新一代抗菌藥物，如第 3代頭孢菌素。第四十四頁，共五十一頁。消化道黏膜保護劑思密達用法：每包 3g， ? 2～ 12個月齡每次 1／ 3包，每日 3次； ? 1～ 2歲每次 1／ 2包，每日 3次； ? 2～ 3歲每次 1／ 2包，每日 4次； ? 3歲每次 1包，每天 3次； ? 每包溶于 30～ 50ml液體中口服。第四十五頁，共五十一頁。止瀉藥物抗動力藥：抗膽堿藥 (如顛茄、阿托品及 6542等 )。阿片受體沖動劑：復方樟腦酊、可待因，可減少腸蠕動及減少腸分泌，曾用于治療遷延性腹瀉，但對中樞神經(jīng)有抑制作用，并可成癮。苯乙哌啶及氯苯哌酰 (易蒙停 )，均可作用于腸道阿片受體，也具有抗腸蠕動及分泌作用，但其不易通過血腦屏障，故認為不易產(chǎn)生阿片類不良反響。第四十六頁，共五十一頁。抗分泌藥 ? 阿司匹林、消炎痛、氯丙嗪、異丙嗪。用阿司匹林和消炎痛通過其抑制前列腺素 E合成，減少腸液分泌，到達止瀉目的。第四十七頁，共五十一頁。吸附收斂劑 ? 次碳酸鉍、鞣酸蛋白等。在急性腹瀉恢復期大便次數(shù)仍較多者，可適中選用。次碳酸鉍有保護胃腸黏膜及收斂止瀉作用，口服劑量每次，每日 3次。鞣酸蛋白口服后胃內(nèi)不分解，到小腸分解出鞣酸使蛋白凝固，有收斂止瀉作用。劑量每次～，每日 3次。第四十八頁，共五十一頁。微生態(tài) 療法 ? 注意調(diào)服時水溫＜ 40176。 C。還可參加到牛奶、飲料、幼兒食品中服用。飯后服用可以減少胃酸對益生菌的破壞；但要注意不能和抗生素及思密達等同時服用。 ? 常用的有整腸生、培菲康、媽咪愛、金雙歧、麗珠腸樂等。第四十九頁，共五十一頁。 ?感謝大家合理用藥第五十頁，共五十一頁。內(nèi)容總結(jié) 兒科合理用藥。兒科用藥具有特殊性：兒科用藥的特殊性是由小兒的生理、解剖特點所決定的。 2～ 12個月齡每次 1／ 3包，每日 3次。 1～ 2歲每次 1／ 2包，每日 3次。3歲每次 1包，每天 3次。次碳酸鉍有保護胃腸黏膜及收斂止瀉作用，口服劑量每次，每日 3次第五十一頁，共五十一頁。

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