人群營養學兒童青少年-資料下載頁

　　

【正文】 ? 家庭因素 ? 遺傳 精神刺激 + 過度緊張的學習負擔是主要因素 第六十六頁，共八十七頁。 神經性厭食臨床病癥 ? 惡病質：極度消瘦，皮下脂肪明顯減少，肌肉消失，低代謝狀態〔低 T3綜合癥〕、怕冷、電解質紊亂 ? 消化道病癥：厭食 、惡心、嘔吐、腹脹，便秘，腹痛 ? 心血管系統：心肌無力，心臟變小，心律失常 ? 生殖系統：春期發育放慢甚至停滯〔生長停止，女孩乳房不發育、原發性閉經；男孩生殖器會呈幼稚狀態〕 ? 皮膚：全身布滿嬰兒樣纖細絨毛 ? 血液系統：白細胞減少 ? 精神方面：抑郁情緒 第六十七頁，共八十七頁。 治療 ? 藥物治療 ? 心理行為治療 ? 營養治療 預防 ? 心理健康： 樂觀、心胸開闊 ? 正確的美學教育 ? 勞逸結合 第六十八頁，共八十七頁。 ? 營養治療要點 逐漸增加食量，鼓勵主動進食、少吃多餐 補充營養豐富的食物及營養素 可予小劑量胰島素促進食欲及恢復消化功能 必要時 EN 或 PN 支持 第六十九頁，共八十七頁。 單純性肥胖 能量消耗 能量攝入 脂肪細胞體積增大或 /和脂肪細胞增多 第七十頁，共八十七頁。 病因 ? 遺傳因素 40%～ 70% ? 基因突變 神經肽 Y、黑色素皮質激素、 ? 瘦素〔 Leptin〕、解偶聯蛋白 ? 父母肥胖 ? 環境因素 30%～ 60% ? 飲食不合理、 缺乏運動 ? 心理、家庭環境 ? 第七十一頁，共八十七頁。 ? 長期大量攝入動物性食物、脂肪 ? 孕期能量攝入過剩 出生體重過重 ? 人工喂養過量，過早添加輔食 ? 進食速度過快、食量大 ? 偏食、喜食油膩和甜食、吃零食 ? 不吃早餐 與營養相關發病因素 第七十二頁，共八十七頁。 兒童肥胖癥判斷的方法 標準體重法 標準體重〔理想體重〕：人群死亡率最低的體重 與同身高兒童平均體重值比較： ≥10% 超重 20%～ 29% 輕度肥胖 30%～ 49% 中度肥胖 ≥50% 重度肥胖 2. BMI法 第七十三頁，共八十七頁。 肥胖對健康的危害 肥胖后易發生的疾病 高血壓、高血脂、冠心病、脂肪肝、膽囊炎與膽結石、糖尿病等，影響至成年后。 肥胖對行為和心理的影響 肥胖兒童 ， 常因受到嘲笑而產生自卑感 、 抑郁寡歡 ， 影響心理 、 行為發育 第七十四頁，共八十七頁。 防治措施 ? 抓住肥胖發生的關鍵期 胎兒期 “脂肪重聚〞期〔 4 ~ 5歲〕 青春期 ? “三〞措施 合理膳食： 體力活動 行為矯正 預防比治療容易且更有意義 循序漸進 , 不可盲目節食 第七十五頁，共八十七頁。 ? 總熱能根據年齡、性別、身高及病情輕重指定 ? 中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值 ? 同樣治療方案，男孩取上限值，女孩取下限值 1. 平衡膳食，適當控制總能量的攝入 合理膳食 第七十六頁，共八十七頁。 2. 保證優質蛋白質、復合碳水化物、不 飽和脂肪酸 3. 限制飽和脂肪和單、雙糖 4. 增加膳食纖維量 5. 充足的維生素 、 礦物質 合理膳食 第七十七頁，共八十七頁。 6 合理烹調 ? 清淡飲食 ? 烹調少用油煎、炸的方法 ? 少烹調用油 第七十八頁，共八十七頁。 1〕 養成良好的飲食習慣 ? 不偏食，不挑食 ? 控制零食 ? 不喝含糖的軟飲料和酒類，多喝水或茶 ? 正餐要定時，晚餐勿過多 ? 細嚼慢咽 行為矯正 2〕 減少看電視時間，不要亂吃減肥藥 3〕體力活動 第七十九頁，共八十七頁。 食物、營養與人體健康關系 營養物質 非營養物質 食物 健康 合理營養 促進 營養失調 損害 有害 有益 未知 損害 促進 第八十頁，共八十七頁。 蛋白質營養失調 1. 蛋白質缺乏：假設膳食蛋白質長期供給缺乏可發生 。 臨床表現：消化不良 → 腹瀉 → 血漿白蛋白下降 → 水腫 → 肌肉萎縮 → 體重減輕 → 貧血 → 女性月經障礙 、 乳汁分泌減少 、 生殖功能障礙 。 假設蛋白質攝入嚴重缺乏 ， 導致 “ 蛋白質惡性營養不良癥 (Kwashiorkor)〞 ， 主要表現為水腫 。 假設蛋白質和熱能同時嚴重缺乏時 ， 導致 “ 干瘦型營養不良 (Marasmus)〞 , 主要表現為消瘦 。 第八十一頁，共八十七頁。 Kwashiorkor 第八十二頁，共八十七頁。 Kwashiorkor 第八十三頁，共八十七頁。 第八十四頁，共八十七頁。 Marasmus 第八十五頁，共八十七頁。 人體蛋白質營養狀況評價 人體蛋白質營養狀況的優劣可從三方面評價： ?生化指標 ?氮平衡測定 ?人體測量 第八十六頁，共八十七頁。 內容總結 學習要求。體格指標實際測定值 體格指標參考值中位數。長期很少戶外活動 →神經性食欲減退 →營養素。攝入 →體格發育 。注意葷素搭配、生熟搭配。粗細搭配、干稀搭配。不模仿，不盲目節食。脂肪細胞體積增大或 /和脂肪細胞增多。標準體重〔理想體重〕：人群死亡率最低的體重。不偏食，不挑食。假設蛋白質和熱能同時嚴重缺乏時，導致 “干瘦型營養不良 (Marasmus)〞, 主要表現為消瘦。人體測量 第八十七頁，共八十七頁。